[摘要] 目的 探究在臨床護理帶教中應用循證護理的價值，以此為臨床提供相關指導。方法 采取抽簽法將2018年1月—2019年1月該院104名實習護士分為參照組（52名，給予開展臨床常規(guī)護理帶教模式）、試驗組（52名，給予開展循證護理帶教模式）。比較兩組護士基礎理論知識、實踐操作能力、批判性思維能力評分以及對帶教模式的滿意度。結果 試驗組基礎理論知識、實踐操作能力、批判性思維能力評分等均高于參照組各項評分，數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）;試驗組非常滿意38名，一般滿意13名，不滿意1名，總滿意51名，參照組非常滿意32名，一般滿意10名，不滿意10名，總滿意42名，試驗組對帶教模式的滿意度51名（98.08%）高于參照組對帶教模式的滿意度42名（80.77%），數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在臨床護理帶教當中給予實施循證護理帶教模式，可全面體征護士整體的專業(yè)能力，并且護士對該種帶教模式的滿意度評分也相對較高。

[關鍵詞] 循證護理;臨床價值;護理帶教;應用效果

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（c）-0144-02

在護理教育當中，最重要的組成部分就是護理帶教，隨著臨床對護理需求的不斷提升以及護理學的不斷發(fā)展，全面提升整體護理質(zhì)量尤為重要。因此培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)高、實踐操作能力強的護士對提高整體護理具有重要作用[1]。開展循證護理帶教模式，可將各項科研結果明確地與臨床實際情況相互結合，從而根據(jù)實際臨床護理決策作為依據(jù)，以此提高教學效果以及教學質(zhì)量。該文選取2018年1月—2019年1月104名實習生旨在進一步分析臨床護理帶教中應用循證護理的價值。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取104名實習護士展開該次研究，選取時間：2018年1月—2019年1月，分組方法：抽簽法，組別：參照組、試驗組。試驗組52名護士年齡為19～25，平均年齡（21.26±1.17）周歲，男女分別為10名（19.23%）、42例（80.77%）名，其中大專學歷的為27名，本科學歷的為25名;參照組52名護士年齡為19～24歲，平均年齡（21.23±1.14）周歲，男女分別為9例（17.31%）、43例（82.69%）名，其中大專學歷的為28名，本科學歷的為24名。兩組護士基線資料（學歷、年齡、性別）對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

參照組的52名給予開展臨床常規(guī)護理帶教模式，主要采取說教、講解、應用多媒體進行授課等灌輸式帶教方式。試驗組的52名給予開展循證護理帶教模式：①由院內(nèi)工作經(jīng)驗豐富以及工作5年以上的人員作為帶教老師，制定醫(yī)院科研小組開展帶教模式培訓，護士實習期間每日課時為8 h，1周2次[2]。同時選取1名學生作為組長，對相關教學工作進行總結，給予發(fā)放循證護理學習的相關文件，將其循證護理概念、循證方法，以及如何使用醫(yī)院知識平臺以及網(wǎng)絡翻閱文獻告知實習護士，對其相關應用價值以及理論進行全面學習，每周進行1次集體討論學習模式[3]。②在實際帶教過程當中，將其大綱計劃以及科室的自身特點，制定出疾病教學內(nèi)容，根據(jù)臨床實習過程當中遇到的護理問題以及相關疾病情況進行全面記錄，之后通過循證方法尋找證據(jù)進行解決，可指導其通過權威的資料進行收集，尋找出最為優(yōu)質(zhì)的護理措施，與帶教老師進行交流經(jīng)驗，最后結合疾病實際情況，采取批判性的眼光對其效果進行評價[4]。③循證護理帶教模式主要是根據(jù)以下順序進行，其中為循證支持、審慎評審、結合實際、護理措施等，根據(jù)日常工作當中存在的問題進行找尋解決方式，獲取循證支持，從而突出針對的護理措施，另外帶教老師需明確疾病的護理重點內(nèi)容以及難點，避免出現(xiàn)知識點遺漏情況，學生通過自我查找以及不斷的討論，也是一種循證護理學習的過程，可不斷從疾病的識別、治療、分析、護理、類型、教育等多方面進行全面總結，將其自身護理理論知識以及實際護理操作技能不斷提升，對其學習效果的鞏固具有重要作用[5]。

1.3? 評價指標及判定標準

比較兩組護士基礎理論知識、實踐操作能力、批判性思維能力評分以及對帶教模式的滿意度。

對帶教模式的滿意度采用該院自制評分標準，總分為100分，90分以上為非常滿意、89分以下70分以上為一般滿意、69分以下為不滿意，總滿意度等于一般滿意加非常滿意之和。

其中各項評分均根據(jù)實習護士實際情況進行評分，分數(shù)越高標明其掌握情況越好。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護士對帶教模式的滿意度比較

試驗組非常滿意38名，一般滿意13名，不滿意1名，總滿意51名，參照組非常滿意32名，一般滿意10名，不滿意10名，總滿意42名，試驗組對帶教模式的滿意度51（98.08%）名高于參照組對帶教模式的滿意度40（80.77%），數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 比較兩組護士基礎理論知識、實踐操作能力、批判性思維能力評分

試驗組基礎理論知識、實踐操作能力、批判性思維能力評分等均高于參照組各項評分，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（見表2）。

3? 討論

臨床教育過程當中開展循證護理，不僅能夠起到終身學習的作用，其整體帶教教學的質(zhì)量也可明顯提升，通過醫(yī)院知識平臺以及網(wǎng)絡平臺，可全面促進學生進行循證實踐，使其養(yǎng)成能夠獨立分析問題、獨立探索能力、解決問題的能力等。另外不僅能夠全面發(fā)掘?qū)W生自身潛能，對增長其自身學習興趣也具有重要作用[6]。循證方法可對其案名進行分析解決，使其護士實習生能夠在實際護理過程當中，對實際存在的問題進行全面了解，對其護理知識能夠理解得更為深刻，并且在帶教過程當中指導護士實習生根據(jù)實際情況制定相應的護理方案，對加強自身實際操作護理能力具有重要作用。實施教學模式的主要目的就是為了培養(yǎng)學生的自助思考能力、自學能力，并且護理帶教的教師也需儲備扎實的理論知識、豐富的臨床經(jīng)驗以及敏銳的思維能力，在其帶教過程當中不斷加強自身知識面的擴展，不斷完善其整體教學模式[7]。相比傳統(tǒng)帶教模式，教師作為主體，主要以灌輸式的教學為主，不僅無法提高學生自身學習的主動性，對其專業(yè)水平能力的提升效果也相對較差。因此不斷創(chuàng)新新型帶教模式，將以往傳統(tǒng)教學模式當中的不足之處逐漸彌補，不斷地改進與完善，可全面調(diào)動實習護士的學習積極性，可能全面激發(fā)其自身創(chuàng)造能力，全面滿足臨床護理帶教的基本需求。

綜上所述，臨床護理帶教過程當中運用循證護理措施，可全面加強其基本理論知識，提高實際操作能力，并且對其批判性的思維具有明顯的改善，實習生對該種帶教方式的滿意度也相對較高。

[參考文獻]

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[2]? 蔣超英，王慧，金艷君.循證護理結合PBL教學模式在骨科護理帶教中的應用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018（6）：104-105.

[3]? 張園，俞嘉.循證護理在實習生帶教過程中的應用效果[J].醫(yī)療裝備，2017（1）：176-177.

[4]? 高思施，朱綠娟，林潔芳.循證護理在化療科護理帶教中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017（7）：162-163.

[5]? 朱夏玲，李莉芬.循證護理帶教對實習護士生評判性思維的培養(yǎng)效果研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2018，256（4）：121-122.

[6]? 王燕，王顯林，陳紅艷.循證護理在ICU護生實習帶教中的應用[J].全科護理，2017（31）：119-120.

[7]? 蔡媛媛，夏珊珊，夏春桔.循證護理結合情景教學法在心內(nèi)科護生帶教中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017（9）：161-162.

（收稿日期：2019-02-27）

[作者簡介] 張小敏（1983-），女，內(nèi)蒙古包頭人，本科，主管護師，主要從事臨床護理工作。