王軻微

作為臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病之一， 支氣管哮喘以咳嗽、氣促及喘息為典型臨床癥狀， 反復(fù)發(fā)作， 特別是在夜間及早晨發(fā)作更為嚴(yán)重， 具有病程長(zhǎng)及治療難度大等特點(diǎn)， 直接影響患者生活質(zhì)量， 甚至威脅患者生命健康安全［1-3］。有統(tǒng)計(jì)資料顯示， 支氣管哮喘發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)。如何做好支氣管哮喘護(hù)理干預(yù)工作、消除患者心理負(fù)擔(dān)、提高其生活質(zhì)量， 是護(hù)理人員所面臨的主要挑戰(zhàn)。鑒于此， 本課題將本院于2017 年3 月～2018 年3 月收治的支氣管哮喘患者114 例作為研究對(duì)象， 主要分析綜合護(hù)理干預(yù)方案在其中的應(yīng)用效果， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料

選取2017 年3 月～2018 年3 月本院收治的支氣管哮喘患者114 例作為研究對(duì)象， 所有患者均知情簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)同意書， 排除合并其他嚴(yán)重疾病及嚴(yán)重精神障礙者。按隨機(jī)盲選法分成觀察組與對(duì)照組， 每組57 例。觀察組男36 例， 女21 例；年齡53～76 歲， 平均年齡(64.9±3.7)歲；平均病程(3.5±1.3)個(gè)月。對(duì)照組男36 例， 女21 例；年齡52～77 歲， 平均年齡(63.9±4.4)歲；平均病程(3.7±1.3)個(gè)月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)， 具有可比性。

1. 2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法， 嚴(yán)格按照呼吸內(nèi)科常規(guī)護(hù)理流程開展相對(duì)應(yīng)的護(hù)理工作， 及時(shí)處理護(hù)理期間出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題， 確保護(hù)理工作順利、有序地開展。觀察組患者則采取綜合護(hù)理干預(yù)方案， 具體如下。

1. 2. 1 心理護(hù)理干預(yù)

由于疾病帶來(lái)的生理痛苦， 患者容易伴有一些消極心理狀態(tài)， 如焦慮、抑郁、擔(dān)心害怕等， 因此需加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)。相關(guān)護(hù)理工作人員需加強(qiáng)和患者之間的溝通交流， 耐心傾聽患者內(nèi)心疑慮， 采取有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)措施， 幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病， 進(jìn)一步減輕患者心理負(fù)擔(dān)、樹立其治療信心。

1. 2. 2 健康宣教干預(yù)

護(hù)理人員秉持以人為本的工作原則，充分利用與患者接觸的機(jī)會(huì)組織健康宣教， 向患者及其家屬介紹疾病病理機(jī)制、治療方法、用藥劑量、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)等， 糾正患者及其家屬對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知， 增強(qiáng)患者治療依從性。

1. 2. 3 日常生活護(hù)理

由于醫(yī)療環(huán)境舒適程度與支氣管哮喘患者預(yù)后效果間存在著密切的聯(lián)系［4］， 相關(guān)護(hù)理工作人員需確保病房衛(wèi)生、干凈， 并對(duì)病房溫濕度進(jìn)行合理控制， 適當(dāng)限制探視時(shí)間， 確?；颊呔邆涑渥愕男菹r(shí)間， 鼓勵(lì)患者多收聽收看音樂(lè)或視頻節(jié)目， 有助于轉(zhuǎn)移注意力、緩解疾病帶來(lái)的痛苦。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量指標(biāo)(關(guān)心自我健康、刺激源反應(yīng)、心理狀況、癥狀消除、活動(dòng)受限)水平及護(hù)理滿意度情況。生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分越高表示患者生活質(zhì)量越好。護(hù)理滿意度情況采用本院自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行判定， 分為滿意、基本滿意、不滿意， 護(hù)理滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示， 采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分對(duì)比

觀察組關(guān)心自我健康、刺激源反應(yīng)、心理狀況、癥狀消除、活動(dòng)受限評(píng)分分別為(7.48±2.29)、(6.82±2.10)、(6.28±2.05)、(6.32±2.52)、(7.16±3.28)分， 均高于對(duì)照組的(5.18±1.43)、(4.51±1.23)、(4.22±1.07)、(4.21±1.73)、(5.23±1.56)分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度情況對(duì)比

觀察組患者護(hù)理滿意度96.5%高于對(duì)照組的77.2%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分對(duì)比(±s, 分)

表1 兩組患者生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分對(duì)比(±s, 分)

注：與對(duì)照組對(duì)比, aP＜0.05

組別 例數(shù) 關(guān)心自我健康 刺激源反應(yīng) 心理狀況 癥狀消除 活動(dòng)受限對(duì)照組 57 5.18±1.43 4.51±1.23 4.22±1.07 4.21±1.73 5.23±1.56觀察組 57 7.48±2.29a 6.82±2.10a 6.28±2.05a 6.32±2.52a 7.16±3.28a t 6.432 7.166 6.726 5.212 4.012 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者護(hù)理滿意度情況對(duì)比(n, %)

3 結(jié)論

支氣管哮喘是臨床常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病， 普遍于夜間或凌晨發(fā)作， 會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成很大程度的影響， 因此需積極醫(yī)治?，F(xiàn)在臨床上針對(duì)支氣管哮喘患者， 主要采取藥物治療方案， 以減少?gòu)?fù)發(fā)、緩解癥狀、增強(qiáng)活動(dòng)能力及減少不良反應(yīng)為核心治療目標(biāo)， 但是治療周期相對(duì)較長(zhǎng)， 一旦無(wú)法達(dá)到與患者心理預(yù)期的治療效果則存在出現(xiàn)喪失治療信心或遵醫(yī)性差等問(wèn)題的可能性， 對(duì)預(yù)后效果產(chǎn)生極其不利的影響［5-7］。有研究資料顯示， 護(hù)理方法越有效， 支氣管哮喘的治療效果越好。相比于常規(guī)護(hù)理， 綜合護(hù)理干預(yù)將以人為本理念貫穿于治療過(guò)程始終， 以健康宣教、心理干預(yù)、細(xì)節(jié)護(hù)理及氣道護(hù)理為切入點(diǎn)， 著重強(qiáng)調(diào)改善患者生活質(zhì)量， 并促進(jìn)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作滿意情況的提升［8，9］。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組關(guān)心自我健康、刺激源反應(yīng)、心理狀況、癥狀消除、活動(dòng)受限評(píng)分分別為(7.48±2.29)、(6.82±2.10)、(6.28±2.05)、(6.32±2.52)、(7.16±3.28)分， 均高于對(duì)照組的(5.18±1.43)、(4.51±1.23)、(4.22±1.07)、(4.21±1.73)、(5.23±1.56)分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者護(hù)理滿意度96.5%高于對(duì)照組的77.2%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述， 針對(duì)支氣管哮喘患者， 采取綜合護(hù)理干預(yù)方案具備明顯的效果， 可使患者生活質(zhì)量改善， 并提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度， 值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中推廣使用。