馬萍

摘要目的：觀察二甲雙胍聯(lián)合飲食療法治療社區(qū)糖尿病患者的臨床效果。方法：2017年10月-2018年10月管理社區(qū)糖尿病患者94例，隨機(jī)分組分為兩組，各47例。參照組單純服用二甲雙胍治療，研討組服用二甲雙胍聯(lián)合飲食療法治療。對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：研討組糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖指標(biāo)均較參照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：二甲雙胍聯(lián)合飲食療法治療社區(qū)糖尿病患者的臨床效果比較理想，有效改善了血糖水平，安全性高。

關(guān)鍵詞 二甲雙胍;飲食療法;社區(qū)糖尿病;臨床效果觀察

糖尿病的發(fā)病原因復(fù)雜，飲食、遺傳等多種因素均會(huì)造成糖尿病，而且它與胰島素的分泌不足或抵抗均存在相當(dāng)緊密的關(guān)聯(lián)性"?？刂蒲鞘桥R床治療糖尿病的首選方向，而飲食的調(diào)節(jié)對(duì)于控制血糖是關(guān)鍵要素，然后是藥物治療凹。本次研究圍繞社區(qū)糖尿病單純服用藥物和在服用藥物基礎(chǔ)上聯(lián)合飲食療法進(jìn)行治療，并對(duì)治療后的效果進(jìn)行觀察?，F(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年10月-2018年10月管理社區(qū)糖尿病患者94例，均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有意識(shí)障礙、腫瘤、心肝腎功能異常以及最近使用影響血糖藥物的患者;隨機(jī)分為兩組，各47例。參照組男22例，女25例;年齡35.2～83.8歲，平均（61.42±4.87）歲;病程1.5～18年，平均（6.29±2.46）年;平均體重（66.71±2.62）kg;學(xué)歷高中及以上34例，初中以下13例。研討組男21例，女26例;年齡35.6～83.4歲，平均（60.72±4.39）歲;病程1.7～17.4年，平均（5.79±2.37）年;平均體重（65.89±2.47）kg;學(xué)歷高中及以上36例，初中以下11例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：①參照組服用二甲雙胍治療：2次/d，分別于早、晚餐后口服二甲雙胍片500mg，連續(xù)服用90d。②研討組在飲食療法基礎(chǔ)上聯(lián)合二甲雙胍治療：2次/d，分別于早、晚餐后口服二甲雙胍片500mg，連續(xù)服用90d。在治療前對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)與相關(guān)知識(shí)教育，結(jié)合血糖負(fù)荷概念中的食物交換方法，告知患者常見(jiàn)食物所含熱量值、食物的搭配以及每日攝入總熱量。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療后糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖指標(biāo)，記錄并對(duì)比。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS16.0軟件處理;計(jì)量資料以（x+）表示，采用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

兩組患者治療效果對(duì)比：研討組糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖指標(biāo)均較參照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

討論

糖尿病的發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)、發(fā)病率高、死亡率高，是一種常見(jiàn)的慢性疾病，它的預(yù)防與治療作為臨床研究的熱點(diǎn)被廣泛關(guān)注。引發(fā)糖尿病的根源是患者體內(nèi)胰島β細(xì)胞與胰島素抵抗遭受阻礙而產(chǎn)生的功能反應(yīng)紊亂，此時(shí)血脂、血糖的異常代謝會(huì)直接影響微血管與大血管，繼而損傷腎臟，甚至并發(fā)心腦血管疾病，致殘率、致死率升高18-。臨床治療多采用藥物降糖方式并配合飲食療法，效果較好。

飲食療法是臨床治療糖尿病的常用方法，其通過(guò)控制飲食來(lái)降低患者的血糖水平。究其原因，主要是因?yàn)槭澄锏钠咸烟呛勘容^高，這對(duì)于糖尿病患者而言，存在極大的安全隱患，極易引起血糖水平升高。二甲雙胍為降糖藥物之一，蛋白激酶是其主要分子靶點(diǎn)，可大大降低患者對(duì)食物里葡萄糖的攝入量，繼而明顯提高胰島素的敏感性，提高機(jī)體對(duì)于葡萄糖的利用率，最終達(dá)到促進(jìn)體內(nèi)血糖下降的目的。

總之，二甲雙胍聯(lián)合飲食療法治療社區(qū)糖尿病患者的臨床效果比較理想，有效改善了血糖水平，安全性高。

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