李楠楠

摘要 目的：研究家庭健康教育對(duì)高血壓患者自我管理能力的影響。方法：2017年8月-2018年6月收治高血壓患者160例，按照隨機(jī)數(shù)表法分為兩組各80例。對(duì)照組采用常規(guī)教育，試驗(yàn)組給予家庭健康教育。比較兩組健康教育效果。結(jié)果：試驗(yàn)組健康教育后遵醫(yī)行為、服藥行為、健康行為和日常生活評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：家庭健康教育能夠提升高血壓患者的自我管理能力，提升患者生活質(zhì)量，應(yīng)該進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞 家庭健康教育;高血壓;自我管理高血壓當(dāng)前已經(jīng)成為影響我國居民健康的公共衛(wèi)生問題，由于人們的飲食和生活均發(fā)生了較大的改變，使高血壓的發(fā)病率逐漸上升。高血壓疾病早期癥狀不明顯，但是在后期會(huì)損傷其他重要器官，例如心、腦、腎等"?；颊呷绻軌蛱嵘龑?duì)自身的管理和護(hù)理能力，就能夠?qū)Σ∏檫M(jìn)行有效的控制。家庭健康教育就是以利用家庭的力量共同促進(jìn)患者的康復(fù)，保證患者自身的健康生活吧。本研究對(duì)家庭健康教育在社區(qū)高血壓患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年8月-2018年6月收治高血壓患者160例，排除有嚴(yán)重腦出血或者腦梗死等疾病。按照隨機(jī)數(shù)表法分為兩組各80例。對(duì)照組男52例，女28例，年齡44～90歲，平均（64.5±10.8）歲。試驗(yàn)組男55例，女25例，年齡45～90歲，平均（65.8±10.6）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康管理，給患者和家屬講解關(guān)于高血壓疾病方面的知識(shí)，了解健康人群的血壓范圍。定期舉辦高血壓專題講座，提升患者家屬的認(rèn)知水平。（2）試驗(yàn)組采用家庭健康教育：①建立教育小組：社區(qū)中心家庭醫(yī)生組建健康教育小組，對(duì)小組成員進(jìn)行高血壓知識(shí)方面的培訓(xùn)工作，讓其能夠掌握相關(guān)知識(shí)。②評(píng)估病情：小組成員要與患者和家屬進(jìn)行深入的交流，以此來全面評(píng)估患者的生理和心理健康，與其保持良好的關(guān)系。③制定科學(xué)的計(jì)劃：對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分析，根據(jù)患者的實(shí)際情況，護(hù)理人員制定出科學(xué)性和針對(duì)性的教育方式，以此來提升家庭成員對(duì)于高血壓疾病的認(rèn)知和管理意識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和有效監(jiān)督，保證生活方式健康。④執(zhí)行計(jì)劃：小組成員要保持與患者的聯(lián)系，定期進(jìn)行家庭訪問，了解患者平時(shí)控制血壓采取的措施，明確患者對(duì)于自身疾病的認(rèn)知。小組成員要由淺人深的對(duì)患者進(jìn)行高血壓知識(shí)普及，及時(shí)糾正患者和家屬存在的錯(cuò)誤認(rèn)知，提升健康教育的成果。⑤心理引導(dǎo)：高血壓患者由于血壓波動(dòng)，因此需要長期服用藥物來進(jìn)行控制，同時(shí)在飲食上要有所控制，患者多存在焦慮、煩躁等負(fù)面情緒。基于此，健康小組成員要主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，評(píng)估患者的心理狀態(tài)從而進(jìn)行有效的心理引導(dǎo)。叮囑患者家屬保持良好的外部環(huán)境，借助患者家屬的力量鼓勵(lì)患者，提升患者的治療信心;⑥有效回訪：健康小組定期檢查患者是否遵從醫(yī)囑服用藥物，深入了解患者是否按時(shí)服藥，掌握患者的作息習(xí)慣。在隨訪的過程中發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)地指出并讓患者糾正，并再次進(jìn)行說明，保持良好的生活習(xí)慣。

觀察指標(biāo)：利用患者自我效能量表對(duì)兩組干預(yù)前后的各項(xiàng)行為進(jìn)行評(píng)估和比較，分?jǐn)?shù)越高表明自我效能越好。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用1檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x“檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者干預(yù)前自我效能評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;試驗(yàn)組干預(yù)后自我效能評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

原發(fā)性高血壓是一種常見疾病和高發(fā)疾病，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提升，高血壓發(fā)病率也存在明顯的上升趨勢(shì)。高血壓會(huì)對(duì)患者的重要臟器產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，例如心、腎、腦等，是心腦血管疾病的重要致病因素凹。當(dāng)前，高血壓發(fā)病率比較高，致殘率和死亡率也一直居高不下，并且患者對(duì)于高血壓疾病的認(rèn)知不足，因此存在不遵守醫(yī)囑用藥、不愛服用藥物、不發(fā)病不吃藥等情況，這會(huì)讓患者的血壓一直處于波動(dòng)狀態(tài)。臨床中還沒有藥物能完全治愈高血壓，但是如果患者堅(jiān)持用藥能夠?qū)ρ獕旱目刂破鸬捷^好的作用，患者需要長期服用藥物，其自身對(duì)于疾病的認(rèn)知至關(guān)重要?；诖?，提升患者對(duì)于疾病的認(rèn)知和依從性至關(guān)重要。為了能夠提升患者自我管理能力，需要對(duì)患者進(jìn)行有效的健康教育，讓其保持健康的生活作息。

家庭健康教育模式優(yōu)勢(shì)比較顯著：①能夠與患者和家屬進(jìn)行全面的溝通，綜合了解患者的病情，從而為健康教育和治療提供參考依據(jù);②能夠幫助改變患者的生活方式：通過健康教育讓患者和家屬明確高血壓的危害，從而對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督，幫助其改變不良的生活習(xí)慣;③提升患者的依從性：通過健康教育能夠讓患者了解遵守醫(yī)囑服用藥物的重要性，并且家庭成員可以對(duì)其進(jìn)行管理和監(jiān)督，能夠提升患者的用藥依從性，促進(jìn)患者的康復(fù)。

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