董艷華　趙芹　李英麗

摘要目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診手術(shù)患者手術(shù)成功率及滿意度的影響。方法：收集急診手術(shù)患者100例，隨機(jī)分為兩組各50例。對(duì)照組采用常規(guī)急診手術(shù)室護(hù)理措施，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。比較兩組手術(shù)成功率、手術(shù)時(shí)間、物品準(zhǔn)備時(shí)間和患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組手術(shù)成功率明顯高于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)間、物品準(zhǔn)備時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急診手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠提高手術(shù)成功率，縮短手術(shù)時(shí)間和物品準(zhǔn)備時(shí)間，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

關(guān)鍵詞?優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);急診手術(shù);手術(shù)成功;滿意度

臨床護(hù)理實(shí)踐中表明，急診手術(shù)患者病情緊急，且多數(shù)為危重癥，如重癥感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者等。此類患者多存在負(fù)面焦慮、抑郁等不良情緒，這種不良情緒極易引起患者出現(xiàn)一定的應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)效果"，故需要良好的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)以加強(qiáng)和鞏固手術(shù)效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為近年來(lái)應(yīng)用于臨床的新型護(hù)理模式，已在臨床各科中得到廣泛應(yīng)用，且效果確切。研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效提高患者的手術(shù)成功率，進(jìn)而提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度吧。本研究對(duì)50例急診手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理對(duì)比，以探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診手術(shù)中的作用。

資料與方法

2015年7月-2017年6月收治急診手術(shù)患者100例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組50例，男28例，女22例，年齡19～53歲，平均（37.9±6.0）歲;疾病部位：腹部15例，胸部11例，顱腦12例，盆腔7例，四肢5例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組50例，男29例，女21例，年齡18～55歲，平均（38.2±6.3）歲;疾病部位：腹部17例，胸部10例，顱腦11例，盆腔6例，四肢6例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

護(hù)理方法：（1）對(duì)照組采用常規(guī)急診手術(shù)室護(hù)理措施。護(hù)±接到手術(shù)通知后，即做好手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員積極配合手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理工作。（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。①環(huán)境護(hù)理：保持注射室、清創(chuàng)室及搶救室的衛(wèi)生整潔，確保室內(nèi)空氣清新和光線充足。②優(yōu)化手術(shù)流程：術(shù)前，護(hù)±給予患者建立急診綠色通道，仔細(xì)閱讀病歷，充分了解其病情，并由1名護(hù)±為患者及家屬介紹手術(shù)方式、手術(shù)流程、麻醉方式、注意事項(xiàng)。耐心講解和回答患者和家屬提出的問(wèn)題，并給予安慰。術(shù)中，護(hù)±核實(shí)患者手術(shù)部位、術(shù)中用藥、姓名等情況，并與患者溝通交流，給予安慰、關(guān)心，減輕患者不良情緒。器械護(hù)±準(zhǔn)備好術(shù)中所需物品，巡回護(hù)±將患者擺到舒適體位，并配合麻醉師實(shí)施麻醉。嚴(yán)格實(shí)施無(wú)菌操作，密切觀察患者病情、生命體征變化等情況，做好壓瘡預(yù)防和保暖工作。護(hù)±幫助患者按摩其受壓部位，手術(shù)結(jié)束后將患者送回病房。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后3d對(duì)患者進(jìn)行回訪，了解其恢復(fù)情況及心理狀況，并根據(jù)其實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)。

觀察指標(biāo)：比較兩組手術(shù)成功率.手術(shù)時(shí)間、物品準(zhǔn)備時(shí)間和患者護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定，分為非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意四個(gè)等級(jí)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件分析;計(jì)量資料以（±）表示，采用1檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

兩組患者手術(shù)情況比較：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組手術(shù)成功率明顯高于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)間、物品準(zhǔn)備時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者護(hù)理滿意度情況比較：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

急診手術(shù)患者病情往往危急、嚴(yán)重，患者常伴有焦慮、抑郁等不良情緒，因此，對(duì)此類患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理非常重要。研究表明，急診手術(shù)過(guò)程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可促使護(hù)理人員根據(jù)患者病情和手術(shù)進(jìn)展情況，為其提供全面、針對(duì)性的護(hù)理”。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，并全方位落實(shí)責(zé)任制，深化護(hù)理內(nèi)涵，以提高護(hù)±的護(hù)理質(zhì)量4。優(yōu)質(zhì)護(hù)理符合現(xiàn)代護(hù)理的基本要求，同時(shí)也是建立良好護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系的重要方法。優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行關(guān)懷、理解和尊重，并進(jìn)行心理干預(yù)以減輕患者心理壓力，提高患者依從性，同時(shí)指導(dǎo)患者加強(qiáng)飲食管理和身體訓(xùn)練，提高免疫力和抵抗力，以促進(jìn)患者康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，完善護(hù)理制度，根據(jù)患者病情，實(shí)施合理的護(hù)理措施，使其能享受到安全滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

總之，對(duì)急診手術(shù)患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠提高手術(shù)成功率，縮短手術(shù)時(shí)間和物品準(zhǔn)備時(shí)間，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，故在急診手術(shù)護(hù)理工作中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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