戴軍

（宜賓市工人醫(yī)院 四川宜賓 644000）

肺栓塞在臨床上屬于一種常見心血管疾病，主要是由于體循環(huán)中各種栓子脫落阻塞肺動脈循環(huán)，導(dǎo)致肺動脈循環(huán)障礙的臨床病理性綜合征。患者在發(fā)病時，通常表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛以及咳嗽等，并伴有腦缺氧癥狀，嚴(yán)重者甚至發(fā)生休克或者猝死，給患者的生命安全造成了嚴(yán)重威脅。據(jù)相關(guān)資料顯示[1]，采用多層螺旋CT對肺栓塞患者進行診斷，可以準(zhǔn)確的檢出病灶，清晰顯示病灶內(nèi)異常的供血動脈，這對疾病的確診具有重要作用。此次研究以75例肺栓塞患者為例，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料 2014年2月～2018年9月，將75例肺栓塞患者作為研究對象，按照入院編號單雙數(shù)法分為對照組35例，觀察組40例。對照組男性患者21例，女患者14例，年齡35～76歲，平均（55.5±6.4）歲；觀察組男性患者29例，女患者16例，年齡37～78歲，平均（56.8±6.7）歲。上述資料組間對比均保持同質(zhì)性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)CT診斷，并把診斷結(jié)果進行記錄。觀察組采用西門子多層螺旋CT（型號：SOMATOM Spirit）診斷，在對患者進行檢查前，應(yīng)指導(dǎo)患者進行平穩(wěn)呼吸，協(xié)助患者處于仰臥位，并在屏吸狀態(tài)下對患者進行掃描，同時采用高壓注射器注射90ml碘海醇造影劑，設(shè)置時間為0.5秒、延續(xù)時間為15秒，掃描層厚度為5毫米，隨后把掃描所獲得的信息輸入到工作站內(nèi)，對信息數(shù)據(jù)進行處理。另外，在檢查的過程中，應(yīng)讓患者持續(xù)屏氣，以避免給診斷結(jié)果造成影響。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計患者檢出情況、誤診情況以及漏診情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，定量資料（檢出情況、誤診情況以及漏診情況）以n、%的形式表示，行X2檢驗；計量資料以表示，行t檢驗。P＜0.05則表示差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 對比2組患者檢出情況 對照組患者檢出率為65.71%，明顯低于觀察組92.50%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

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2.2 對比2組患者誤診情況以及漏診情況 對照組患者誤診率為20.00%、漏診率為25.71%，明顯高于觀察組2.50%、0.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2所致。

3.討論

肺栓塞疾病在臨床上屬于一種常見疾病，該病具有較高的發(fā)病率以及死亡率，加之該疾病的潛伏性較高，從而增加了對患者的誤診率和漏診率。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示[2]，在歐美國家肺栓塞疾病的誤診率和漏診率在55%以上，而我國肺栓塞疾病的誤診率和漏診率高達80%以上，所以對患者進行早期診斷，不僅能夠降低誤診率與漏診率的發(fā)生，還能為患者的治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)，從而改善患者預(yù)后效果，降低患者的發(fā)病率和死亡率。

近些年，伴隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，也促進了CT技術(shù)得到了迅速的進步，特別是多層螺旋CT技術(shù)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，在對肺栓塞患者的診斷過程中取得了顯著的診斷效果，與傳統(tǒng)CT診斷相比，多層螺旋CT診斷具有掃描范圍廣、掃描時間短、分辨率高以及圖像清晰度高等特點。在對患者進行診斷時，采用多層螺旋CT診斷，不僅能夠減少人體上腔靜脈濃度顯影而產(chǎn)生的偽影，還能降低對患者的誤診率以及漏診率，提高檢出率，從而為患者的治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)。此次研究結(jié)果顯示，對照組患者檢出率為65.71%，明顯低于觀察組92.50%（P＜0.05）。在范曉黎等[3]人研究中，選取107例肺栓塞患者作為研究對象，研究組采用多層螺旋CT診斷，結(jié)果證實研究組患者檢出率為98.43%，顯著高于對照組71.64%（P＜0.05）。與本文研究結(jié)果一致。對照組患者誤診率為20.00%、漏診率為25.71%，明顯高于觀察組 2.50%、0.00%（P＜0.05）。在張廣偉等[4]人研究中，選取98例肺栓塞患者作為研究對象，實驗組采用多層螺旋CT診斷，結(jié)果證實實驗組患者誤診率為2.73%、漏診率為1.84%；顯著低于對照組29.46%、34.28%（P＜0.05）。與本文研究結(jié)果一致。說明將多層螺旋CT診斷應(yīng)用于肺栓塞患者臨床診斷中有價值，深受患者認(rèn)可。

綜上所述，多層螺旋CT在診斷肺栓塞患者中的應(yīng)用效果突出，具有較高的檢查率，能夠有效降低低誤診率和漏診率，進而為肺栓塞患者的治療提供正確依據(jù)。