◎文／北京大學(xué)第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 祁文靜

說(shuō)起“肩周炎”，想必大家都有所耳聞。沒(méi)錯(cuò)，肩周炎是中老年人的常見(jiàn)病，亦稱凍結(jié)肩、凝肩，因多發(fā)于50歲左右人群，又稱五十肩。

隨著年齡增長(zhǎng)，肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織發(fā)生退變，以及長(zhǎng)期的過(guò)度活動(dòng)、不良姿勢(shì)等慢性損傷，是導(dǎo)致肩周炎的主要原因。因此，家庭主婦、體力勞動(dòng)者是高發(fā)人群。

肩周炎的主要癥狀是肩膀疼痛和肩關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限（嚴(yán)重時(shí)影響洗臉、梳頭、穿衣等日?；顒?dòng)） 。

中老年人出現(xiàn)肩痛就是肩周炎嗎？

引起肩膀疼痛的疾病除了肩周炎以外，還有肩袖損傷、盂唇損傷、滑囊炎、鈣化性肌腱炎、關(guān)節(jié)炎、頸椎病等，不同疾病的治療方法是不同的，醫(yī)生需要根據(jù)患者的癥狀、查體，必要時(shí)需進(jìn)行X線片、CT、磁共振等檢查，才能給出診斷和治療方案。因此，如果中老年人出現(xiàn)肩痛持續(xù)不愈，還是應(yīng)該去醫(yī)院就診，得到正規(guī)的診治。

肩周炎如何治療？

如果確診是肩周炎，針對(duì)肩膀疼痛，可采用消炎止痛藥物、理療、局部封閉等治療。針對(duì)關(guān)節(jié)僵硬及活動(dòng)受限，就需要進(jìn)行功能鍛煉了。怎么鍛煉呢？能在家搞定嗎？

下面為大家介紹一套適合居家訓(xùn)練的動(dòng)作（圖中模特以右側(cè)為患病側(cè)）。您只要踅摸一根長(zhǎng)棍或長(zhǎng)柄傘、晾衣桿、手杖等長(zhǎng)棍狀物體即可練起。

1.外展訓(xùn)練

站立位，肩部放松，雙手分別握住長(zhǎng)棍兩端，左手用長(zhǎng)棍向外上方推舉右臂，使右臂盡量舉高。注意不要聳肩，對(duì)著鏡子練習(xí)即可避免。

2.前屈訓(xùn)練

雙手握住長(zhǎng)棍兩端，左手在下、右手在上，左手用長(zhǎng)棍向前上方推舉右臂，使右臂盡量舉高。同樣要注意避免聳肩代償。

3.后伸訓(xùn)練

雙手握住長(zhǎng)棍兩端，左手在前、右手在后，左手用長(zhǎng)棍將右臂盡量推向后方。

4.外旋訓(xùn)練

保持大臂及肘部緊貼于身體兩側(cè)，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，雙手握住長(zhǎng)棍兩端（寬度大于肩寬），左手用長(zhǎng)棍將右側(cè)小臂盡量推向外側(cè)。要點(diǎn)是右側(cè)大臂及肘部應(yīng)緊貼身體，小臂以大臂為軸向外側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)。

5.內(nèi)旋后伸訓(xùn)練

右臂置于身后，屈肘，右手握住長(zhǎng)棍下端，左手握住長(zhǎng)棍上端，緩慢向上拉動(dòng)長(zhǎng)棍。

6.鐘擺樣訓(xùn)練

俯臥位，右臂伸直并自然下垂，做順時(shí)針及逆時(shí)針?lè)较虻漠?huà)圈運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作宜緩慢、放松，找到手要掉在地上的感覺(jué)。

以上練習(xí)方法適合病情較輕的肩周炎患者，訓(xùn)練強(qiáng)度一般以不引起明顯疼痛為宜。如果自行練習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬加重或其他問(wèn)題，以及病情嚴(yán)重、不適合在家進(jìn)行功能鍛煉的患者，請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院診治。

肩周炎通常在1～2年自然痊愈，只要引起足夠重視，積極治療和功能鍛煉，大多數(shù)患者都能恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)和功能。