李小民 胡曉云 劉忍飛

(安康市中心醫(yī)院放射科，安康 725000 )

腹部臟器病變?cè)谂R床有較高發(fā)病率，早期多采用B超進(jìn)行檢查國內(nèi)眾多學(xué)者致力于低劑量CT掃描技術(shù)研究，圖像重建技術(shù)的發(fā)展能夠兼顧C(jī)T掃描劑量與圖像質(zhì)量[1-5]。實(shí)際應(yīng)用期間的圖像后處理技術(shù)較多，本文結(jié)合我院收治的常規(guī)劑量腹部CT臟器掃描患者，探討FBP和ASIR兩種算法技術(shù)對(duì)其后處理技術(shù)圖像質(zhì)量的影響。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究時(shí)間在2017年2月至2018年6月，研究對(duì)象為80例常規(guī)劑量腹部CT臟器掃描患者，其中男性患者44例，女性患者36例，年齡分布在47～78歲、平均年齡(59.35±4.82)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者采取常規(guī)CT劑量掃描檢查；(2)患者有完整的CT檢查以及后期影像重建資料；(3)經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；(4)患者知情并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)CT檢查期間患者無法屏氣檢查，影像資料受到影響；(2)影像資料存在嚴(yán)重偽影；(3)腹部病變影響相關(guān)參數(shù)測(cè)量患者。

1.3 方法 (1)檢查方法：所有患者使用美國GE公司生產(chǎn)的Optima 520Pro 螺旋CT進(jìn)行檢查。檢查期間的各項(xiàng)參數(shù)設(shè)置為：電壓設(shè)定為120 KV、電流設(shè)定為smart mA、螺間距為1.375，噪聲指數(shù)設(shè)置為10，掃描層厚、層間距都是5.0 mm，轉(zhuǎn)速為0.6 s/r。檢查前告知患者注意事項(xiàng)，仰臥位接受檢查，雙足先進(jìn)，雙手放置于腦勺后，檢查前常規(guī)屏氣訓(xùn)練，告知患者不要緊張，對(duì)患者膈肌上方1cm到肝脾下緣位置進(jìn)行掃描檢查，按照常規(guī)掃描劑量完成患者的腹部臟器官檢查[6]。(2)圖像重建：常規(guī)CT掃描完成后，使用不同算法技術(shù)進(jìn)行圖像重建，圖像重建厚度為0.625 mm，窗寬設(shè)置為350 HU，窗位設(shè)置為40 HU，原始影像資料具體重建采取FBP方法、40.00% ASIR技術(shù)，按照不同圖像重建技術(shù)操作要求完成檢查。圖像重建完成后，由不同臨床醫(yī)師在不知情的情況下對(duì)不同重建技術(shù)對(duì)應(yīng)的影像學(xué)治療做出評(píng)價(jià)。(3)觀察指標(biāo)：觀察指標(biāo)有：(1)不同重建技術(shù)對(duì)應(yīng)的SD值；(2)不同重建技術(shù)對(duì)應(yīng)的SNR；(4)不同重建技術(shù)對(duì)應(yīng)的CNR；(4)影像資料主觀評(píng)分對(duì)比。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)見相關(guān)文獻(xiàn)[7-9]。

2 結(jié) 果

2.1 不同重建圖像客觀測(cè)量參數(shù)SD值 采用FBP與40.00%ASIR重建技術(shù)處理后，在肝臟、脾臟、胰腺以及腎臟等重建圖像測(cè)量參數(shù)方面，40.00%ASIR均

表1 不同重建圖像客觀測(cè)量參數(shù)SD值對(duì)比

2.2 不同影像學(xué)重建技術(shù)SNR值對(duì)比 在肝臟、脾臟、胰腺以及腎臟等重建圖像SNR參數(shù)方面，40.00%ASIR均>FBP，數(shù)據(jù)對(duì)比分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 不同重建圖像對(duì)應(yīng)的SNR值對(duì)比

2.3 不同影像學(xué)重建技術(shù)CNR值對(duì)比 在肝臟、脾臟、胰腺以及腎臟等重建圖像CNR參數(shù)方面，40.00%ASIR均>FBP，數(shù)據(jù)對(duì)比分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 不同重建圖像對(duì)應(yīng)的CNR值對(duì)比

2.4 影像質(zhì)量客觀評(píng)價(jià) 使用FBP進(jìn)行影像學(xué)分析后，臨床醫(yī)師對(duì)其影像質(zhì)量評(píng)分為(3.14±1.00)分，而使用40.00%ASIR技術(shù)重建后對(duì)應(yīng)的影像學(xué)質(zhì)量評(píng)分為(4.12±0.84)分，數(shù)據(jù)對(duì)比后t=6.711，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

影像學(xué)診斷方法已經(jīng)成為眾多疾病診斷的重要依據(jù)，在影像資料質(zhì)量較差的情況下，相關(guān)疾病診斷難度也會(huì)增加，而不同疾病出現(xiàn)漏診、誤診比例也會(huì)上升[10-12]。對(duì)此，國內(nèi)外眾多學(xué)者開始了提高不同影像學(xué)質(zhì)量的相關(guān)研究[4]，比如；對(duì)CT掃描參數(shù)進(jìn)行調(diào)整、采用低劑量掃描技術(shù)、改善CT系統(tǒng)特性、優(yōu)化處理檢查方法等，相關(guān)措施研究中存在一定的局限性，如采取小劑量CT掃描技術(shù)，雖然能夠減少檢查者的輻射劑量，但是部分區(qū)域的檢查影像質(zhì)量會(huì)受到影響，表現(xiàn)為噪聲增加[13-14]。鑒于上述不足，CT掃描完成后的圖像重建技術(shù)逐漸在改善CT圖像質(zhì)量方面得到應(yīng)用。

本文研究中對(duì)常規(guī)劑量腹部CT掃描患者采取了不同圖像后處理技術(shù)，具體為FBP算法技術(shù)、ASIR算法技術(shù)，研究顯示，采用40.00%ASIR算法技術(shù)較FBP算法技術(shù)對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)差更小，提示采用40.00%ASIR算法技術(shù)重建完成后的CT影像學(xué)資料質(zhì)量穩(wěn)定性較好，總體偏差較小；在重建技術(shù)應(yīng)用后肝臟、脾臟、胰腺以及腎臟等重建圖像SNR參數(shù)方面，40.00%ASIR均>FBP，也就是采用40.00%ASIR技術(shù)重建期間產(chǎn)生的雜音越少，提示獲取的影像學(xué)質(zhì)量更好。使用不同重建技術(shù)完成CT原資料重建后，40.00%ASIR重建技術(shù)在肝臟、脾臟、胰腺以及腎臟等方面的CNR參數(shù)明顯>FBP重建技術(shù)，表明采用40.00%ASIR重建技術(shù)完成后的影像資料噪聲較小，影像資料整體質(zhì)量較高；主觀影像學(xué)資料評(píng)價(jià)方面，40.00%ASIR重建技術(shù)對(duì)應(yīng)的質(zhì)量評(píng)分>FBP重建技術(shù)影像資料評(píng)分，綜合上述研究分析，40.00%ASIR重建技術(shù)較FBP重建技術(shù)在CT常規(guī)掃描技術(shù)圖像重建中更具有優(yōu)勢(shì)，通過降低圖像重建期間的噪聲，提高整個(gè)圖像質(zhì)量。與國內(nèi)相關(guān)學(xué)者的研究文獻(xiàn)報(bào)道具有一致性[15-16]。本研究中采取的圖像重建技術(shù)主要是FBP和ASIR兩種算法技術(shù)，其中FBP為第一代濾波反投影技術(shù)，臨床研究指出，F(xiàn)BP圖像重建技術(shù)應(yīng)用期間具有輻射劑量高以及噪聲指數(shù)高等不足，因而圖像重建期間原始影像學(xué)資料會(huì)被電子噪聲、量子噪聲所影響，造成最終處理后的影像質(zhì)量中存在偽影。與FBP重建技術(shù)相比，ASIR重建技術(shù)是以噪聲模型為基礎(chǔ)，并將迭代重建技術(shù)與統(tǒng)計(jì)學(xué)模型相結(jié)合，因而在CT影像資料重建方面更具有優(yōu)勢(shì)[17-18]。有學(xué)者研究指出[19]，ASIR算法技術(shù)能夠降低輻射劑量，降低影像資料中的噪聲，從而提升影像資料質(zhì)量，為臨床相關(guān)疾病的科學(xué)診斷提供依據(jù)。

綜上所述，F(xiàn)BP和ASIR兩種算法技術(shù)均可用于常規(guī)劑量腹部CT臟器圖像處理，40.00%ASIR較FBP處理后的影像資料質(zhì)量更好，能夠較好的降低圖像噪聲，為臨床醫(yī)生提供高質(zhì)量的影像資料，進(jìn)而為腹部臟器病變患者早期治療干預(yù)以及預(yù)后評(píng)價(jià)提供依據(jù)。