■山西省忻州市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師 王妍婷

懷孕初期有很多準媽媽會感到不適，變化最大的是胃口不好，然而懷孕初期又是胚胎神經(jīng)管及主要內(nèi)臟器官發(fā)育形成的階段，因此孕早期的營養(yǎng)至關(guān)重要。根據(jù)孕婦懷孕早期的特點，其膳食要以高蛋白、富營養(yǎng)、少油膩、易消化吸收為原則。那么孕婦早期應該如何補充營養(yǎng)呢？

一、孕早期需要補充的營養(yǎng)素

按照《中國居民膳食指南》要求，幾大類食物搭配食用，平衡膳食，合理全面，提供胚胎各器官發(fā)育需要的各種營養(yǎng)素。

1.保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供應

孕早期是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時期，此時蛋白質(zhì)、氨基酸缺乏會引起胎兒生長緩慢，甚至造成畸形。早期的胚胎缺乏氨基酸合成酶類，不能自身合成氨基酸，要由母體供給，所以孕早期必須通過食物攝取足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適量食用雞蛋、肉類、魚、蝦等，還有豆制品、干果類、花生醬、芝麻醬等植物性食品。每天要保證至少攝入40克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（魚、瘦肉、蛋、奶中所含的蛋白質(zhì)），總蛋白70克左右，才能滿足母體和胎兒的需要。

2.多食牛奶及奶制品

牛奶不但含有豐富的蛋白質(zhì)，還含有多種人體必需的氨基酸、鈣、磷等多種微量元素和維生素A、維生素D等。如不喜歡喝牛奶，可用酸奶或豆?jié){代替。

3.適當增加谷類食品的攝入

胎兒能夠利用的能量主要以葡萄糖為主，為保證胎兒的能量需要，準媽媽每天至少攝入150克以上的碳水化合物，以免因饑餓而使體內(nèi)血液中的酮體蓄積，被胎兒吸收后，對大腦的發(fā)育將產(chǎn)生不良影響。谷類食物要品種多樣、粗細糧搭配，盡量食用中等加工程度的米面，更利于獲得全面營養(yǎng)。

4.適當攝取脂肪

大多數(shù)準媽媽在孕早期不喜歡油膩的食物，這樣會造成脂肪攝取不足。準媽媽不妨每天吃2～3個核桃或上下午各沖一杯芝麻糊。核桃和芝麻富含不飽和脂肪酸、磷脂等多種營養(yǎng)素，可以彌補脂肪攝入不足的缺憾。

5.多食蔬菜和水果

多選用綠葉蔬菜或其他有顏色的蔬菜，他們在蔬菜中占2/3為宜。蔬菜和水果盡量新鮮，并用適合準媽媽口味的方式烹飪。

6.無機鹽和礦物質(zhì)

葉酸葉酸是與胎兒發(fā)育相關(guān)的重要維生素，在孕前和孕早期就要適當補充葉酸，有助于預防胎兒神經(jīng)管畸形。孕早期每日補充葉酸400～800微克。

鈣懷孕早期，是寶寶細胞分裂和器官初步發(fā)育形成期，準媽媽對鈣的需求量與普通成年人基本相同，每日為800毫克。這個階段，準媽媽只要堅持多喝牛奶或者酸奶，再加上從其他含鈣食物中補充，多曬太陽，一般就能夠滿足每天對鈣的需求，無需額外補充鈣劑。需要注意的是，飲濃茶和咖啡，同時補鐵、鋅，或者進食膳食纖維太多等，都會影響鈣的吸收或使鈣流失。因此補充鈣劑時，應該和補充其他礦物質(zhì)分開并且錯開時間。

鐵早孕反應可致食欲不佳，或是由于挑食等原因引起鐵攝入不足，引起妊娠期貧血。因此，預防缺鐵性貧血應從孕早期開始。多吃一些含鐵豐富的食物：動物的內(nèi)臟、瘦肉、動物血，這些食物都含有豐富的血紅蛋白鐵和肌紅蛋白鐵，人體易于吸收和利用。植物性食物如芝麻、紅棗、赤豆等也含有較多的鐵，但植物來源的鐵吸收率較低，菠菜鐵含量較高，但其中含有的草酸會抑制鐵的吸收，孕早期應補充鐵20毫克/日。

鋅孕早期鋅攝入不足有導致流產(chǎn)以及胎兒畸形的風險，應引起準媽媽的重視。鋅的主要來源也是動物性食物，孕早期鋅的攝入量每日應達15毫克。

碘補碘可以預防胎兒的智力缺陷，懷孕期間孕婦需要攝入比平常多30%～100%的碘，即每天需攝入175～200微克的碘才能滿足身體的需求。碘一般通過飲食來補充即可，一杯牛奶中含有的碘是一日所需的一半，半茶匙含碘鹽的含碘量就是一日所需，孕婦可適當進食一些含碘豐富的食物，例如海帶、紫菜、海魚以及其它海產(chǎn)品，每周食用一次海產(chǎn)品即可滿足需要。

二、孕早期飲食注意事項

1.少食多餐：孕早期由于早孕反應，很多準媽媽每餐吃不了很多食物，少食多餐是最好的辦法。不必拘泥于一日三餐的固定習慣，可以備些點心，想吃的時候就吃。

2.進食時，最好將固體食物與液體食物分開食用，正餐完畢后隔一段時間再喝水或湯。

3.不宜食用油膩、油炸、辛辣等不易消化和刺激性強的食物，以防止因消化不良或便秘而造成先兆流產(chǎn)。

4.嘔吐易使體內(nèi)液體流失而疲倦，所以需要及時補充水分。嘔吐嚴重的孕婦要及時去醫(yī)院就診，通過輸液補充營養(yǎng)。

烹調(diào)時多選用汆、燴、清蒸等少油的烹調(diào)方法。每餐變換花樣，使食物品種豐富多樣不重復，有利于刺激準媽媽的食欲。

5.需要忌口的食物：

一是霉變食物。霉變食物不僅失去了原有的營養(yǎng)，還有可能導致胎兒出現(xiàn)畸形，應禁食。

二是腌制、熏制食物。這類食物中可能存在致癌物質(zhì)亞硝酸鹽，對母體和胎兒有害。過多的鹽分還會增加腎臟的負擔，引起高血壓、浮腫等，應盡量少食。

三是鹵制食物。加有桂皮、八角及茴香等多種調(diào)料，可能對胎兒有潛在危害，應盡量少食。

四是罐頭食物。罐頭食物熱量過高而營養(yǎng)成分低，含有添加劑，對母體自身的新陳代謝及胎兒不利，應盡量少食。

五是咖啡或濃茶?？Х纫蚩赡苡性斐商褐钢夯?、腭裂和其他畸形的危險，因此孕婦最好不要喝咖啡，也不宜喝濃茶。

六是一些性寒的食物。螃蟹、甲魚性寒涼，有活血祛淤之功，但也有墮胎作用；薏米性寒，容易導致流產(chǎn)；桂圓、山楂有活血功能，但會誘發(fā)宮縮，引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。這些食物準媽媽要少食或不食。

知道了孕早期的特點和各類食物的作用，我們應該采取相應的營養(yǎng)策略。特別需要指出的是，以上建議均從營養(yǎng)原則出發(fā)，實際運用中需要根據(jù)個體的主觀癥狀、客觀實驗室檢查結(jié)果以及膳食結(jié)構(gòu)綜合整體動態(tài)地分析，作出個性化的膳食指導方案。