羅旭勉

摘 要：彩色超聲診斷儀臨床常被用于血管疾病、腹腔臟器以及婦產(chǎn)科等，相比功能單一的黑白B超，彩超的功能更加多樣、操作更加簡便。但在實(shí)際應(yīng)用中，由于超聲科診斷任務(wù)重、等候病人多，一旦設(shè)備發(fā)生故障，則極易影響診斷效率。因此，本文以我院使用的Ge vividE9型彩色多普勒超聲診斷儀為研究對(duì)象，對(duì)該型號(hào)的彩色超聲診斷儀在日常使用中常見的故障進(jìn)行分析，并介紹相應(yīng)的故障處理辦法，以期為保證設(shè)備的正常運(yùn)行，提升診斷效率提供借鑒。

關(guān)鍵詞：多普勒超聲診斷儀;維護(hù);故障處理;Ge vividE9

中圖分類號(hào)：R197.39 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-2064（2019）12-0194-02

0 引言

彩色多普勒超聲診斷儀，即人們?nèi)粘Ｋf的彩超，該儀器主要是指利用相關(guān)技術(shù)對(duì)血流信號(hào)進(jìn)行彩色編碼處理，并疊加在二維圖像上，進(jìn)而形成血流圖像。隨著醫(yī)療診斷設(shè)備的不斷更新?lián)Q代，精度越來越高的診斷儀器與設(shè)備被應(yīng)用于臨床中，而彩色多普勒超聲診斷儀正是醫(yī)院中不可或缺的診斷設(shè)備之一，在臨床上，其被稱為“非創(chuàng)傷性血管造影”，不僅能夠快速準(zhǔn)確地反映血流的平面分布情況，還可以對(duì)血流束的寬度和面積等進(jìn)行定量分析。但在實(shí)際應(yīng)用中，由于彩色多普勒超聲診斷儀價(jià)格昂貴、對(duì)使用環(huán)境要求較高，因此，一旦在使用中出現(xiàn)故障不僅會(huì)影響對(duì)病人的診斷效率，還會(huì)給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失，因此，就有必要對(duì)彩色多普勒超聲診斷儀的環(huán)境要求以及使用維護(hù)進(jìn)行探討。

本文的研究對(duì)象為我院使用的Ge vividE9型彩色多普勒超聲診斷儀，Ge vividE9型彩色多普勒超聲診斷儀具有優(yōu)秀的高速容積處理平臺(tái)，其觸摸式一鍵快速操作更加便于成像。將4DTEE探頭和創(chuàng)新的工作流程提高結(jié)合在一起，Ge vividE9型彩色多普勒超聲診斷儀為心臟疾病的各個(gè)診療環(huán)節(jié)提供了更簡便、更普及以及更高效的TEE成像方法。該系統(tǒng)不僅能讓超聲室醫(yī)生在評(píng)估和診斷過程中查看清晰的心臟圖像，而且可協(xié)助導(dǎo)管室醫(yī)生安心實(shí)施超聲引導(dǎo)下的手術(shù)，同時(shí)也可為手術(shù)室內(nèi)的有創(chuàng)手術(shù)提供支持。文章就以近些年來我院Ge vividE9型彩色多普勒超聲診斷儀在日常使用中常見的故障進(jìn)行分析，并介紹相應(yīng)的故障處理辦法，以期為確保設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行提供參考。

1 彩色多普勒超聲診斷儀的環(huán)境要求

彩色多普勒超聲診斷儀價(jià)格昂貴，其對(duì)使用環(huán)境的要求較高，主要體現(xiàn)在對(duì)室內(nèi)的溫度、濕度以及衛(wèi)生等方面。據(jù)資料顯示，彩色多普勒超聲診斷儀運(yùn)行時(shí)，室內(nèi)的最佳溫度應(yīng)保持在22℃-27℃，因此，在夏季時(shí)，應(yīng)使用空調(diào)降低室內(nèi)溫度，防止因設(shè)備運(yùn)行時(shí)間長而過熱燒壞設(shè)備內(nèi)部零部件，在冬季時(shí)，在使用設(shè)備前應(yīng)先打開空調(diào)待到室內(nèi)溫度提升至設(shè)備運(yùn)行適宜溫度時(shí)，再打開設(shè)備。一般而言，因?yàn)橄募疽约坝昙緯?huì)造成環(huán)境濕度較高，因此在實(shí)際應(yīng)用中彩色多普勒超聲診斷儀常安裝在二樓以上，此外，為了避免因室內(nèi)濕度較高而損壞設(shè)備，通常需在室內(nèi)安裝除濕機(jī)。另外，由于彩色多普勒超聲診斷儀的基本原理是通過向人體發(fā)射超聲波來進(jìn)行診斷，因此，彩色多普勒超聲診斷儀在進(jìn)行安裝時(shí)應(yīng)避免周圍區(qū)域存在X線機(jī)、CT機(jī)等具有強(qiáng)電磁場的設(shè)備，避免這些強(qiáng)電磁場設(shè)備對(duì)彩色多普勒超聲診斷儀的正常工作產(chǎn)生干擾，同時(shí)，彩色多普勒超聲診斷儀不得安裝在人流密集區(qū)或臨街區(qū)，防止因噪音以及浮塵影響到設(shè)備的正常運(yùn)行。操作人員在進(jìn)入超聲科時(shí)應(yīng)換鞋并戴鞋套，確保室內(nèi)潔凈，無浮塵。

2 彩色多普勒超聲診斷儀的使用維護(hù)

彩色多普勒超聲診斷儀的電源要配備專線電路及性能良好、穩(wěn)壓精度高、有干擾凈化功能、過壓保護(hù)功能的電子交流穩(wěn)壓器，穩(wěn)壓器的功率應(yīng)大于儀器功率的2～3倍，地線接地電阻應(yīng)小于4歐姆。在日常使用后，操作人員應(yīng)使用浸濕的絨布擦拭外殼及各線纜，可用肥皂水，在擦拭過程中應(yīng)注意不得將水留在設(shè)備上。同時(shí)，應(yīng)定期使用酒精溶液對(duì)設(shè)備進(jìn)行滅菌處理，在使用酒精進(jìn)行擦拭過程中應(yīng)對(duì)設(shè)備的外殼及附件線纜、探頭等部位進(jìn)行擦拭，在擦拭過程中，同樣不得將酒精溶液遺留于設(shè)備以及設(shè)備零構(gòu)件表面。在對(duì)設(shè)備工作房間進(jìn)行紫外線消毒時(shí)，應(yīng)注意對(duì)儀器的保護(hù)，防止紫外線直射在儀器上。操作人員每天應(yīng)及時(shí)對(duì)設(shè)備的系統(tǒng)、電纜以及探頭進(jìn)行清洗，尤其是在對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)后，操作人員應(yīng)結(jié)合設(shè)備維修手冊對(duì)設(shè)備的功能進(jìn)行檢測與校準(zhǔn)。

3 彩色多普勒超聲診斷儀的常見故障與應(yīng)對(duì)

（1）故障一：在彩色血流模式下，9L-D探頭出現(xiàn)干擾現(xiàn)象，但剩余探頭卻成像正常。

該故障發(fā)生后，維修人員首先對(duì)探頭進(jìn)行了檢測，在將該探頭試換至另一臺(tái)同型號(hào)的設(shè)備后發(fā)現(xiàn)探頭運(yùn)行正常，并未出現(xiàn)干擾問題，因此，可確定故障的產(chǎn)生不是由探頭本身問題造成的，因此，維護(hù)人員懷疑是由于設(shè)備使用環(huán)境問題造成的，故在將該故障設(shè)備搬到醫(yī)院另一間超聲診斷室后開機(jī)，發(fā)現(xiàn)該故障設(shè)備運(yùn)行正產(chǎn)，故確定為是由故障設(shè)備房間環(huán)境造成的設(shè)備運(yùn)行故障。因此，維護(hù)人員對(duì)房間內(nèi)的干擾源進(jìn)行查找。首先維護(hù)人員將房間內(nèi)的全部用電設(shè)備關(guān)閉，進(jìn)行設(shè)備開機(jī)檢測，發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障并未消失，故進(jìn)一步確定并不是其它大型用電設(shè)備產(chǎn)生的干擾，之后依次將房間內(nèi)用電設(shè)備電源斷開，當(dāng)將報(bào)告工作站主機(jī)插頭取下后，發(fā)現(xiàn)干擾程度有所下降，故進(jìn)一步確定是由于工作站供電連接的某部分造成的干擾，維修人員將連接工作站的電源插排斷開后，干擾消失，經(jīng)過維修人員的多次檢驗(yàn)，最終確定是由設(shè)備工作站電源插排造成的干擾，在對(duì)插排進(jìn)行更換后，故障消除。

（2）故障二：操作人員在使用鍵盤進(jìn)行信息的輸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)屏幕出現(xiàn)“雪花”。

因?yàn)橹挥性谑褂面I盤操作時(shí)，屏幕上才會(huì)出現(xiàn)雪花，因此，維修人員經(jīng)過初步檢查后認(rèn)為是由供電引發(fā)的故障。維修人員首先對(duì)設(shè)備鍵盤的USB輸入電壓進(jìn)行測量，經(jīng)檢測，鍵盤USB輸入電壓正常，同樣對(duì)設(shè)備主機(jī)+5v輸出電壓進(jìn)行檢測，同樣正常。維修人員在對(duì)鍵盤進(jìn)行仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，鍵盤的彈出不流暢，滑動(dòng)受阻，在將操作臺(tái)升高后發(fā)現(xiàn)，鍵盤的保護(hù)接地地線端子脫落（圖1所示），接地線卡在滑道內(nèi)。維修人員再經(jīng)過多次推拉鍵盤后發(fā)現(xiàn)，一旦鍵盤保護(hù)接地地線金屬絲接觸到機(jī)殼上金屬則屏幕上就會(huì)出現(xiàn)“雪花”，最終，維修人員對(duì)鍵盤保護(hù)接地地線固定后故障消除。

（3）故障三：設(shè)備在二維模式下初選由近場到遠(yuǎn)場貫通的干擾，而在彩色模式下，設(shè)備的整個(gè)取樣方框呈現(xiàn)為彩色斑塊，該故障為斷續(xù)出現(xiàn)，并無規(guī)律可言，且出現(xiàn)的概率隨著設(shè)備使用時(shí)間的增加而變大。

設(shè)備維修人員首先對(duì)設(shè)備的探頭、電源以及環(huán)境等因素進(jìn)行檢測與排查，經(jīng)過排查，排除是由于上述因素造成的設(shè)備故障。維修人員在對(duì)設(shè)備檢查后發(fā)現(xiàn)，當(dāng)設(shè)備的前端溫度升高時(shí)，則上述故障一定發(fā)生，故維修人員認(rèn)為引起該故障的原因是由于設(shè)備內(nèi)部電路或者是板件造成的。根據(jù)Ge vividE9型彩色多普勒超聲診斷儀信號(hào)的接收（圖2）與發(fā)射（圖3）原理圖，維修人員從超聲信號(hào)角度開始分析故障產(chǎn)生原因。維修人員根據(jù)設(shè)備板件功能與信號(hào)性質(zhì)再次對(duì)設(shè)備故障進(jìn)行排查，首先，把設(shè)備僅和9L-D線陣探頭連接，并依次更換GTX位置，此時(shí)故障并未消失，且故障現(xiàn)象無變化，因此可排除是由于發(fā)射產(chǎn)生的干擾引起的設(shè)備故障。維修人員之后將XD-BUS板去除一塊，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生的干擾部位未發(fā)生改變，且缺失圖像部分仍然存在干擾現(xiàn)象，因此，同樣排除是由于GRX模擬信號(hào)造成的設(shè)備故障，之后，移動(dòng)DRX板位置，發(fā)現(xiàn)干擾位置以及干擾情況均發(fā)生變化，因此，最終確定是由于DRX板造成的設(shè)備故障，在對(duì)DRX板進(jìn)行更換后，故障消除，設(shè)備運(yùn)行正常。

（4）故障四：設(shè)備在運(yùn)行時(shí)初選高溫報(bào)警，并自動(dòng)重啟。

高溫報(bào)警提示表明引發(fā)該故障的原因主要是由于設(shè)備主機(jī)內(nèi)部溫度較高而造成的設(shè)備保護(hù)性重啟。故維修人員首先對(duì)室內(nèi)的溫度進(jìn)行檢測，檢測后發(fā)現(xiàn)室內(nèi)溫度稍高于設(shè)備運(yùn)行適宜溫度，因此，待空調(diào)開啟降低室內(nèi)溫度后設(shè)備再次開機(jī)，發(fā)現(xiàn)設(shè)備運(yùn)行一段時(shí)間后依然出現(xiàn)上述故障。在排除是由于環(huán)境溫度造成的故障后，維修人員經(jīng)過反復(fù)對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查后發(fā)現(xiàn)設(shè)備主機(jī)下方以及后側(cè)方空氣過濾網(wǎng)污染嚴(yán)重，在對(duì)空氣濾網(wǎng)清洗后，重新開機(jī)檢測運(yùn)行，發(fā)現(xiàn)故障消失。結(jié)合我院Ge vividE9型彩色多普勒超聲診斷儀實(shí)際運(yùn)行故障來看，由于過熱保護(hù)而造成的設(shè)備重啟較為常見，尤其是在夏季，應(yīng)注重對(duì)設(shè)備房間環(huán)境的清潔，定期對(duì)設(shè)備內(nèi)的各個(gè)過濾網(wǎng)進(jìn)行清潔或更換，若在確保環(huán)境溫度適宜和衛(wèi)生條件合格時(shí)仍發(fā)生上述故障，則應(yīng)在底端設(shè)置一散熱扇，加快設(shè)備散熱。

4 結(jié)語

隨著我國醫(yī)療條件和水平的提升，各類精密的診斷檢測設(shè)備被應(yīng)用于臨床治療中，而彩色多普勒超聲診斷儀正是其中的代表，而Ge vividE9彩超診斷系統(tǒng)可以說是一些大型醫(yī)院使用最為廣泛的心臟專科彩超設(shè)備之一，相信隨著人們對(duì)彩色多普勒超聲診斷儀使用環(huán)境以及日常維護(hù)重視程度的加深，其必將在臨床治療中發(fā)揮更大作用。

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