舒愛蘭

（民樂縣人民醫(yī)院 甘肅張掖 734500）

現(xiàn)階段，我國的護患關系極為緊張，特別是兒科，患兒家屬因護士多次穿刺而打罵護士的事件時有發(fā)生，加劇護患間的矛盾，導致護患關系的惡劣發(fā)展[1]。筆者節(jié)選2018年1月～2018年12月來我院門診小兒輸液室進行靜脈輸液的80例患兒的相關資料，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2018年1月～2018年12月時間段內(nèi)我院門診小兒輸液室進行靜脈輸液的患兒中抽取80例患兒。嚴重的系統(tǒng)性疾病、精神障礙、轉診住院、靜脈炎、溝通障礙等類型的患兒均不納入本次探究活動之中。本次研究對象均分為觀察組、對照組，其中觀察組中涵蓋男性21例，女性19例，年齡波動范圍為1～10歲，年齡中間值是（4.85±1.35）歲，輸液位置如下：上肢靜脈：10例，頭皮靜脈：21例，下肢靜脈：9例；對照組涵蓋女性17例，男性23例，年齡波動范圍是11個月～9.5歲，年齡中間值是（5.12±1.54）歲，輸液位置如下：上肢靜脈：11例，頭皮靜脈：19例，下肢靜脈：10例。分析研究對象體重、年齡、性別、輸液位置等資料存在的差異性，在統(tǒng)計學方面沒有意義（P＞0.05），仍有可比性。本次查究過程中所涉及到的研究對象均事先知情且同意參與。

1.2 方法 對照組執(zhí)行常規(guī)護理方案，待患兒進入小兒輸液室后，護士需嚴格核查病歷，并反復與患兒家屬確認患兒疾病，備好靜脈輸液所需的用具與藥物，為患兒構建靜脈通路，并囑咐患兒家屬注意觀察患兒的輸液情況，同時做好巡視，以及時發(fā)現(xiàn)靜脈輸液中患兒存在的問題，給予有效處理，以保證患兒及其家屬情緒的穩(wěn)定性；觀察組執(zhí)行常規(guī)護理+溝通技巧的綜合護理方案。

1.2.1 接待溝通：在患兒與患兒家屬進入小兒輸液室后，護士需積極主動的將輸液室的環(huán)境與護士情況等介紹給患兒及其家屬了解，減輕患兒的陌生不安感。同時護士需詳細向患兒家屬介紹靜脈輸液，以降低患兒的恐懼、擔憂，提高患兒家屬的配合度。若是患兒的情緒反應強烈的話，護士可為患兒播放動畫片，給糖果、玩具等以轉移患兒的注意力，以有效緩解患兒的消極情緒。

1.2.2 技術溝通：護士需根據(jù)患兒的年齡選擇合適的靜脈通路穿刺位置，年齡低于2歲患兒最適合使用頭皮穿刺；年齡超過2歲患兒最適合使用四肢穿刺，例如：足背靜脈、手背靜脈等，最大限度的提高患兒的一次穿刺成功率，降低患兒痛苦。

1.2.3 語言與非語言溝通：護士在靜脈輸液操作中，要通過語言給予患兒安慰與鼓勵，以改善護患關系，提高患兒的配合度，保證靜脈輸液進行的順利。護士要面帶微笑，注意自己的儀容儀表，撫摸患兒頭部，給予患兒安慰。

1.2.4 輸液完成后溝通：在患兒靜脈輸液后，護士要求患兒家屬密切關注患兒30min，以觀察患兒是否存在不良反應，以給予有效處理。

1.3 統(tǒng)計學分析 此次觀察研究有關的數(shù)據(jù)資料輸入到軟件SPSS20.0中，通過（）形式體現(xiàn)相關計量資料，并開展t檢驗，計數(shù)資料需完成X2檢驗，兩者間的數(shù)據(jù)差異性較大，在統(tǒng)計學方面存在意義（P＜0.05）。

2 結果

本次探究活動中，對照組患兒的一次穿刺成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度均與觀察組兩者間的數(shù)據(jù)差異性較大，在統(tǒng)計學方面存在意義（P＜0.05）。詳細情況如表一：

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3 討論

患兒由于其年齡小，活潑好動，表達能力、理解能力以及自控能力等均較差，大大增加護士靜脈穿刺的難度，而患兒家屬受到患兒緊張、焦慮、恐懼等不良情緒的影響[2]?；純杭覍僖惨恢碧幱诰o張狀態(tài)，若是護士未進行良好的溝通交流，在患兒靜脈輸液中極易發(fā)生護患糾紛，延誤患兒的有效治療，因此門診護士需重視與患兒家屬的交流溝通，注重溝通技巧的應用，以有效避免護患糾紛的發(fā)生。

本研究中，對照組的一次穿刺成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、切口感染、護理滿意度均與觀察組的差異性較大，保有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。和現(xiàn)有的孟雪[3]等人的研究結果差異不大。

綜上所述，門診小兒輸液室的護士在與患兒家屬溝通交流過程中，要重視溝通技巧的應用，提高患兒及其家屬的配合度，降低患兒的痛苦，可在臨床治療中推廣應用。