彭道梅

摘要 目的：探討老年高血壓護理中心理干預的臨床應用效果。方法：2017年5月-2018年6月收治老年高血壓患者60例，隨機數(shù)字表法分為兩組各30例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上加用心理干預。比較兩組護理前后焦慮、抑郁評分及護理滿意度。結果：觀察組患者護理后焦慮、抑郁評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：將心理干預用于老年高血壓護理中效果好，患者滿意度高，可有效降低患者焦慮和抑郁情緒的發(fā)生率，值得推廣應用。

關鍵詞 高血壓;護理;心理干預;臨床應用;效果

高血壓是危害人類健康的嚴重疾病之一，好發(fā)于中老年人，對患者的心、腦、腎等器官損傷很大。高血壓的發(fā)生因素復雜，隨著人們生活水平的提高，飲食結構也發(fā)生了巨大改變，加之社會關系、遺傳因素等，導致高血壓患病率逐年增加。高血壓是一種慢性病，老年高血壓的發(fā)生與自身的生理、心理因素密切相關，病程的增長會使血壓明顯增高，患者通常會伴有頭痛、頭暈、疲勞等癥狀，對患者身體健康和生活造成了很大的困擾。因此，本文采取隨機對照法進行研究，探討老年高血壓護理中心理干預的臨床應用效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年5月-2018年6月收治老年高血壓患者60例，隨機分為兩組。對照組30例，男18例，女12例，年齡61～86歲，平均（68.25±8.53）歲;病程1～10年，平均（4.7+1.5）年。觀察組30例，男16例，女14例，年齡62～81歲，平均（67.54+6.31）歲;病程1～8年，平均（3.6±1.5）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

納人標準：①所有患者均符合老年高血壓臨床診斷標準，均經(jīng)3次血壓測定異常;②能嚴格遵循醫(yī)囑完成有關護理工作。

排除標準：①合并精神異?；虬橛袗盒阅[瘤、自身免疫系統(tǒng)疾病;②不能積極配合醫(yī)護人員治療者。

方法：（1）對照組采用常規(guī)護理：定期測量血壓、藥物治療、休息和注意飲食等。（2）觀察組在常規(guī)護理的基礎上加用心理干預：①緩解心理應激源：入院后護士要熱情接待，加強心理狀態(tài)評估，了解心理不良反應的應激源;結合每一例患者的年齡、性格及文化水平加強心理指導。觀察患者的情緒和行為，運用溝通技巧，展開有效溝通，緩解患者內(nèi)心的不安。②自我心理護理：積極向患者及家屬宣傳教育高血壓相關知識，讓患者及家屬對高血壓有全面的了解，建立合理的認知;正確指導患者情緒控制方法，積極鼓勵患者完成日常生活中力所能及的事，幫助患者分散注意力，提高護理依從性、配合度。③疏導負性情緒：幫助患者采取符合、恰當?shù)膽獙Ψ绞娇刂蒲獕?鼓勵患者宣泄壓力，如向親友訴說;鼓勵患者要有同疾病做斗爭的勇氣和信心，充分調動能動性;同時，指導家屬對患者多關心多鼓勵。護理人員要正確引導患者，使其放松心態(tài)，必要情況下給予患者服用一定量的降壓藥物。

觀察指標：①護理效果：記錄并統(tǒng)計兩組患者的護理效果（包括患者情緒焦慮、抑郁評分）。②護理滿意度：記錄并統(tǒng)計兩組的護理滿意度。

統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x檢驗;計量資料以（x±）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組護理效果比較：觀察組患者焦慮、抑郁評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

兩組護理滿意度比較：經(jīng)護理后，觀察組護理總滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

高血壓的發(fā)生發(fā)展是一個多因素過程，多與高脂肪、高鈉、低纖維飲食有關，且常發(fā)病于老年人，老年患者代謝減慢，血管質地變硬以及血管內(nèi)膜變厚，使高血壓發(fā)生率增高4。高血壓是一種較為常見的慢性疾病，其發(fā)病常會導致心腦血管疾病的發(fā)生，患者血壓會隨著外界環(huán)境的變化而改變，長期用藥治療，不僅給患者帶來很大的經(jīng)濟負擔，而且使患者產(chǎn)生焦慮恐懼的情緒，導致病情加重。近年來，在老年高血壓護理中，心理干預應用廣泛，且效果較好。本研究中，觀察組焦慮、抑郁評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。高血壓患者長期處在疾病的困擾中，同時在外界環(huán)境刺激的影響下，病情往往難以控制，當患者血壓突然升高時，會導致頭痛、眩暈、神志不清等狀況，嚴重影響患者正常生活，甚至危及生命。因此，良好的護理至關重要，而常規(guī)護理僅在患者病情控制上效果較好;在常規(guī)護理的基礎上加用心理護理，可使患者放松心情，平穩(wěn)血壓，有效控制病情惡化，在臨床上效果顯著。本研究中，觀察組患者對護理總滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此看出，加強心理護理，讓患者能夠更積極面對疾病，配合醫(yī)護人員更好地進行治療。

綜上所述，將心理干預用于老年高血壓護理中護理效果好，患者滿意度高，可有效降低患者的焦慮、抑郁情緒的發(fā)生，值得推廣應用。

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