陳鋒文

【摘要】 目的：探究再生障礙性貧血患者網(wǎng)織紅細(xì)胞、血小板及紅細(xì)胞參數(shù)的變化情況。方法：選取2016年1月-2018年8月本院90例再生障礙性貧血患者為觀察組，同時(shí)期90例健康體檢者為對(duì)照組。檢測(cè)與比較兩組網(wǎng)織紅細(xì)胞（RET、HLR及IFR）、血小板（PLT、PDW及MPV）及紅細(xì)胞（HCT、MCV及MCH）參數(shù)，并比較觀察組中不同分型與治療情況者的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：觀察組網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)、PLT及HCT均低于對(duì)照組，其他血小板及紅細(xì)胞參數(shù)均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）;且觀察組中不同分型與治療情況者的上述檢測(cè)結(jié)果比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。結(jié)論：再生障礙性貧血患者的網(wǎng)織紅細(xì)胞、血小板及紅細(xì)胞參數(shù)均顯著異常，且對(duì)疾病的分型與治療情況具有較高反映意義，因此在再生障礙性貧血患者中具有較高的檢測(cè)價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 再生障礙性貧血; 網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù); 血小板參數(shù); 紅細(xì)胞參數(shù)

【Abstract】 Objective：To investigate the change situation of reticulocyte，platelet and erythrocyte parameters of patients with aplastic anemia.Method：A total of 90 patients with aplastic anemia from January 2016 to August 2018 were chosen as observation group，90 healthy persons with physical examination at the same time were chosen as control group.The parameters of reticulocyte（RET，HLR and IFR），platelet（PLT，PDW and MPV）and erythrocyte（HCT，MCV and MCH）were measured and compared between two groups，and the results of different types and treatments in the observation group were compared.Result：The reticulocyte parameters，PLT and HCT in observation group were lower than those of control group，and other platelet and erythrocyte parameters were higher than those of control group，the differences were statistically significant（P<0.001）.The results of above tests were compared between the patients with different types and treatment conditions in observation group，the differences were statistically significant（P<0.001）.Conclusion：The reticulocyte，platelet and erythrocyte parameters of patients with aplastic anemia are significantly abnormal，and all have higher reflected significance to the types and treatment situation，so the detection value in the patients with aplastic anemia are higher.

【Key words】 Aplastic anemia; Reticulocyte parameters; Platelet parameters; Erythrocyte parameters

First-authors address：Peoples Hospital of Huazhou City，Huazhou 525100，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.12.041

再生障礙性貧血在臨床并不少見(jiàn)，本類患者以貧血、出血及感染為主要表現(xiàn)，對(duì)患者的危害極為顯著。另外，本病在青壯年及60歲以上人群中具有相對(duì)較高的發(fā)病率，具有較為突出的特點(diǎn)，而臨床中對(duì)于本病的診治研究多見(jiàn)，其中血液指標(biāo)的檢測(cè)研究極為多見(jiàn)，網(wǎng)織紅細(xì)胞、血小板及紅細(xì)胞參數(shù)的相關(guān)研究均可見(jiàn)，但是研究的細(xì)致性欠缺與差異提示上述方面仍具有較高的檢測(cè)意義[1-2]。因此本研究就再生障礙性貧血患者網(wǎng)織紅細(xì)胞、血小板及紅細(xì)胞參數(shù)的變化情況進(jìn)行探究與觀察。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月-2018年8月本院90例再生障礙性貧血患者為觀察組，選取同時(shí)期的90例健康體檢者為對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡20～65歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：白血病及其他疾病引起的貧血者;合并心腦肝肺腎等功能障礙者;合并感染者;合并代謝性疾病者;妊娠期者;精神異常者;合并其他血液疾病者。該研究已經(jīng)倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)，并且患者均簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法 采集對(duì)照組體檢日的空腹外周靜脈血標(biāo)本及觀察組初診時(shí)的外周靜脈血標(biāo)本，將血標(biāo)本于采集的0.5 h內(nèi)送檢，進(jìn)行網(wǎng)織紅細(xì)胞（RET、HLR及IFR）、血小板（PLT、PDW及MPV）及紅細(xì)胞（HCT、MCV及MCH）參數(shù)的檢測(cè)，均采用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢測(cè)。比較兩組網(wǎng)織紅細(xì)胞、血小板及紅細(xì)胞參數(shù)，并比較觀察組中不同分型（非重型與重型）與治療情況（治療有效與治療無(wú)效）的檢測(cè)結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 23.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組基線資料比較 對(duì)照組男48例，女42例;年齡20～65歲，平均（33.2±8.0）歲。觀察組男49例，女41例;年齡20～64歲，平均（32.9±8.3）歲;分型：非重型48例，重型42例;治療情況：治療有效65例，治療無(wú)效25例。兩組性別、年齡資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 兩組網(wǎng)織紅細(xì)胞、血小板及紅細(xì)胞參數(shù)檢測(cè)結(jié)果比較 觀察組RET、HLR、IFR、PLT、HCT均低于對(duì)照組，PDW、MPV、MCV、MCH均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001），見(jiàn)表1。

2.3 觀察組中不同分型者網(wǎng)織紅細(xì)胞、血小板及紅細(xì)胞參數(shù)比較 重型患者RET、HLR、IFR、PLT、HCT均低于對(duì)照組，PDW、MPV、MCV、MCH均高于非重型患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001），見(jiàn)表2。

2.4 觀察組中不同治療情況者網(wǎng)織紅細(xì)胞、血小板及紅細(xì)胞參數(shù)比較 治療無(wú)效患者RET、HLR、IFR、PLT、HCT均低于對(duì)照組，PDW、MPV、MCV、MCH均高于治療有效患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001），見(jiàn)表3。

3 討論

再生障礙性貧血作為臨床中并不少見(jiàn)的一類貧血疾病，患者可出現(xiàn)多種異常表現(xiàn)，出現(xiàn)出血、貧血、消化系統(tǒng)及其他方面的表現(xiàn)[3-4]，因此臨床中關(guān)于再生障礙性貧血的研究多見(jiàn)，對(duì)本病的重視程度也極高。臨床中關(guān)于再生障礙性貧血的相關(guān)研究中，血液方面的研究占比較高，其中網(wǎng)織紅細(xì)胞、血小板及紅細(xì)胞參數(shù)均是研究較多的方面[5-8]，同時(shí)研究的差異也普遍存在，且研究的細(xì)致程度方面也存在不足。網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)作為反應(yīng)骨髓造血功能及貧血等情況的直觀指標(biāo)，其中的RET、HLR及IFR等指標(biāo)在再生障礙性貧血中的表達(dá)變化雖可見(jiàn)[9-12]，但是對(duì)于分型及治療效果的反應(yīng)卻仍存在諸多不足。另外，血小板抗體對(duì)骨髓巨核細(xì)胞的發(fā)育產(chǎn)生影響，導(dǎo)致其發(fā)育受到損傷，故表現(xiàn)出異常[13-15]。紅細(xì)胞參數(shù)在再生障礙性貧血患者中的變化則一直是臨床研究的重點(diǎn)之一，但是其研究的差異更為突出[16-17]，故進(jìn)一步探究的意義較高。

本研究探究再生障礙性貧血患者網(wǎng)織紅細(xì)胞、血小板及紅細(xì)胞參數(shù)的變化情況，結(jié)果顯示，觀察組網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)（RET、HLR、IFR）、PLT、HCT均低于對(duì)照組，PDW、MPV、MCV、MCH均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001），且觀察組不同分型與治療情況的患者上述指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。從而肯定了對(duì)再生障礙性貧血患者進(jìn)行上述參數(shù)變化監(jiān)測(cè)的作用與意義。同時(shí)也說(shuō)明再生障礙性貧血患者中不同分型與治療情況者的血液指標(biāo)基本呈現(xiàn)較大的差異，因此在對(duì)本病的分型與治療情況了解方面也有積極的臨床價(jià)值[18-20]。

綜上所述，筆者認(rèn)為再生障礙性貧血患者的網(wǎng)織紅細(xì)胞、血小板及紅細(xì)胞參數(shù)均顯著異常，且對(duì)疾病的分型與治療情況具有較高反應(yīng)意義，因此在再生障礙性貧血患者中具有較高的檢測(cè)價(jià)值。

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（收稿日期：2018-12-24） （本文編輯：董悅）