王小雁

（江蘇省鐘山干部療養(yǎng)院）

本文以2017年4月到2019年4月間我院收治的40名慢性心衰合并心律失常老年患者開展研究，部分行常規(guī)干預(yù)，部分選取胺碘酮治療。對入選患者治療前后心率情況及治療效果進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2017年4月到2019年4月間我院收治的40名慢性心衰合并心律失常老年患者開展研究，將其隨機(jī)劃分為對照組和觀察組各20名。

擇取準(zhǔn)則：①符合心衰心律失常診斷患者[1]；②積極配合，依從性較高患者。

剔除準(zhǔn)則：①低血壓患者；②治療藥物過敏患者。對照組男11例（55.00%），女9例（45.00%），年齡在70～90歲，平均年齡為（70.93±5.81）歲。觀察組男12例（60.00%），女8例（40.00%），年齡在70～90歲，平均年齡為（71.33±5.60）歲。擇取患者資料對比差異具有可比性(P＞0.05)，患者及家屬對此研究均為自愿參加。

1.2 方法 對照組開展常規(guī)干預(yù)，觀察組選取胺碘酮治療。擇取患者入院后均開展體征監(jiān)測及相應(yīng)檢查。對照組：利尿劑等常規(guī)藥物應(yīng)用。觀察組：口服胺碘酮（武漢五景，國藥準(zhǔn)字H42021103），每日2-3次，0.4-0.6g/d，治療7-14d后可將劑量調(diào)整為0.2-0.4g/d，具體劑量及應(yīng)用情況遵醫(yī)囑開展。

1.3 觀察指標(biāo)

①監(jiān)測患者治療前后心率情況并行嚴(yán)格記錄；

②治療效果依據(jù)NYHA及ESVE標(biāo)準(zhǔn)：顯效：心功能1級，癥狀消失或改善，短陣室性心動(dòng)過速情況降低90%之上，成對室性期前及頻發(fā)室性期前收縮數(shù)量分別降低80%、70%之上；有效：心功能1級，癥狀存在改善，參考顯效標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)值分別降低為50%、50%、60%之上；無效：心功能及癥狀均未變更或有惡化趨勢，數(shù)值無變更，總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析創(chuàng)建Excel數(shù)據(jù)庫開展數(shù)據(jù)分析，軟件應(yīng)用SPSS20.0，計(jì)量資料采取獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，示以均數(shù)方差，計(jì)數(shù)資料采取X2檢驗(yàn)，示以百分率，P＜0.05為差異較為顯著。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療前后心率情況 將兩組患者治療前后心率情況進(jìn)行對比，治療前差異不顯著(P＞0.05)，治療后差異顯著(P＜0.05)，見表 1。

2.2 對比兩組患者治療效果將兩組患者治療效果進(jìn)行對比，差異顯著(P＜0.05)，見表 2。

3 討論

研究及臨床總結(jié)表明，心衰并心律失?；颊呷绮患皶r(shí)開展有效治療，可能對患者預(yù)后有嚴(yán)重影響，因此在臨床中，治療方案的選取對患者治療效果有一定影響。

表1 治療前后心率情況對比（次/min）

表2 治療效果對比（n，%）

本研究中，治療后觀察組心率情況優(yōu)于對照組，差異顯著 (P＜0.05)。結(jié)果表明在胺碘酮治療下，患者心率情況有所改善，病情得到控制，對患者恢復(fù)及預(yù)后有積極影響[2]。其原因可能在于胺碘酮應(yīng)用下，患者鈉通道受到阻斷干擾，對患者心率情況有明顯改善，因此患者心率得以恢復(fù)，對患者以后生活影響降低。另外研究中，觀察組治療總有效率95.00%高于對照組70.00%，差異顯著（P＜0.05）。其表明胺碘酮不僅可提升治療安全性還可對治療效果產(chǎn)生改善作用。得到上述結(jié)果的原因可能在于其對鉀通道行相同干擾，對患者心房心室動(dòng)作電位長度有延展性，避免不良情況發(fā)生，達(dá)到有效治療的目的，讓患者得到良好恢復(fù)，早日回歸日常生活。在相關(guān)學(xué)者研究中，觀察組治療總有效率92.86%大于對照組76.19%，與本研究比較，觀察組數(shù)值較低，對照組數(shù)值較高，其原因可能由于患者自身病情程度及外界因素導(dǎo)致。不過結(jié)果依然可表明胺碘酮應(yīng)用效果較好，對患者恢復(fù)影響較積極。

綜上所述，采取胺碘酮治療老年慢性心衰合并心律失常效果顯著，價(jià)值較高。