郝丹

【摘 要】為了適應(yīng)社會的需求，護(hù)理模式已經(jīng)從最初實施醫(yī)療和治療疾病轉(zhuǎn)變?yōu)槿谂R床護(hù)理、心理護(hù)理與人文護(hù)理為一體的多層次護(hù)理模式，人們提出了人性化的關(guān)懷理念，人性化的護(hù)理以人的合理需求為出發(fā)點，本文淺析人性化的護(hù)理模式在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中如何應(yīng)用，將會更好地為老年人服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】人性化；護(hù)理模式；服務(wù)

護(hù)理本身起源于生活照顧，生活護(hù)理是患者最需要關(guān)懷照顧的重要內(nèi)容，而基礎(chǔ)臨床護(hù)理的工作中包含了大量生活護(hù)理的內(nèi)容，可見基礎(chǔ)護(hù)理是最能體現(xiàn)人文關(guān)懷的護(hù)理項目之一。在實施基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的過程中，護(hù)理人員不但要做到通過掌握的專業(yè)知識對服務(wù)對象開展有效的護(hù)理工作，還要做到仔細(xì)觀察服務(wù)對象的生活變化，便于及時處理。更重要的是，要通過實施基礎(chǔ)護(hù)理，使患者切實感受到來自于護(hù)理人員的關(guān)愛，拉近與服務(wù)對象彼此之間的距離，促進(jìn)護(hù)理人員與服務(wù)對象之間的良好溝通和理解，便于進(jìn)一步的照顧。人性化的護(hù)理以人的合理需要為出發(fā)點，促進(jìn)了護(hù)理事業(yè)的向前發(fā)展。如何將人性化護(hù)理模式應(yīng)用于公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老工作中，如何及時發(fā)現(xiàn)和滿足老年人的心理需求，如何將“一切以老人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對老人的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強(qiáng)與老人的溝通，為老人提供真正人性化的護(hù)理服務(wù)。以下分析了上述問題。

一、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本現(xiàn)狀

公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)著養(yǎng)老事業(yè)的示范、輻射功能，是政府服務(wù)的延伸，入住機(jī)構(gòu)老年人的首選，其是市民政局直屬事業(yè)單位，財政撥款，主要服務(wù)于“三無”老人、低保和低收入老人、優(yōu)撫對象以及棄嬰孤兒，為其提供基本生活，醫(yī)療康復(fù)，醫(yī)療保健和管理服務(wù)，充分履行好?；?、兜底線的功能，護(hù)理人員的服務(wù)在很大程度上影響著養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)。近年來，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)緊跟時代發(fā)展，秉承以人為本的護(hù)理理念，規(guī)范和創(chuàng)新工作流程，努力與國際先進(jìn)理念相結(jié)合，在建筑設(shè)計和護(hù)理實踐中，不斷改善入住老人的生活質(zhì)量。

二、存在的問題

1、護(hù)理崗位人力資源配備嚴(yán)重不足。由于歷史的原因，目前社會福利院普遍存在著護(hù)理人員缺編的問題，護(hù)理人員普遍歲數(shù)偏大，隨著醫(yī)學(xué)模式和福利院管理的轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員的短缺，沉重的護(hù)理任務(wù)和人民群眾的醫(yī)療保健和養(yǎng)老的需求不斷增長之間的矛盾日益突出。日常護(hù)理工作幾乎占據(jù)了整個工作時間，與老人之間的溝通時間很少，護(hù)理人員的工作任務(wù)重，心理壓力大，對服務(wù)對象缺乏耐心，在護(hù)理工作中很難對服務(wù)對象實施人性化關(guān)懷。

2、對護(hù)理的意義和實質(zhì)內(nèi)涵理解不全面。護(hù)理過程著重于護(hù)理人員與服務(wù)人員之互動及護(hù)理之功能，引導(dǎo)護(hù)理人員依據(jù)步驟，進(jìn)行有效的資料收集與判斷方法，并提供最適合的的方案進(jìn)行護(hù)理對象的健康問題。長期以來，我們的服務(wù)管理人員受行業(yè)特殊的影響，形成了“老人來福利院是養(yǎng)老的，福利院對老人只管三餐一宿”的觀念，忽視了老人的心理感受和生理體驗。

3、護(hù)理人員知識匱乏，知識落后。護(hù)理人員心理學(xué)知識培訓(xùn)不足，通常缺乏系統(tǒng)的道德學(xué)、心理學(xué)，行為科學(xué)等相關(guān)學(xué)科的知識，不能了解各種老人的心理，也不能調(diào)解自己的心理，在遇到問題后不知道怎么去應(yīng)對，更不知道怎么去解決問題，專業(yè)知識匱乏，技術(shù)不熟練、操作不規(guī)范也沒有注重新的養(yǎng)老業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和護(hù)理技能的提高。

三、采取的對策

1、打造體現(xiàn)人文關(guān)懷的機(jī)構(gòu)照護(hù)模式

實行“五心”服務(wù)，用親情溫暖院民?！拔逍摹狈?wù)，即真心付出，視院民為親人；實心交往，把院民當(dāng)朋友；精心照顧，點滴小事溫暖院民；耐心護(hù)理，不厭其煩照顧院民；愛心奉獻(xiàn)，不圖回報情注院民。針對老年人的特殊生活需求，結(jié)合老年心理學(xué)，老年人行為和無障礙設(shè)計的綜合研究，并結(jié)合老年人的生理特征，設(shè)計區(qū)分符合護(hù)理水平的人性化房間?？臻g布置上必須有屬于老人的臥室，熟悉的舊家具和幾個老伙伴共用的居住單元；有獨立的私人空間和寬敞的集中活動空間，最大限度地減少機(jī)構(gòu)的印象并創(chuàng)建家庭環(huán)境。通過正確配置硬件，結(jié)合人體工程學(xué)原理，達(dá)到美觀實用安全、管理維護(hù)方便，老年人滿意，護(hù)理方便的標(biāo)準(zhǔn)。整體環(huán)境營造一種親密的氛圍，為老年人提供生活環(huán)境中家的照顧。

2.以服務(wù)對象為中心，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理的質(zhì)量和安全直接反映了福利院的品質(zhì)和形象，絕大多數(shù)的入住老人是全方面護(hù)理的，持續(xù)改進(jìn)和提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理的安全性始終是頭等大事。在改進(jìn)和提高護(hù)理質(zhì)量的過程中，我們應(yīng)著眼于以下三個方面：

一是抓住質(zhì)量教育不放松。結(jié)合民政部養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量115項指標(biāo)要求，通過開展服務(wù)質(zhì)量考評、護(hù)理知識技能大賽等活動進(jìn)行績效考核，交流護(hù)理經(jīng)驗，進(jìn)行典型案例分析。同時抓細(xì)節(jié)管理，把細(xì)節(jié)做到極致，把感情投入到為服務(wù)對象服務(wù)的每一個環(huán)節(jié)，在每一個護(hù)理過程中在細(xì)微處下功夫，把將護(hù)理技術(shù)體現(xiàn)在為服務(wù)對象提供的人性化服務(wù)中。通過廣泛深入的質(zhì)量教育，護(hù)理人員牢固建立以服務(wù)對象為中心的服務(wù)理念。

二是規(guī)范和完善各項規(guī)章制度。推進(jìn)“服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化”，加強(qiáng)規(guī)范化和制度化的管理，明確每個人的崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)和要求，制定《管理制度匯編》，從后勤管理、消防安全到基礎(chǔ)建設(shè)方方面面規(guī)范各項工作流程，促進(jìn)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化和精細(xì)化。與此同時，我們必須狠抓制度的實施，嚴(yán)格落實崗位職責(zé)，實施每周一例會，認(rèn)真落實質(zhì)量和護(hù)理安全的核心制度，如查房制度，交接班制度等，每個人都能遵守規(guī)則，有效預(yù)防和控制風(fēng)險，并確保護(hù)理服務(wù)的整體素質(zhì)得到提高。

三是堅持做好專業(yè)知識和技能培訓(xùn)。建立專業(yè)的、高素質(zhì)的護(hù)理人員隊伍，以國家職業(yè)技能鑒定教材為依據(jù)，聘請專家通過專業(yè)授課、實務(wù)操作及小組探討等方式，堅持每周組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理知識，每月進(jìn)行護(hù)理實際操作大賽。通過不斷強(qiáng)化基本理論知識和開展護(hù)理質(zhì)量業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，培養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度的作風(fēng)。員工的崗位責(zé)任具體到人，接受服務(wù)對象和家屬的監(jiān)督。通過業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)理人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷提高，確保護(hù)理質(zhì)量的提高，更好地為服務(wù)對象服務(wù)。

四、結(jié)論

人性化護(hù)理服務(wù)強(qiáng)調(diào)服務(wù)對象的切身利益，提倡護(hù)理人員換位思考，想老人之所想，提高服務(wù)的針對性和個性化。人性化護(hù)理需要投入更多的感情即可獲得良好效果，在每個細(xì)節(jié)處體會到護(hù)理人員的貼心服務(wù)，人性化護(hù)理服務(wù)是社會發(fā)展的必然結(jié)果，倡導(dǎo)人性化管理注重“核心價值觀”的建立，以“仁和、責(zé)任，感恩，誠信”為院訓(xùn)，踐行“以人為本”的現(xiàn)代公仆意識，促進(jìn)服務(wù)規(guī)范化，注重服務(wù)對象自身的需求滿足，注重員工的主觀能動性。敬老助殘事無巨細(xì)，路漫漫其修遠(yuǎn)兮，讓我們共同來求索。福利院全體員工將繼續(xù)以服務(wù)對象為中心，用自己的一片愛心，履行著“服務(wù)耐心、工作細(xì)心、老人舒心，兒女放心”的諾言，在福利院創(chuàng)建一個充滿活力、積極進(jìn)取的氛圍，努力把福利院建成老年人和孩子的幸福家園。

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