都連軍

（大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

面神經(jīng)炎在神經(jīng)科臨床上屬于一種較常見的病癥，主要臨床表現(xiàn)為面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障，任何年齡人群均可出現(xiàn)[1]。一旦患上面神經(jīng)炎，可伴有口角下垂、面部表情肌癱瘓、眼裂擴(kuò)大等癥狀，會(huì)嚴(yán)重影響患者日常生活與工作，降低生存質(zhì)量，需盡早接受有效的治療和護(hù)理以改善病情[2]。故本文意在分析護(hù)理干預(yù)對(duì)面神經(jīng)炎患者臨床療效和生活質(zhì)量的影響，對(duì)在本院治療的72例面神經(jīng)炎患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，下文是詳細(xì)敘述。

1 資料與方法

1.1 基線資料。研究對(duì)象：選擇2015年4月至2017年4月在本院接受治療的72例面神經(jīng)炎患者。根據(jù)收治時(shí)間依次排號(hào)，奇數(shù)是對(duì)照組，偶數(shù)是實(shí)驗(yàn)組，一組各36例。在對(duì)照組中，14例女性，22例男性；年齡19～75歲，平均（46.72±4.47）歲。在實(shí)驗(yàn)組中，17例女性，19例男性；年齡在20～78歲，平均（47.18±4.83）歲。兩組患者在性別占比、年齡等方面均差別不大（P＞0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組：應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)。①心理干預(yù)。由于面神經(jīng)炎多發(fā)病突然，會(huì)導(dǎo)致致面部肌肉癱瘓，部分患者特別是女性會(huì)擔(dān)心自身外貌產(chǎn)生明顯變化，易心理狀態(tài)不穩(wěn)定，經(jīng)常感到焦躁不安。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給患者進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，通過給他們介紹面神經(jīng)炎的發(fā)病機(jī)制、病因、治療方法和注意事項(xiàng)等，糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，增強(qiáng)信心從而提高對(duì)治療的配合度。此外，讓患者意識(shí)到心理狀態(tài)對(duì)改善病情的重要性，建議他們需保持樂觀積極的生活態(tài)度。若患者擔(dān)憂治療無法達(dá)到預(yù)期效果，醫(yī)護(hù)人員可通過講解成功病例的方法來消除他們的不確定性。②飲食指導(dǎo)?；颊哂捎诎橛卸筇弁?、面肌麻木等癥狀，味覺和進(jìn)食量均會(huì)受到影響，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的概率較大，制定科學(xué)合理的飲食方案必不可少。患者進(jìn)食量可循序漸進(jìn)，食物主要為半流食或流食，遵循“易消化、清淡、維生素B高”的飲食原則，對(duì)髓鞘生長(zhǎng)具有積極作用。若患者存在味覺障礙，為避免口腔黏膜被燙傷，醫(yī)護(hù)人員需留心食物的溫度。③生活護(hù)理。為防止患者由于面部受寒而加重病情，醫(yī)護(hù)人員需做好他們的面部保暖工作，如關(guān)心天氣改變，洗臉時(shí)選擇溫水，建議患者佩戴口罩，避免出現(xiàn)在風(fēng)力較強(qiáng)的場(chǎng)所。④雙柏膏外敷治療[3]。治療前詢問患者是否對(duì)藥膏具有禁忌證；若患者對(duì)藥物不了解應(yīng)耐心溫和解釋，包括其具體成分和治療效果，消除他們的疑慮。使用雙柏膏涂于患者面頰部，并觀察是否出現(xiàn)外傷與破潰等異常情況。提供紅外線照射治療，將治療時(shí)間、溫度與高度根據(jù)患者病情適時(shí)調(diào)整，并留心患者皮膚有無潮紅，對(duì)治療過程進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)：將兩組患者的疾病改善情況和生活質(zhì)量進(jìn)行組間對(duì)比。疾病改善情況采用Portmann簡(jiǎn)易評(píng)分法，檢查項(xiàng)目有噘嘴、閉眼、示齒、抬眉、張大鼻孔與鼓腮，總分值20，最終分值與疾病嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān)[4]。生活質(zhì)量選擇健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36表）判定，評(píng)價(jià)指標(biāo)有情感職能、身體疼痛、社會(huì)功能、社會(huì)功能、生理功能[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均要進(jìn)行處理統(tǒng)計(jì)，軟件應(yīng)用SPSS20.0版，兩組面神經(jīng)炎患者的Portmann評(píng)分、SF-36量表評(píng)分以（±s）形式表達(dá)，采用t檢驗(yàn)。如果P值＜0.05，則組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較存在顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的Portmann評(píng)分：干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的Portmann評(píng)分較對(duì)照組明顯更高，P＜0.05。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的Portmann評(píng)分（±s，分）

表1 對(duì)比兩組患者的Portmann評(píng)分（±s，分）

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組 36 6.34±1.75 17.46±2.20對(duì)照組 36 6.15±1.54 13.31±2.49 t - 0.4890 7.4940 P - 0.6263 0.0000

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分：觀察兩組患者的SF-36量表評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

表2 對(duì)比兩組患者的SF-36量表評(píng)分（±s，分）

表2 對(duì)比兩組患者的SF-36量表評(píng)分（±s，分）

組別 n 情感職能 身體疼痛 社會(huì)功能 總體健康 生理功能實(shí)驗(yàn)組 36 89.27±7.68 84.77±5.72 80.66±6.86 83.80±4.83 85.61±4.30對(duì)照組 36 76.04±8.54 81.16±6.88 74.91±8.83 78.21±4.99 80.39±5.23 t - 6.9114 2.4209 3.0854 4.8296 4.6258 P - 0.0000 0.0181 0.0029 0.0000 0.0000

3 討 論

面神經(jīng)炎在中醫(yī)醫(yī)學(xué)中歸屬于“面癱”范疇，是指由于各種因素影響，導(dǎo)致人體面部神經(jīng)管內(nèi)存在神經(jīng)水腫現(xiàn)象，或是莖乳孔有炎性反應(yīng)出現(xiàn)而引發(fā)的疾病。面神經(jīng)炎的發(fā)病病因較復(fù)雜，截至目前尚未有準(zhǔn)確定論，但經(jīng)多數(shù)研究證實(shí)此種疾病的出現(xiàn)多與人們被風(fēng)寒入侵有關(guān)，氣血瘀滯，從而面部肌肉營(yíng)養(yǎng)支持無法有效維持[6]。如果患上面神經(jīng)炎，會(huì)影響部分患者外貌，日常生活和工作受到影響，生活質(zhì)量大大降低，因此采取合適的治療措施刻不容緩。

為探討護(hù)理干預(yù)對(duì)面神經(jīng)炎患者臨床療效和生活質(zhì)量的影響，本文實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容分為心理干預(yù)、飲食治療、生活護(hù)理和雙柏膏外敷治療4個(gè)部分。其中心理干預(yù)是為穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，能以積極樂觀的態(tài)度接受治療，保持平和愉快的心情有利于加快他們的康復(fù)進(jìn)度；飲食治療能保證患者的營(yíng)養(yǎng)需求得到滿足，降低營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的發(fā)生概率；生活護(hù)理要求患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，以防止病情惡化；雙柏膏外敷治療對(duì)改善面神經(jīng)炎患者的臨床癥狀起到關(guān)鍵作用，具有活血化瘀、消炎、促進(jìn)新陳代謝的功效[7]。

據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組干預(yù)后對(duì)比，Portmann評(píng)分和各項(xiàng)SF-36量表評(píng)分均顯著增加，二者相比差別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。言而總之，對(duì)面神經(jīng)炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，臨床癥狀能明顯改善，生活質(zhì)量可有效提高，值得今后臨床廣泛推廣。