段素英

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院二病房，山東 濟(jì)南 250012）

近年來(lái)，子宮肌瘤在臨床上的罹患率有逐年攀升的傾向，引起了婦科工作者的高度重視。外科手術(shù)對(duì)剔除子宮肌瘤有重要意義，但需要重視有效護(hù)理，以免對(duì)患者的生活質(zhì)量影響較為明顯[1]。因此，重視為子宮肌瘤患者提供適當(dāng)?shù)膰g(shù)期護(hù)理服務(wù)同等重要。本研究選擇我院2017年4月至2018年2月的60例子宮肌瘤患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組給予一般護(hù)理，個(gè)性組進(jìn)行了個(gè)性化服務(wù)，分析了子宮肌瘤患者護(hù)理中開展個(gè)性化服務(wù)的優(yōu)勢(shì)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2017年4月至2018年2月的60例子宮肌瘤患者，隨機(jī)分組，個(gè)性組年齡35～56（46.24±2.22）歲。生育占18例，未生育占12例。文化程度：初中及以下12例，高中10例，大學(xué)及以上8例。對(duì)照組年齡34～56（46.28±2.21）歲。生育占19例，未生育占11例。文化程度：初中及以下10例，高中10例，大學(xué)及以上10例。兩組資料可比。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組給予一般護(hù)理，個(gè)性組進(jìn)行了個(gè)性化服務(wù)。①術(shù)前護(hù)理方面：第一時(shí)間為子宮肌瘤患者提供疾病知識(shí)介紹，及時(shí)評(píng)估子宮肌瘤患者病情，給予相關(guān)檢查；子宮肌瘤剔除術(shù)前向子宮肌瘤患者提供藥物服用，提前備齊各種搶救物品與設(shè)施；②術(shù)中護(hù)理：針對(duì)情緒過(guò)度緊張或焦慮者，及時(shí)給予情緒安撫與鼓勵(lì)；術(shù)中繼續(xù)密切觀察子宮肌瘤患者的病情，同時(shí)注意術(shù)后相關(guān)不良事件的發(fā)生的預(yù)防。③子宮肌瘤剔除術(shù)后給予生命體征監(jiān)測(cè)：告知子宮肌瘤患者適量飲水，并早期給予合理飲食干預(yù)和活動(dòng)指導(dǎo)，加速子宮肌瘤患者康復(fù)的進(jìn)程。④健康教育和心理護(hù)理：由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)向子宮肌瘤患者提供子宮肌瘤疾病宣教，給予子宮肌瘤患者心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)子宮肌瘤患者日常飲食應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)搭配，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥的重要性，并協(xié)助子宮肌瘤患者完善各項(xiàng)檢查。⑤醫(yī)護(hù)、護(hù)患的溝通與協(xié)作方面，參與醫(yī)師查房，全面掌握子宮肌瘤患者的個(gè)人資料及病情狀況，據(jù)此為子宮肌瘤患者量身定制護(hù)理計(jì)劃，以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理。⑥出院指導(dǎo)方面，告知子宮肌瘤患者堅(jiān)持合理用藥和康復(fù)鍛煉，出院后給予半年的電話隨訪，向子宮肌瘤患者提供康復(fù)指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組滿意占比；子宮肌瘤手術(shù)開展的時(shí)間、子宮肌瘤術(shù)后康復(fù)住院的時(shí)間；護(hù)理前后心情狀態(tài)、生存狀況；護(hù)理投訴發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS21.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度比較：個(gè)性組對(duì)比對(duì)照組滿意占比更高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者滿意度比較

2.2 心情狀態(tài)、生存狀況：護(hù)理前兩組心情狀態(tài)、生存狀況接近，P＞0.05；護(hù)理后個(gè)性組心情狀態(tài)、生存狀況的改善幅度更大，P＜0.05。見表2。

2.3 子宮肌瘤手術(shù)開展的時(shí)間、子宮肌瘤術(shù)后康復(fù)住院的時(shí)間：個(gè)性組子宮肌瘤手術(shù)開展的時(shí)間、子宮肌瘤術(shù)后康復(fù)住院的時(shí)間更具優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，個(gè)性組子宮肌瘤手術(shù)開展的時(shí)間、子宮肌瘤術(shù)后康復(fù)住院的時(shí)間分別是（42.21±3.21）min以及（5.41±1.52）d。對(duì)照組子宮肌瘤手術(shù)開展的時(shí)間、子宮肌瘤術(shù)后康復(fù)住院的時(shí)間分別是（56.21±3.78）min以及（6.48±1.90）d。

2.4 護(hù)理投訴發(fā)生率：個(gè)性組護(hù)理投訴發(fā)生率更少，P＜0.05。個(gè)性組0例，對(duì)照組5例投訴。

3 討 論

子宮肌瘤是女性常見良性腫瘤，多發(fā)生于育齡女性[2]。經(jīng)手術(shù)切除雖可有效治愈子宮肌瘤，但患者往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮和恐懼，若未盡早給予適當(dāng)?shù)奶幚?，還可加大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步影響疾病預(yù)后[3]。多項(xiàng)研究實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤圍術(shù)期給予個(gè)性化護(hù)理指導(dǎo)，能夠?yàn)槭中g(shù)開展和術(shù)后的恢復(fù)創(chuàng)造有利條件，并最終起到改善患者生活質(zhì)量的作用[4-7]。本研究中，對(duì)照組給予一般護(hù)理，個(gè)性組進(jìn)行了個(gè)性化服務(wù)。數(shù)據(jù)顯示，個(gè)性組滿意占比、心情狀態(tài)、生存狀況、子宮肌瘤手術(shù)開展的時(shí)間、子宮肌瘤術(shù)后康復(fù)住院的時(shí)間、護(hù)理投訴發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。綜上，子宮肌瘤患者實(shí)施個(gè)性化服務(wù)可獲得良好效果。

表2 護(hù)理前后兩組患者心情狀態(tài)、生存狀況分析（分，±s）

表2 護(hù)理前后兩組患者心情狀態(tài)、生存狀況分析（分，±s）

組別 例數(shù) 時(shí)間 焦慮SAS評(píng)分 抑郁SDS評(píng)分 生存質(zhì)量評(píng)分個(gè)性組 30 護(hù)理前 63.89±7.21 61.31±5.51 65.31±2.68護(hù)理后 21.48±2.31 24.72±2.17 91.72±5.12對(duì)照組 30 護(hù)理前 64.01±7.46 61.35±5.58 65.30±2.22護(hù)理后 38.21±5.62 36.89±2.67 84.22±5.22