鐘木波
重大傳染疾病對社會安穩(wěn)及人們生命健康均造成巨大危害, 政府及相關(guān)部門對重大傳染疾病的預(yù)防控制工作一貫有極高的重視度。疫情監(jiān)測是當(dāng)前重大傳染病預(yù)防控制工作中的主要方法, 其是指對人、動物及植物中進(jìn)行傳染病疫情監(jiān)測的方法[1]。在傳染病發(fā)生時, 疫情監(jiān)測通過準(zhǔn)確、及時收集、分析并發(fā)布疫情相關(guān)信息, 可以保證各級人員盡快掌握、了解疫情, 對快速制定并實施相關(guān)預(yù)防控制措施有著積極意義,同時也是科研人員近年來的一個重要研究領(lǐng)域之一。預(yù)防并控制疾病流行, 是疫情監(jiān)測的根本目的。在互聯(lián)網(wǎng)廣泛運用及快速發(fā)展下, 疫情監(jiān)測運用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)揮疫情監(jiān)測作用,進(jìn)一步提高了疫情監(jiān)測效率及效果[2]。本文將對2016 年4 月~2017 年3 月加強疫情監(jiān)測前和2017 年4 月~2018 年3 月加強疫情監(jiān)測后本地區(qū)均有疫情發(fā)生的40 所醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行研究, 分析存在的問題, 實施全面化的疫情監(jiān)測, 取得了滿意的疫情防控效果, 現(xiàn)具體報告如下。
隨機選取本地區(qū)2016 年4 月~2017 年3 月加強疫情監(jiān)測前和2017 年4 月~2018 年3 月加強疫情監(jiān)測后均有疫情發(fā)生的40 所醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行研究, 其中縣級醫(yī)院2所 、民營醫(yī)院2所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)醫(yī)院12所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4所、個體診所10 所、衛(wèi)生室10 所。
收集并分析40 所醫(yī)療機構(gòu)疫情管理相關(guān)情況,對存在的問題及不足進(jìn)行全方位分析、總結(jié), 針對存在的問題統(tǒng)一制定疫情監(jiān)測實施辦法, 優(yōu)化具體實施內(nèi)容, 具體如下。
1. 2. 1 及時報告
本市疾病預(yù)防控制中心每周及每月都要導(dǎo)出國家疫情報告管理信息系統(tǒng)中的傳染病數(shù)據(jù), 并且對導(dǎo)出的重大傳染病疫情相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計分析, 提取關(guān)鍵信息, 處理后通告給各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu), 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)問題要及時向市疾病防控中心報告。
1. 2. 2 定期匯總
各級醫(yī)療機構(gòu)定期匯總并分析所轄區(qū)域內(nèi)法定的重大傳染病報告, 發(fā)現(xiàn)疑似病例要及時向市疾病防控中心報告, 對下級醫(yī)療機構(gòu)上報的疑似或者確診的疫情或者聚集性病例要快速進(jìn)行調(diào)查研究, 并及時采取隔離、綜合防治等措施控制疫情, 并對疫情處理結(jié)果跟蹤報告。
1. 2. 3 建立信息化疫情監(jiān)測體系
傳染病作為公共衛(wèi)生領(lǐng)域突發(fā)事件, 往往涉及到群眾健康及利益, 且具有公眾關(guān)注性, 如果能夠及時發(fā)現(xiàn)疫情, 運用疫情監(jiān)測, 正確引導(dǎo)與科學(xué)處理, 可為疫情監(jiān)測工作提供有力支持。各級醫(yī)療機構(gòu)可組建媒體疫情小組, 制定出疫情監(jiān)測體系及規(guī)范, 運用人民網(wǎng)、新華網(wǎng)等主流媒體, 通過新浪微博、騰訊微博等社交媒體共同開展動態(tài)化監(jiān)測, 向社會各界、各級領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)專業(yè)人士提供全面及實時精準(zhǔn)的疫情信息, 并預(yù)測疫情走向, 提出關(guān)鍵對策等。
比較40 所醫(yī)療機構(gòu)疫情監(jiān)測前后重大疫情報告率、診斷至醫(yī)院報告及時率、傳染病報告填寫完整率、傳染病報告填寫準(zhǔn)確率。
采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
疫情監(jiān)測后, 重大傳染病報告率97.5%、診斷至醫(yī)院報告及時率95.0%、傳染病報告填寫完整率92.5%、傳染病報告填寫準(zhǔn)確率92.5%均高于疫情監(jiān)測前的72.5%、57.5%、70.0%、62.5%, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 40 所醫(yī)療機構(gòu)疫情監(jiān)測前后疫情防控效果比較[n(%)]
醫(yī)院是重大傳染病預(yù)防控制工作的主陣地, 但是當(dāng)前醫(yī)院在重大傳染病預(yù)防控制工作上仍存在很多不足, 主要體現(xiàn)在以下方面:①很多醫(yī)院沒有配備充足的、專門的疫情管理人員, 并沒有成立專門的醫(yī)院消毒感染管理科室, 并且醫(yī)院消毒感染人員配備上不夠合理[3]。很多醫(yī)院雖然配備了護(hù)理人員, 但是缺少臨床醫(yī)生, 感染人員僅能參與一般消毒監(jiān)測、感染情況調(diào)查, 日常工作僅是應(yīng)對上級檢查, 在臨床感染診斷治療、耐藥性合理使用等方面沒有能力參與, 且難以對醫(yī)院感染項目評估、研究, 由此, 難以引起院方重視[4]。②疫情管理的設(shè)備、技術(shù)等落后, 缺乏獨立檢驗科室, 僅憑借經(jīng)驗匯總, 傳統(tǒng)手工處理方式, 工作效率不高。③各級醫(yī)護(hù)人員傳染病防治意識、院內(nèi)感染意識薄弱, 對相關(guān)知識掌握不全面, 消毒隔離措施意識及知識欠缺。以上這些問題的存在,大大降低了疫情管理的效率及效果, 影響到重大傳染病預(yù)防控制工作的有序、規(guī)范化開展[5]。
此次通過實施全面的疫情監(jiān)測, 強化疫情信息收集與統(tǒng)計, 并加強與市疾病防控中心的聯(lián)動, 及時下達(dá)疫情管理要求, 并及時反饋疫情管理報告, 通過這種實時聯(lián)動, 使疫情管理的相關(guān)辦法、措施得以快速落實、實施[6,7]。并且各級醫(yī)療機構(gòu)實施跟蹤、調(diào)查管轄區(qū)域重大傳染病發(fā)生、發(fā)展情況, 并及時控制、處理、上報。最后, 實施疫情監(jiān)測, 發(fā)揮主流媒體與社交媒體在重大傳染病預(yù)防控制相關(guān)信息收集、發(fā)布方面的作用, 互動性更強、表達(dá)更加便捷及快速, 信息更加多元化, 對重大傳染病預(yù)防控制上發(fā)揮重要作用[8-10]。本研究結(jié)果顯示, 疫情監(jiān)測后, 重大傳染病報告率97.5%、診斷至醫(yī)院報告及時率95.0%、傳染病報告填寫完整率92.5%、傳染病報告填寫準(zhǔn)確率92.5%均高于疫情監(jiān)測前的72.5%、57.5%、70.0%、62.5%, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義此外, 要進(jìn)一步對醫(yī)院現(xiàn)有重大傳染病預(yù)防控制工作存在的問題進(jìn)行處理, 不斷改進(jìn)并優(yōu)化疫情管理設(shè)備、技術(shù), 配備充足的疫情管理人員, 成立專門的疫情管理科室, 優(yōu)化科學(xué)的配置醫(yī)院消毒感染人員, 擴寬工作領(lǐng)域, 在感染項目評估及研究上有所建樹[11-14]。最后, 通過教育、培訓(xùn)等不斷提高醫(yī)護(hù)人員傳染病防治與院內(nèi)感染意識, 從源頭上控制傳染疾病發(fā)生及發(fā)展。
綜上所述, 疫情監(jiān)測的實施可有效提高重大傳染病預(yù)防控制工作效率及效果, 進(jìn)一步規(guī)范、優(yōu)化重大傳染病預(yù)防控制工作方式方法, 使重大傳染病發(fā)生、發(fā)展得到有效控制,值得采用。