鐘旭坤

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院后勤部 （廣東廣州 510000）

醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展使醫(yī)療設(shè)備越來(lái)越廣泛地應(yīng)用于疾病診斷和患者檢查等方面，可以為醫(yī)師診療提供可靠的參考依據(jù)。但醫(yī)療設(shè)備屬于機(jī)械設(shè)備，會(huì)在運(yùn)行中出現(xiàn)故障，如果醫(yī)療設(shè)備的故障得不到及時(shí)處理，將會(huì)對(duì)臨床診斷準(zhǔn)確性及對(duì)患者的及時(shí)診治造成嚴(yán)重影響，因此，醫(yī)院需要及時(shí)處理醫(yī)療設(shè)備的故障。

1 醫(yī)療設(shè)備故障及處理分析

1.1 機(jī)械故障及處理方法

醫(yī)療設(shè)備的機(jī)械故障主要指設(shè)備零部件受阻或者停止工作，導(dǎo)致設(shè)備不能正常運(yùn)行，具體包括以下3種情況。（1）傳動(dòng)部件受阻。如果醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有使用，由于傳動(dòng)部件受潮生銹或者有雜物阻擋，其可能會(huì)出現(xiàn)受阻問(wèn)題。針對(duì)傳動(dòng)部件受阻問(wèn)題，運(yùn)維人員需要定期開展擱置醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作，如添加潤(rùn)滑油、除銹、除雜質(zhì)等保養(yǎng)措施。（2）機(jī)械部件變形。在醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中，如果遇到嚴(yán)重撞擊或者長(zhǎng)期處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的機(jī)械部件出現(xiàn)變形故障，影響其正常運(yùn)行。針對(duì)機(jī)械部件變形問(wèn)題，運(yùn)維人員需要及時(shí)更換出現(xiàn)變形的部件，并根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行參數(shù)要求進(jìn)行調(diào)試，保障醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行。（3）機(jī)械部件松動(dòng)與脫落。醫(yī)療設(shè)備的機(jī)械部件松動(dòng)與脫落，將會(huì)導(dǎo)致接觸不良，影響醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行。這類故障主要出現(xiàn)于檢驗(yàn)科的醫(yī)療設(shè)備中，因?yàn)闄z驗(yàn)設(shè)備大多采用液壓傳動(dòng)方式，液壓泵和管路很容易在運(yùn)行中出現(xiàn)部件松動(dòng)與脫落現(xiàn)象。針對(duì)機(jī)械部件松動(dòng)與脫落問(wèn)題，運(yùn)維人員需要定期檢查醫(yī)療設(shè)備的機(jī)械部件，并通過(guò)相應(yīng)的加固措施，保障醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行。

1.2 電氣電路故障及處理方法

目前大部分醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備都是由集成電路板組成，很容易在長(zhǎng)期使用中產(chǎn)生靜電，從而吸附環(huán)境中的粉塵，過(guò)多的粉塵將會(huì)在空氣環(huán)境出現(xiàn)較大變化（如下雨天濕度劇增）時(shí)產(chǎn)生靜電作用，導(dǎo)致出現(xiàn)電氣電路故障。電氣電路故障會(huì)使醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)失控問(wèn)題，影響醫(yī)療設(shè)備的正常使用，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢。針對(duì)這一故障，運(yùn)維人員需要做好醫(yī)療設(shè)備的接地處理，避免短路故障的出現(xiàn)，并定期清理集成電路板的灰塵，避免靜電作用的出現(xiàn)。與此同時(shí)，集成電路板中的金手指部位很容易出現(xiàn)氧化，運(yùn)維人員需要及時(shí)清理氧化物，保障集成電路板的有效連接。

1.3 老化故障及處理方法

在長(zhǎng)期運(yùn)行過(guò)程中，醫(yī)療設(shè)備的部件不可避免地會(huì)出現(xiàn)老化故障，運(yùn)維人員需要及時(shí)更換醫(yī)療設(shè)備的老化部件，保障其可靠穩(wěn)定運(yùn)行。需要注意的是，運(yùn)維人員需要定期開展醫(yī)療設(shè)備零部件的檢查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)零部件存在的故障，避免故障出現(xiàn)時(shí)再更換零部件，影響醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用。以大部分醫(yī)院應(yīng)用的CT球管為例，有些運(yùn)維人員為了節(jié)約設(shè)備管理費(fèi)用，會(huì)在CT球管出現(xiàn)故障警報(bào)或不能發(fā)光的情況下，更換CT球管，但是其設(shè)備部件的更換及調(diào)試需要一定的時(shí)間，將會(huì)拖延醫(yī)師的診療，對(duì)患者的人身健康造成負(fù)面影響。因此，醫(yī)院需要安排專業(yè)人員定期開展醫(yī)療設(shè)備的檢查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備存在的部件異?；蛘卟考匣瘑?wèn)題，保障醫(yī)療設(shè)備的持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行。

1.4 軟件故障及處理方法

在醫(yī)療設(shè)備信息化發(fā)展的當(dāng)下，軟件故障逐漸成為醫(yī)療設(shè)備故障的重要組成部分，其故障內(nèi)容指存儲(chǔ)設(shè)備信息的部件被損壞，影響設(shè)備的應(yīng)用及管理。在實(shí)際的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用中，醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)將大量文件數(shù)據(jù)存儲(chǔ)于同一臺(tái)計(jì)算機(jī)中，使得計(jì)算機(jī)在運(yùn)行中由于資源沖突出現(xiàn)死機(jī)或者卡頓問(wèn)題，這類故障可以通過(guò)重啟來(lái)處理。但是在醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行期間，在計(jì)算機(jī)出現(xiàn)死機(jī)或者卡頓故障后，強(qiáng)制關(guān)機(jī)將會(huì)使文件數(shù)據(jù)丟失，影響醫(yī)師的診療。因此，運(yùn)維人員需要應(yīng)用安全軟件處理設(shè)備程序，保障文件數(shù)據(jù)的完整性[1-2]。

2 醫(yī)療設(shè)備的維修管理對(duì)策

醫(yī)療設(shè)備的故障會(huì)對(duì)醫(yī)師的診療和患者的救治造成不利影響。在合理排除醫(yī)療設(shè)備故障的同時(shí)，醫(yī)院管理人員需要加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維修管理，為醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)和故障及時(shí)排除提供保障。醫(yī)院管理人員可以從以下幾方面加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維修管理。

2.1 加強(qiáng)運(yùn)維人員的培訓(xùn)

在科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的背景下，醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)含量有所增加，其組成和原理越來(lái)越復(fù)雜，維修管理難度隨之增加。醫(yī)院管理人員需要加強(qiáng)運(yùn)維人員的培訓(xùn)，確保運(yùn)維人員掌握的基礎(chǔ)知識(shí)和維修技術(shù)與醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)水平匹配，保障維修管理的有效性。具體而言，醫(yī)院可以通過(guò)邀請(qǐng)行業(yè)專家開辦培訓(xùn)班的方式，為醫(yī)院的運(yùn)維人員講解醫(yī)療設(shè)備的工作原理、結(jié)構(gòu)、最新研發(fā)技術(shù)、常見故障及處理方法。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院的運(yùn)維人員需要加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握行業(yè)出現(xiàn)的新詞匯和常用術(shù)語(yǔ)，并瀏覽醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)論壇，了解醫(yī)療設(shè)備可能出現(xiàn)的故障，豐富自身的理論知識(shí)，學(xué)習(xí)他人的維修經(jīng)驗(yàn)，避免醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)新故障時(shí)不能及時(shí)排除故障，影響醫(yī)師的診療。

2.2 做好醫(yī)療設(shè)備的記錄

醫(yī)療設(shè)備的記錄工作主要指設(shè)備的使用記錄、設(shè)備的保養(yǎng)記錄、設(shè)備的故障記錄以及設(shè)備的維修記錄。運(yùn)維管理人員需要采用規(guī)范的表格進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的記錄，提升醫(yī)療設(shè)備管理的規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化，為后續(xù)醫(yī)療設(shè)備的維修管理提供參考依據(jù)，可以有效規(guī)避同類故障再次出現(xiàn)。表1為醫(yī)療設(shè)備故障記錄表范例，以期為運(yùn)維人員開展醫(yī)療設(shè)備的維修管理工作提供幫助。

表1 醫(yī)療設(shè)備故障統(tǒng)計(jì)

3 小結(jié)

醫(yī)療設(shè)備會(huì)在運(yùn)行期間出現(xiàn)機(jī)械故障、電氣電路故障、老化故障以及軟件故障等多種故障，影響醫(yī)療設(shè)備的使用。運(yùn)維人員需要加深對(duì)醫(yī)療設(shè)備的認(rèn)識(shí)，采用合理的措施排除醫(yī)療設(shè)備存在的多種故障；醫(yī)院管理人員需要加強(qiáng)對(duì)運(yùn)維人員的培訓(xùn)，要求其做好醫(yī)療設(shè)備的記錄，為醫(yī)療設(shè)備運(yùn)維管理工作奠定良好的基礎(chǔ)。