王玉秀

（遼寧省鐵嶺市婦嬰醫(yī)院兒科，遼寧 鐵嶺 112000）

重癥肺炎是臨床兒科常見的一種疾病，5歲以下的兒童為該病的高發(fā)人群，臨床癥狀包括咳嗽、高熱，如病癥較為嚴(yán)重還會出現(xiàn)抽搐、驚厥等情況。重癥肺炎具有病程變化快、病癥嚴(yán)重、致死率高等特點(diǎn)，不僅影響了患兒的身體健康，同時(shí)也威脅了患兒的生命安全[1]。根據(jù)臨床相關(guān)研究顯示，科學(xué)的護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患兒的治療療效以及預(yù)后效果，但常規(guī)護(hù)理的結(jié)果通常不理想，因而本文對個體化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了相關(guān)研究，取得了較為理想的結(jié)果，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行相關(guān)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：以2016年9月至2017年9月期間我院收治的80例重癥肺炎高熱驚厥患兒作為研究對象，其中男性患兒46例、女性患兒34例；年齡為1～6歲，平均年齡為（3.5±1.1）歲；病程為2～9 h，平均病程為（4.1±1.2）h。按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式將所有患兒均分成研究組和參照組，每組各40例，對比兩組患者的基礎(chǔ)資料，差異顯示為P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷確診為重癥肺炎并且伴有高熱、驚厥癥狀的患兒；患兒家屬均了解并同意參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他臟器功能障礙疾病的患兒；患有精神障礙、語言障礙的患兒。

1.2 方法：參照組患兒接受基礎(chǔ)護(hù)理，主要內(nèi)容為觀察患兒的病情，注意病情的發(fā)展，將患兒病房內(nèi)的濕度以及溫度保持在標(biāo)準(zhǔn)值內(nèi)，為患兒營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。

研究組患兒接受個體化護(hù)理，具體內(nèi)容為：①高熱護(hù)理：將患兒病房內(nèi)的溫度與濕度調(diào)節(jié)至正常范圍，避免患兒因受涼而加重疾病。密切關(guān)注患兒的各項(xiàng)生命體征，按時(shí)為患兒測量體溫，并進(jìn)行記錄。使用面部敷毛巾等方式對患兒進(jìn)行物理降溫，如患兒仍然高熱不退則根據(jù)患兒的實(shí)際情況給予患者藥物治療，及時(shí)為患兒擦汗、更換床單及被罩，避免患兒因出汗而產(chǎn)生不適感[2]；②驚厥護(hù)理：密切關(guān)注患兒的情況，一旦患兒出現(xiàn)驚厥的癥狀，立即對患兒進(jìn)行針對性處理，并仔細(xì)看護(hù)患兒，避免患兒傷害到自己。立即通知主治醫(yī)師，并根據(jù)醫(yī)師指示進(jìn)行相關(guān)操作，幫助降低患兒顱內(nèi)壓，從而避免患兒出現(xiàn)腦水腫的情況[3]；③心理護(hù)理：患兒通常年齡較小，無法準(zhǔn)確的表達(dá)自己的感受，因而往往會哭鬧不止，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心安撫患兒，并且及時(shí)與患兒家屬進(jìn)行溝通，幫助緩解患兒及家屬的負(fù)面情緒，從而降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，讓患兒及家屬能夠有效的配合治療，進(jìn)而提高治療質(zhì)量[4]。

1.2 效果判定標(biāo)準(zhǔn)：使用本院自制的調(diào)查問卷表對兩組患兒及家屬對于本次護(hù)理的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，評估標(biāo)準(zhǔn)為滿意、一般以及不滿意，患兒及家屬可根據(jù)自身實(shí)際感受進(jìn)行勾選，并對兩組患兒的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究的所有患兒臨床數(shù)據(jù)均行SPSS19.0軟件處理，對兩組患兒及家屬的護(hù)理滿意度對比用率（%）的形式表示，予以卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時(shí)，則判定為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患兒及家屬護(hù)理滿意度與參照組相比具有明顯的優(yōu)勢，數(shù)據(jù)對比為P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患兒及家屬護(hù)理滿意度對比（n）

3 討 論

重癥肺炎是臨床兒科常見的一種疾病，該病具有病癥嚴(yán)重、病程變化快的特點(diǎn)，具有較高的致死率。重癥肺炎還會引起多種并發(fā)癥，其中顱內(nèi)高壓、發(fā)熱的情況較為常見，如患兒顱內(nèi)高壓的情況較為嚴(yán)重，會誘發(fā)抽搐、驚厥等癥狀，該類癥狀會使得患兒無意識碰傷或咬傷自身，嚴(yán)重影響了患兒的身體健康，甚至可能會威脅患兒的生命安全[5]。重癥肺炎已經(jīng)成為導(dǎo)致患兒患病以及死亡的重要原因之一，因而如何對重癥肺炎患兒進(jìn)行有效的治療已經(jīng)成為臨床迫切需要研究的課題。根據(jù)臨床多年研究顯示，在對重癥患兒進(jìn)行有效治療的同時(shí)對患兒實(shí)施科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)能夠明顯提高治療療效，改善患兒的預(yù)后效果，但據(jù)臨床資料顯示，常規(guī)護(hù)理的效果不太理想，因而本文對個體化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了相關(guān)分析，取得了較為顯著的效果[6]。

個體化護(hù)理是臨床新興的一種護(hù)理方式，具有持續(xù)性、針對性以及創(chuàng)新性等特點(diǎn)，其核心內(nèi)容是以患兒為中心，提高患兒的舒適度，從而達(dá)到提高治療質(zhì)量以及護(hù)理效果的目的。本文的個體化護(hù)理針對患兒的需求主要包括高熱護(hù)理、驚厥護(hù)理以及心理護(hù)理三方面，高熱護(hù)理時(shí)是針對患兒發(fā)熱情況給予患兒物理降溫，如物理降溫效果不明顯，則需酌情給予患兒藥物降溫治療；驚厥護(hù)理主要針對顱內(nèi)高壓癥狀較為嚴(yán)重出現(xiàn)驚厥癥狀的患兒，根據(jù)患兒的實(shí)際情況給予患兒顱內(nèi)降壓等處理，幫助緩解患兒的臨床癥狀[7]；心理護(hù)理不僅是針對患兒，還包括患兒家屬，患兒因患病以及治療的因素，可能會哭鬧不止，患兒家屬也會因擔(dān)憂患兒的病情而存在煩躁、焦急等負(fù)面情緒，因而可能會提高護(hù)患糾紛的發(fā)生率，所以對患兒以及家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，能夠一定程度上緩解其不良情緒，從而提高護(hù)理滿意度。

在本文的研究中，對80例重癥肺炎并伴有高熱驚厥癥狀的患兒進(jìn)行分組研究，分別對其實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理以及個體化護(hù)理，根據(jù)本文結(jié)果中的數(shù)據(jù)顯示，接受個體化護(hù)理的研究組其患兒及家屬的護(hù)理滿意度明顯高于接受基礎(chǔ)護(hù)理的參照組，臨床相關(guān)數(shù)據(jù)對比顯示為P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對重癥肺炎并伴有高熱驚厥癥狀的患兒實(shí)施個體化護(hù)理，能夠一定程度上提高治療療效，改善預(yù)后效果，并且還能夠明顯提高患兒以及家屬對于護(hù)理的滿意度，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，降低了護(hù)患糾紛發(fā)生率，臨床效果較為顯著，值得推廣應(yīng)用，使更多患兒能夠受益。