呂媛媛

（海城市中心醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

作為臨床常見惡性腫瘤疾病之一，直腸癌屬于消化道腫瘤，對患者生理與心理均會產生極大的刺激。盡管臨床治療中可采用手術治療方法或放化療治療，對延長患者生存期有重要作用，但仍需輔以有效的護理干預措施，如人性化護理模式，其是緩解患者負性心理、改善生活質量的關鍵所在[1]。本次研究將以直腸癌患者為對象，分析人性化護理干預模式應用下取得的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取醫(yī)院2016年10月至2017年10月收治的直腸癌患者114例資料，以數字隨機分組形式，包括對照組與觀察組分別為57例。對照組患者年齡49～74歲，平均（60.5±4.5）歲，男性與女性各32例、25例，病理檢查：黏液腺癌、管狀腺癌與乳頭狀腺癌分別為31例、16例、10例。觀察組患者年齡51～75歲，平均（61.2±4.8）歲，男性與女性各33例、24例，病理檢查：黏液腺癌、管狀腺癌與乳頭狀腺癌分別為32例、18例、7例。入選標準：①病理檢查確診疾病類型；②患者意識清醒，認知功能正常，無精神病史以及其他影響護理配合情況；③研究經倫理委員會批準，患者同意知情。一般資料組間比較無顯著差異，可做對比研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組：該組患者護理給予一般模式，如治療期間相關用藥指導，針對患者及其家屬存在的疑惑問題進行解答。

1.2.2 觀察組：觀察組患者采用人性化護理干預模式，內容包括：①入院人性化關懷，患者入院后，護理人員便需主動做醫(yī)院環(huán)境講解，并介紹責任醫(yī)師護士，避免患者因醫(yī)院環(huán)境陌生而產生孤獨感或其他負性心理表現，且注意在入院溝通交流中，應了解患者相關情況，包括病情與心理狀態(tài)等，為后續(xù)護理工作的開展提供參考；②治療期間心理支持，無論患者治療采用哪種方式，整個治療過程中均會因生理刺激、不良反應等而產生心理應激反應，表現為焦慮、恐懼、抑郁等，甚至拒絕接受治療與護理，對此需在心理護理干預上強化，如向患者講解治療效果顯著病例，闡明治療相關優(yōu)勢，確?；颊咴谥委熜判纳蠌娀?。為改善患者心理狀態(tài)，也需注意配合患者家屬支持，護理人員可指導患者家屬如何采用鼓勵性話語或其他精神支持方式，陪伴與支持患者，保證患者治療依從性；③生活護理，如指導患者保持個人衛(wèi)生，包括口腔清潔、皮膚清潔等，注意勤換床單衣物，降低感染發(fā)生率；④舒適護理，主要從病房環(huán)境改善、疼痛癥狀緩解方面著手，如環(huán)境改善方面，可于病房內備置雜志書刊，或擺放無毒害花草植物。而疼痛癥狀緩解，主要采取藥物或非藥物鎮(zhèn)痛方法，其中藥物鎮(zhèn)痛需根據醫(yī)囑給藥，并注意給藥中向患者闡明藥物不良反應，一般適用于疼痛難以耐受患者。對于非藥物鎮(zhèn)痛方法，選擇注意力轉移方式、按摩、體位調整等，如注意力轉移方式，通過選擇患者感興趣話題與之閑談，或通過看書、聽音樂等，均可轉移疼痛感；⑤其他護理，如飲食護理干預、日常社會活動開展等，幫助改善患者生活質量與負性情緒。

1.3 觀察指標：對患者負性心理狀態(tài)測評，測評通過量表SAS、SDS實現[2-3]，量表評分結果若低于50分，為無焦慮抑郁，若評分結果為50～59分或60分，則分別表示輕度與重度焦慮抑郁。同時評價患者護理干預后生活質量，評價采用SF-36量表實現[4]，量表指標內容包括情感職能、社會功能、心理維度與生理維度等，各指標計分滿分均為100分。另外，以問卷調查方式，對患者護理滿意情況調查，滿意度評價選擇滿意、基本滿意與不滿意為指標。

1.4 統計學處理：引用Excel表格對所有研究數據匯總，統計學處理利用軟件SPSS21.0實現，負性心理測評、生活質量評分結果組間對比均采用t檢驗，經過均數±標準差（±s）形式描述；護理滿意率結果組間對比采用χ2檢驗，經過數（n）或率（%）形式描述，以P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者負性心理測評結果觀察：負性心理測評，各評分結果護理干預前兩組無明顯差異，護理干預后觀察組各評分結果均相對較低，組間對比有顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 患者負性心理測評結果對比（±s，分）

表1 患者負性心理測評結果對比（±s，分）

注：相比于對照組，*P＜0.05

組別(n=57) SAS評分 SDS評分干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 56.85±2.85 40.32±2.10* 58.75±1.70 42.85±2.80*對照組 56.70±2.75 52.10±1.54 58.74±2.74 50.26±1.70

2.2 兩組患者生活質量評價對比；觀察組和對照組各57例，生理維度（85.20±2.50*）（70.35±2.15），心理維度（81.45±1.85*）（72.80±2.70），情感職能（84.40±3.50*）（71.65±3.05），社會功能（82.45±2.30*）（72.50±3.25） 給予SF-36量表評價，護理干預后，在社會功能、心理維度、生理維度與情感職能各項指標評分上，觀察組均相對較高，組間有顯著差異（P＜0.05）。

2.3 兩組患者護理滿意情況調查對比：問卷調查結果，觀察組護理滿意情況結果，滿意與基本滿意例數各36例、19例，對照組各30例、14例，滿意率觀察組96.49%，與對照組77.19%，組間數據結果比較有顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

直腸癌屬于臨床消化道腫瘤疾病，相關研究資料統計，若患者診斷為晚期，可達到5年生存的不足10%[5]。同時，患病期間受病痛折磨以及治療所引起的不適反應，均會導致患者出現嚴重的負性情緒，生活質量因此下降[6]。這就要求治療過程中配合有效的護理干預措施，如人性化護理干預模式，實施內容包括多方面，從心理與生理各角度提高患者舒適度，為患者營造人性化環(huán)境，如心理干預、入院宣教、舒適護理、生活護理以及其他護理干預等，對改善患者生活質量與負性心理狀態(tài)均有重要作用[7-8]。本次研究結果中，觀察組患者在護理干預后負性心理狀態(tài)有明顯改善，同時生活質量評價各指標評分結果均較高，另外，在護理滿意情況上調查，觀察組患者護理滿意率較高，這些均能反映出直腸癌患者護理中，給予人性化護理模式，取得的護理效果顯著。綜上，直腸癌患者臨床護理中，采用人性化護理干預模式，對緩解患者負性心理狀態(tài)、改善生活質量均有明顯效果，且可提高患者護理服務滿意度，應在臨床護理實踐中應用推廣。