謝妹娜

摘要 目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的影響。方法：2018年1-9月收治老年高血壓患者80例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組采用綜合護(hù)理干預(yù)措施。出院前1d測(cè)定血壓并進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，1個(gè)月后對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：試驗(yàn)組患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組干預(yù)后血壓控制效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)能有效幫助患者控制血壓，提高治療滿意度，改善生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 綜合護(hù)理;老年;高血壓

目前，老年人普遍對(duì)高血壓疾病認(rèn)識(shí)不足，大多認(rèn)為無(wú)不適就任由其發(fā)展，再加上老年人往往記憶力不佳導(dǎo)致不能按時(shí)規(guī)范治療，從而增加其危險(xiǎn)性。

資料與方法

2018年1-9月收治老年高血壓患者80例，男59例，女21例，年齡65～85歲，均為血壓控制不佳而入院。納人標(biāo)準(zhǔn)：均符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)[收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg]，均無(wú)心、肺、腦、腎等重要器官嚴(yán)重?fù)p傷。隨機(jī)分為兩組各40例。試驗(yàn)組男30例，女10例，高血壓I級(jí)15例，高血壓II級(jí)22例，高血壓川級(jí)3例。對(duì)照組男29例，女11例，高血壓I級(jí)13例，高血壓II級(jí)25例，高血壓II級(jí)2例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：所有患者均在入院當(dāng)天及出院前1d分別于9：00、16：00及20：00測(cè)定血壓，測(cè)量前讓患者休息15min，每個(gè)時(shí)間測(cè)量3次，取平均值。所有血壓測(cè)定均由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專職人員定時(shí)間、定測(cè)量部位測(cè)定。同時(shí)出院前1d對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，1個(gè)月后對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

護(hù)理干預(yù)：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。試驗(yàn)組采用綜合護(hù)理干預(yù)措施：①高血壓相關(guān)知識(shí)健康教育：根據(jù)患者血壓情況及配合程度選擇多種途徑的宣教方法，讓患者及家屬充分了解高血壓的發(fā)病機(jī)理、近遠(yuǎn)期損害及相關(guān)危險(xiǎn)因素等。告知患者如何配合控制血壓在理想范圍內(nèi)及合理、規(guī)律、規(guī)范治療等。②日常良好生活方式的建立：鼓勵(lì)患者保持良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，合理控制飲食，清淡飲食，多食蔬菜水果，合理安排時(shí)間多做有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重，同時(shí)不熬夜，保持充足的睡眠。③合理用藥：堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范用藥，不能隨意增減用藥品種與劑量。④人文關(guān)懷：微笑服務(wù)，耐心指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化并及時(shí)疏導(dǎo)，幫助患者適當(dāng)調(diào)整心理，時(shí)刻保持心理健康狀態(tài)2。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS16.0軟件分析;計(jì)量資料以（x±）表示，采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度評(píng)分比較：試驗(yàn)組患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組護(hù)理干預(yù)后血壓情況比較：試驗(yàn)組綜合護(hù)理干預(yù)后收縮壓和舒張壓均降到理想狀態(tài)，相比對(duì)照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

高血壓是臨床常見(jiàn)的慢性疾病，是當(dāng)今對(duì)人類公共健康危害最大的疾病之一。高血壓患者由于血壓長(zhǎng)期保持較高狀態(tài)，不僅增加了各種并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)還對(duì)心、腎等重要臟器造成損傷，嚴(yán)重影響了患者的生命健康。合理規(guī)范的藥物治療可使患者血壓水平控制在正常水平內(nèi)，有助于減少高血壓對(duì)臟器的損傷，降低心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。本研究對(duì)試驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，強(qiáng)化患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)其規(guī)范合理治療用藥。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組患者血壓控制效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，綜合護(hù)理干預(yù)能有效幫助患者控制血壓，提高患者治療滿意度，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]周超，雷燕，楊春霞，等.飲酒、吸煙和嗜鹽等生活方式與高血壓發(fā)病關(guān)聯(lián)的meta分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)2006，33（4）：488-490.

[2]周艷，劉曉丹，李勤，等.舒適護(hù)理的人文底蘊(yùn)[J].護(hù)理研究，2008，22（12）：3105-3106.