孫樹峰　李敏

摘要 目的：探討全程護理在肝膽外科護理中的應(yīng)用效果。方法：2018年1-10月收治肝膽外科患者100例，隨機原則分為兩組各50例，觀察組實施全程護理，對照組常規(guī)護理，比較兩組護理效果。結(jié)果：兩組患者護理前焦慮、抑郁情緒比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后兩組焦慮、抑郁情緒比較，觀察組明顯比對照組輕，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護理后各項生活質(zhì)量評分明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將全程護理應(yīng)用到肝膽外科臨床護理中，不僅能夠有效緩解患者的不良情緒狀態(tài)，同時對于改善患者的生活質(zhì)量也具有重要意義。

關(guān)鍵詞 全程護理;肝膽外科;護理;應(yīng)用效果

肝膽外科包括諸多類型的疾病，且多數(shù)患者的病情比較復(fù)雜，給臨床護理帶來較大的挑戰(zhàn)"。加之，當前隨著居民生活水平的不斷升高，導(dǎo)致人們對服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，且護理需求也日益增高F。因此，傳統(tǒng)的肝膽外科護理已無法滿足患者的護理要求和護理需求凹。為了解決臨床護理與患者護理需求之間的矛盾，在肝膽外科護理中引人并應(yīng)用全程護理，收效顯著。

資料與方法

2018年1-10月收治肝膽外科患者100例，隨機原則分為兩組各50例。觀察組男26例，女14例，年齡32～72歲，平均（46.8±8.2）歲。對照組男28例，女22例，年齡31～70歲，平均（47.3±7.8）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

護理方法：對照組采用常規(guī)護理。觀察組實施全程護理：①分類護理：根據(jù)患者的具體疾病類型、病癥情況，進行各項臨床檢查，并全面系統(tǒng)地對患者的病情進行觀察，據(jù)此制定具有針對性的護理方案對患者實施護理干預(yù)。同時在患者入院當日對其進行健康教育，讓患者對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護人員情況有大致的了解。②生活護理：在術(shù)前，幫助患者做好術(shù)前準備及皮膚清潔、腸道準備工作。指導(dǎo)并協(xié)助患者采取舒適體位進行休養(yǎng)，幫助患者進行日常翻身，指導(dǎo)患者進行咳嗽練習(xí)。術(shù)后做好麻醉護理，指導(dǎo)并幫助患者采取平臥位休養(yǎng)，并嚴密觀察患者是否出現(xiàn)舌后墜、呼吸阻塞等麻醉并發(fā)癥4。術(shù)后對患者實施嚴密的病情觀察，定期檢測患者的生命體征變化情況。指導(dǎo)患者圍手術(shù)期合理飲食，飲食以清淡、易消化的半流質(zhì)或軟食為主，嚴禁進食海鮮、辛辣、刺激、生冷、堅硬食物，同時積極地做好口腔護理工作。③心理護理：在掌握患者心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上，對其實施具有針對性的心理疏導(dǎo)工作。護理人員要積極地與患者進行交流，進行疾病知識宣教、手術(shù)治療介紹，讓患者了解疾病的可治療性和可控性，提高患者的疾病治療信心和依從性。在患者完成手術(shù)治療后，要第一時間告知其手術(shù)治療情況，消除患者術(shù)后的擔憂情緒，并促使其能夠積極配合術(shù)后開展的一系列護理工作。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)處理工具為SPSS21.0，計數(shù)資料和計量資料分別以（%）和（x±）表示并錄人，分別采取x”和t檢驗，a=0.05作為其檢驗水準。

結(jié)果

兩組患者護理前后心理狀態(tài)改善情況比較：兩組患者護理前焦慮、抑郁情緒比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;兩組護理后焦慮、抑郁情緒比較，觀察組患者明顯比對照組輕，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者護理后生活質(zhì)量比較：觀察組護理后各項生活質(zhì)量評分明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

全程護理是一種科學(xué)化的護理模式，同時也是一種具有人文主義精神的護理模式。在臨床護理過程中，在遵循人本主義原則的基礎(chǔ)上，對患者進行身心全方位的護理干預(yù)，不僅關(guān)注患者的生理狀態(tài)，同時也兼顧患者的心理狀態(tài)，從而促使患者身心上獲得優(yōu)質(zhì)化的護理服務(wù)[5。

本次研究結(jié)果顯示，將全程護理應(yīng)用到肝膽外科臨床護理中，不僅能夠有效緩解患者的不良情緒狀態(tài)，同時對于改善患者的生活質(zhì)量也具有重要意義。

參考文獻

[1]金璐.全程護理在肝膽外科護理中的應(yīng)用[J].飲食保健，2016，3（20）：268-269.

[2]趙玉榮，包琳.全程優(yōu)質(zhì)護理在肝硬化護理中的實施效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（44）：199.

[3]林蘭花，謝海英.護理干預(yù)在肝膽外科壓瘡預(yù)防中的實施及效果評價[D].醫(yī)藥前沿，2016，6（14）：241-242.

[4]肖麗麗.護理干預(yù)對肝膽患者外科手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)影響[J].今日健康，2016，15（5）：535-536.

[5]楊麗，邢素立.護理干預(yù)對肝膽患者外科手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響[J].臨床心身疾病雜志，2015，21（s1）：153-154.