鐘昊路

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

在小兒時(shí)期，病毒性上呼吸道感染具有較高的發(fā)生率，該疾病的主要特征以咳嗽、咽痛和高熱為主[1]。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，小兒發(fā)病的主要因素與病毒性病原體存在相關(guān)性，與此同時(shí)，該疾病的傳染性極強(qiáng)，若不能及時(shí)采取治療措施，會(huì)對(duì)患兒的身心健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，同時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響其日后發(fā)育[2]。從當(dāng)前的治療方法來看，臨床首選藥物，但是由于藥物種類的繁多，其療效也會(huì)因人而異。鑒于此，此研究抽取我院2016年12月至2017年11月收治的病毒性上呼吸道感染患兒62例，對(duì)其實(shí)施熱毒寧注射液治療和利巴韋林注射用治療的臨床療效進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究抽取的病毒性上呼吸道感染患兒62例，收治時(shí)間為2016年12月至2017年11月，依據(jù)患者治療方法不同將本次入選的患兒均分兩組，即研究組（n=31）和參照組（n=31）。研究組中，男性患兒、女性患兒分別為18例、13例，年齡6～12歲，經(jīng)計(jì)算后中位年齡為（8.13±2.66）歲，患兒的病程在1～5 d。參照組中，男性患兒、女性患兒分別為15、16例，年齡5～13歲，經(jīng)計(jì)算后中位年齡為（8.09±2.97）歲，患兒的病程在1～6 d。將研究組和參照組病毒性上呼吸道感染患兒的臨床資料輸入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行證實(shí)，組間差異呈P＞0.05，數(shù)據(jù)結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法。參照組：該組31例患兒采用的藥物為利巴韋林注射液，藥物使用劑量為10 mL/kg，之后將其與200 mL的葡萄糖溶液混勻，靜脈輸注，1天1次。研究組：該組31例患兒采用的藥物為熱毒寧注射液，藥物使用劑量依據(jù)患兒的年齡而定，具體如下：患兒的年齡低于5歲，使用劑量為0.6 mL/kg；患兒的年齡5～10歲，使用劑量為10 mL/kg；患兒的年齡11～14歲，使用劑量為15 mL/kg，之后將其與200 mL的葡萄糖溶液混勻，靜脈輸注，1天1次。

1.3 治療效果的判定：對(duì)兩組患兒的臨床治療效果進(jìn)行判定，主要體現(xiàn)在三方面，即顯效、有效和無效[3]?；純褐委?4 h后，體溫恢復(fù)至正常水平，臨床體征和癥狀改善顯著，說明治療效果顯效；患兒治療后24～48 h，體溫恢復(fù)至正常水平，臨床體征和癥狀有所好轉(zhuǎn)，說明治療效果有效；患兒治療48 h后，臨床癥狀和體征未見任何改變，說明治療效果無效。

1.4 指標(biāo)的判定：對(duì)比兩組患兒的各項(xiàng)時(shí)間結(jié)果，即：退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、咽部癥狀改善時(shí)間和鼻塞消失時(shí)間，并做好數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS19.0）進(jìn)行證實(shí)，退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、咽部癥狀改善時(shí)間和鼻塞消失時(shí)間的表現(xiàn)形式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），組間行t值檢驗(yàn)，治療總有效率的表現(xiàn)形式為（%），組間行卡方檢驗(yàn)，結(jié)果證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，則表示P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較：經(jīng)比對(duì)可知：實(shí)施熱毒寧注射液治療的研究組，治療總有效率高于實(shí)施利巴韋林注射液治療的參照組，組間差異證實(shí)后差異呈P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療后的各項(xiàng)時(shí)間結(jié)果比較：研究組患兒實(shí)施熱毒寧注射液治療，退熱時(shí)間為（1.64±0.82）d，咳嗽消失時(shí)間為（2.39±0.87）d，咽部癥狀改善時(shí)間為（2.64±0.68）d，鼻塞消失時(shí)間為（2.74±1.37）d；參照組患兒實(shí)施利巴韋林注射液治療，退熱時(shí)間為（2.95±0.37）d，咳嗽消失時(shí)間為（3.42±0.33）d，咽部癥狀改善時(shí)間為（3.30±0.29）d，鼻塞消失時(shí)間為（3.65±0.88）d；組間差異證實(shí)后差異呈P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（t值分別為8.1076，6.1632，4.9708，3.1116。

3 討 論

上呼吸道感染的引發(fā)因素與病毒感染有著直接關(guān)系，常見的病毒包括：流感病毒、柯薩奇病毒和?？刹《荆擃惢颊叩呐R床癥狀以鼻咽炎為主，中耳炎和扁桃體炎為其次癥狀[4]。與此同時(shí)，病毒會(huì)致使患者體溫增加，發(fā)熱，從而引發(fā)以下癥狀，如：鼻塞、咳嗽和咽喉腫痛，部分患者會(huì)伴有全身無力。就患兒而言，其自身年齡較小，加之較低的抵抗能力，一旦發(fā)病后會(huì)表現(xiàn)處較為嚴(yán)重的癥狀，如果不能采取及時(shí)有效的治療措施，嚴(yán)重影響患兒身體的同時(shí)也會(huì)影響家庭的總體生活質(zhì)量[5]。目前臨床對(duì)于該疾病首選抗病毒藥物治療，利巴韋林屬于廣譜抗病毒藥物，一旦進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，可以對(duì)病毒RNA多聚酶和鳥甘酸轉(zhuǎn)移酶進(jìn)行抑制，從而對(duì)病毒復(fù)制進(jìn)行抑制。但是該藥物治療后會(huì)出現(xiàn)不良癥狀，如貧血和白細(xì)胞減少等，若使用時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)產(chǎn)生耐藥性[6]。熱毒寧屬于二類新藥，青蒿、金銀花和梔子為該藥物的主要成分，其中金銀花為臣藥，可以起到清熱解毒的作用，促使青蒿將退熱的功效充分發(fā)揮，梔子為佐藥，可以將金銀花的功效進(jìn)行強(qiáng)化，使之抗感染和解毒的效果充分發(fā)揮，三種藥物聯(lián)合使用可起到協(xié)同效果[7]。從此次研究結(jié)果可以看出，實(shí)施熱毒寧注射液治療的研究組，其治療總有效率96.8%明顯高于實(shí)施利巴韋林注射液治療的77.7%，從退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、咽部癥狀改善時(shí)間和鼻塞消失時(shí)間來看，研究組改善更為顯著，組間差異證實(shí)后差異呈P＜0.05。

綜上研究發(fā)現(xiàn)，小兒病毒性上呼吸道感染實(shí)施熱毒寧注射液治療，不僅可以使患兒的臨床癥狀得以改善，同時(shí)具有較高的安全性，可在臨床上進(jìn)一步實(shí)踐。