廖 力 謝照聰

（1 石巖衛(wèi)生監(jiān)督所檢驗(yàn)科，廣東 深圳 518108；2 深圳市檢驗(yàn)檢疫局，廣東 深圳 518100）

食源性疾病是指患者通過進(jìn)食攝入了對人體有害的物質(zhì)或病菌等致病因子而引發(fā)的一類疾病，常見的食物中毒也是屬于食源性疾病，其他常見的食源性疾病還有，腸道傳染病、寄生蟲感染等[1]。食源性疾病的發(fā)病率在所有疾病的發(fā)病率中居于前列，已經(jīng)是影響人類身體健康的重要疾病，是當(dāng)前世界衛(wèi)生問題中的最為突出的問題，對于食源性疾病的防治主要是加強(qiáng)對于食品安全的監(jiān)督和加強(qiáng)飲食安全的宣傳[2]。食源性疾病的發(fā)病大多具有爆發(fā)性和區(qū)域性，出現(xiàn)一起食源性疾病的患病人數(shù)可能是幾人也可能是成百上千人，所以對于食源性疾病的發(fā)病原因和致病因子的檢查就顯得格外重要，不僅能夠提前患者的治療時間還可以正確的對患者使用針對性的治療。

1 材料與方法

1.1 材料：選擇2019年3月至2019年6月30例食源性疾病暴發(fā)事件中的患者模擬樣本作為實(shí)驗(yàn)對象。

1.2 方法：應(yīng)用有證標(biāo)準(zhǔn)菌株進(jìn)行加標(biāo)實(shí)驗(yàn)，觀察抑菌半徑微生物抑制法：分別取出陽性加標(biāo)模擬樣本10 g放到離心管中，再向離心管中加入10 mL的提取緩沖液，在常溫下將二者旋轉(zhuǎn)混合3 min，使用80 ℃的水進(jìn)行水浴保溫20 min，將離心管放入到離心機(jī)中以4000 r/min的轉(zhuǎn)速離心15 min，取離心后的上層清液290 μL放置在鑒定用的牛津杯中，觀察抑菌半徑。

酶聯(lián)免疫法：分別取出陽性加標(biāo)模擬樣本0.5 g放到離心管中，再向離心管中加入1.5 mL的濃度為80%的甲醇提取緩沖液，將二者充分混合30 min，將離心管放入到離心機(jī)中以2000 r/min的轉(zhuǎn)速離心10 min，取離心后的上層清液100 μL放于另一試管中，再加入900 μL的樣本提取液混合均勻，取50 μL用試劑盒檢驗(yàn)。

1.3 評價方法：兩組檢驗(yàn)顯示為陽性時則表明此樣品為造成食源性疾病暴發(fā)事件的致病因子，在通過對患者及其家屬的詳細(xì)調(diào)查結(jié)合更為準(zhǔn)確的檢驗(yàn)方法確定食源性疾病暴發(fā)事件中真正的致病因子，檢驗(yàn)正確率=正陽性例數(shù)/總例數(shù)×100%。再統(tǒng)計(jì)兩種檢驗(yàn)方法所用時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用(%)表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩種檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)正確率比較：觀察兩種檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)正確率，酶聯(lián)免疫法的正確率要高于微生物抑制法，兩種檢驗(yàn)方法所花費(fèi)的檢驗(yàn)時間長短，酶聯(lián)免疫法的檢驗(yàn)時間要少于微生物抑制法，見表1。

表1 兩種檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)正確率和時間對比

3 討 論

食源性疾病是威脅國家食品安全的重要威脅之一，如果發(fā)現(xiàn)食源性疾病爆發(fā)事件，要迅速反應(yīng)，快速的確定疾病爆發(fā)的原因及查明造成食源性疾病的致病因子，為后續(xù)的治療和采取衛(wèi)生學(xué)控制措施提供參考[3]。這就食源性疾病相關(guān)的工作和醫(yī)護(hù)人員提出了巨大的挑戰(zhàn)，特別是在食源性疾病的致病因子的檢查診斷上，這幾乎關(guān)系到后續(xù)治療的治療效果的好壞[4]。微生物抑制法主要的原理是通過微生物對于有害物質(zhì)的敏感性，當(dāng)有害物質(zhì)作用在微生物培養(yǎng)基上時會對微生物的生長起到抑制作用并形成抑菌圈，通過抑菌圈的大小就可判斷樣品是否含有有害物質(zhì)。酶聯(lián)免疫法主要是通過試劑盒中的酶復(fù)合體與相應(yīng)的物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)從而出現(xiàn)顯色來判斷樣本中是否含有有害物質(zhì)[5-7]。

微生物抑制法的儀器投入少，進(jìn)行一次檢驗(yàn)的成本較低且可以進(jìn)行大量的重復(fù)性檢驗(yàn)，但是在食源性疾病爆發(fā)事件中對于檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性和時效性要就較高。雖然酶聯(lián)免疫法的檢驗(yàn)成本較高，但是在檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性和時效性上來看都要好與微生物抑制法，本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果也表明，酶聯(lián)免疫法對于食源性疾病爆發(fā)事件中的樣品的檢驗(yàn)準(zhǔn)確量率要高于微生物抑制法，檢驗(yàn)的時間也要小于微生物抑制法[8-12]。

綜上所述，在微生物抑制法和酶聯(lián)免疫法在食源性疾病爆發(fā)事件中的檢驗(yàn)效果上來看，酶聯(lián)免疫法具有更高的正確率和較少的檢驗(yàn)時間，更加的適合食源性疾病爆發(fā)事件中的致病因子檢測。