李娜
(河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院,石家莊,050000)
腦卒中在臨床多見,包括出血性與缺血性腦卒中等類型,對患者的危害較大,可導(dǎo)致患者出現(xiàn)口眼歪斜、半身不遂及神志迷茫等情況,甚至可導(dǎo)致死亡,因此對腦卒中患者進(jìn)行睡眠結(jié)構(gòu)指標(biāo)及氧化應(yīng)激指標(biāo)等變化的研究意義較高,可作為腦卒中患者綜合狀態(tài)改善的參考依據(jù)[1-2]。另外有研究[3-4]認(rèn)為,腦卒中患者的睡眠狀態(tài)受疾病影響較為明顯,但是關(guān)于本病患者睡眠結(jié)構(gòu)變化的研究仍不足。再者氧化應(yīng)激狀態(tài)也是腦卒中患者中研究較多的一個方面。本研究就腦卒中患者睡眠結(jié)構(gòu)指標(biāo)及氧化應(yīng)激指標(biāo)的變化情況進(jìn)行觀察與研究,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年10月河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院收治的腦卒中患者68例(觀察組)和健康者68例(對照組)作為研究對象。對照組中男40例,女28例,年齡53~73歲,平均年齡(61.6±5.9)歲。觀察組中男39例,女29例,年齡52~74歲,平均年齡(61.5±6.2)歲,病程20~75 d,平均病程(38.5±8.1)d;分類:缺血性腦卒中者38例(MBI評分≤45分者18例,50~70分者10例,75~95分者10例),出血性腦卒中者30例(MBI評分≤45分者13例,50~70分者9例,75~95分者8例)。2組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)年齡20~75歲者;2)符合腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn);3)患者及其家屬對研究知情同意且積極配合。
1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)卒中前存在睡眠障礙者;2)精神病史者;3)再次卒中者。
1.4 研究方法 檢測2組的睡眠結(jié)構(gòu)指標(biāo)及氧化應(yīng)激指標(biāo),其中睡眠結(jié)構(gòu)的檢測指標(biāo)為TST、SL及SE,采用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng)進(jìn)行檢測;另采集2組的空腹靜脈血標(biāo)本,離心后采集血清進(jìn)行氧化應(yīng)激指標(biāo)的檢測,包括血清TAC、SOD及MDA,采用酶聯(lián)免疫法試劑盒進(jìn)行定量檢測。然后將上述2組的睡眠結(jié)構(gòu)指標(biāo)及氧化應(yīng)激指標(biāo)進(jìn)行比較,同時比較觀察組中不同分類患者的睡眠結(jié)構(gòu)及氧化應(yīng)激指標(biāo)。
2.1 2組研究對象的睡眠結(jié)構(gòu)指標(biāo)比較 觀察組TST及SE均低于對照組,SL高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。觀察組中不同分類患者的睡眠結(jié)構(gòu)指標(biāo)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表2。
表1 2組研究對象的睡眠結(jié)構(gòu)指標(biāo)比較
表2 觀察組不同類型腦卒中患者的 睡眠結(jié)構(gòu)指標(biāo)比較
表3 2組研究對象的氧化應(yīng)激指標(biāo)比較
表4 觀察組不同類型腦卒中患者的 氧化應(yīng)激指標(biāo)比較
2.2 2組研究對象的氧化應(yīng)激指標(biāo)比較 觀察組的血清TAC及SOD均低于對照組,血清MDA均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。觀察組中不同分類患者的血清氧化應(yīng)激指標(biāo)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表4。
腦卒中是神經(jīng)科常見病,患者的神經(jīng)損傷較大,具有較高的致殘率與致死率,因此臨床對本病的重視程度較高[5]。臨床中與腦卒中相關(guān)的研究涉及面較廣,其中除與疾病治療相關(guān)外,患者的生命質(zhì)量及相關(guān)方面研究也是熱點[6]。而睡眠結(jié)構(gòu)作為與自主神經(jīng)活動平衡的重要指標(biāo),其交感神經(jīng)張力的增加則可導(dǎo)致心源性危害的增加,因此認(rèn)為對腦卒中患者進(jìn)行睡眠結(jié)構(gòu)的變化研究意義較高[7]。
本研究就腦卒中患者睡眠結(jié)構(gòu)及氧化應(yīng)激指標(biāo)的變化情況進(jìn)行觀察與研究,結(jié)果顯示腦卒中患者的TST、SE及TAC、SOD均低于健康人群,SL及MDA均高于健康人群,且不同分類腦卒中患者的睡眠結(jié)構(gòu)及氧化應(yīng)激指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義,說明腦卒中患者存在顯著的睡眠結(jié)構(gòu)及氧化應(yīng)激狀態(tài)異常,但是對于腦卒中的分類無積極的臨床檢測作用,因此認(rèn)為對腦卒中患者進(jìn)行睡眠結(jié)構(gòu)及氧化應(yīng)激指標(biāo)的變化仍有一定的臨床作用,有助于患者睡眠狀態(tài)與氧化損傷、修復(fù)的調(diào)控與改善。分析原因我們認(rèn)為腦卒中后病情加重表現(xiàn)明顯,睡眠狀態(tài)變差,自主神經(jīng)狀態(tài)較差[8],機(jī)體恢復(fù)的修復(fù)調(diào)控能力增強(qiáng),因此表現(xiàn)為相關(guān)睡眠結(jié)構(gòu)與氧化應(yīng)激的異常[9]。
綜上所述,腦卒中患者的睡眠結(jié)構(gòu)及氧化應(yīng)激指標(biāo)均明顯異常,在腦卒中患者中的監(jiān)測價值較高。