韓銀麗
(鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院,河南洛陽 471000)
為探究術(shù)后強(qiáng)化護(hù)理預(yù)防便秘及下肢靜脈血栓發(fā)生的效果,該文選取了2017年10月—2018年10月期間該院診治的老年下肢骨折患者作為研究對象進(jìn)行分析,具體的分析情況現(xiàn)報道如下。
資料來源于該院診治的72例老年下肢骨折患者,按照隨機(jī)的原則將患者分成兩組,對照組36例,男性和女性患者的例數(shù)分別為22例和14例,年齡上限為 83歲,下限為60歲,平均年齡為(68.45±5.34)歲,其中脛骨骨折10例,脛腓骨骨折11例,股骨骨折15例;觀察組36例,男性和女性患者的例數(shù)分別為20例和16例,年齡上限為82歲,下限為62歲,平均年齡為(68.24±5.53)歲,其中脛骨骨折9例,脛腓骨骨折10例,股骨骨折17例。兩組患者在一般資料上相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
對照組患者采用常規(guī)護(hù)理,主要包括病情觀察、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動護(hù)理等,觀察組患者采用術(shù)后強(qiáng)化護(hù)理,具體如下:(1)健康教育和心理護(hù)理。手術(shù)之后,護(hù)理人員需要向患者講述術(shù)后恢復(fù)注意事項、有可能發(fā)生的并發(fā)癥等,提高患者的認(rèn)知水平,主動配合治療和護(hù)理工作。同時還需要加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理,針對性紓解患者的負(fù)面情緒,提高患者對護(hù)理工作的依從性,以改善預(yù)后[1]。(2)加強(qiáng)腹部按摩,做好屏氣以及縮肛訓(xùn)練。以肚臍為中心,對患者的腹部進(jìn)行按摩,以促進(jìn)胃腸蠕動,防止便秘發(fā)生。另外,在手術(shù)后2 d,還需要指導(dǎo)患者進(jìn)行屏氣以及縮肛訓(xùn)練,指導(dǎo)患者進(jìn)行尾骨、恥骨以及周圍肌肉組織的收縮,訓(xùn)練3~5次/d,5 min/次左右[2]。(3)飲食護(hù)理。制定合理的飲食計劃,囑咐患者多食用新鮮的蔬菜和水果,特別是香菇、木耳等,預(yù)防便秘。(4)術(shù)后運(yùn)動。手術(shù)后囑咐患者盡早運(yùn)動,并指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸,對下肢進(jìn)行被動按摩,適當(dāng)抬高下肢,促進(jìn)血液回流,預(yù)防出現(xiàn)下肢靜脈血栓情況[3]。
表2 兩組患者的生活質(zhì)量評分比較分析[(±s),分]
表2 兩組患者的生活質(zhì)量評分比較分析[(±s),分]
注:與本組治療后相比*P<0.05,與對照組治療后比較,&P<0.05。
組別 時間 軀體功能 心理功能 社會功能 總體生活質(zhì)量觀察組(n=36)對照組(n=36)治療前治療后治療前治療后60.45±8.42(88.34±9.45)*&61.24±7.23(72.75±7.56)*58.46±8.24(80.13±7.23)*&57.96±9.32(71.24±6.12)*61.23±8.44(82.75±7.42)*&60.24±7.24(75.13±7.45)*63.23±6.21(95.37±8.32)*&62.83±7.63(87.23±7.34)*
觀察兩組患者便秘發(fā)生率、下肢靜脈血栓發(fā)生率以及生活質(zhì)量評分情況。采用生活質(zhì)量核心量表(QOL-C30)評價,得分越高表明生活質(zhì)量越好[4]。
數(shù)據(jù)的錄入分析工作借助SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件開展,生活質(zhì)量各計量數(shù)據(jù)以(±s)的方式進(jìn)行表示,2組計量數(shù)據(jù)比較采用t檢驗其間的差異性;發(fā)生率指標(biāo)表示為[n(%)],2組計數(shù)數(shù)據(jù)比較其間的差異性行χ2驗證。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組便秘發(fā)生率為8.33%,明顯低于對照組的27.78%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組下肢靜脈血栓發(fā)生率為2.78%,明顯低于對照組的16.67%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表1。
表1 兩組患者便秘發(fā)生率和下肢靜脈血栓發(fā)生率比較[n(%)]
護(hù)理后,觀察組患者的生活質(zhì)量評分改善更加明顯,與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表1。
由于老年人一般存在骨質(zhì)疏松以及平衡能力下降的問題,因此容易發(fā)生下肢骨折情況,目前臨床上對老年下肢骨折患者主要是采用手術(shù)治療,但是手術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥,常見的包括便秘、下肢靜脈血栓,預(yù)后比較差,這就要求在手術(shù)之后做好護(hù)理工作,以減少并發(fā)癥的發(fā)生[5-6]。
通過該文的研究發(fā)現(xiàn),觀察組便秘發(fā)生率為8.33%,明顯低于對照組的27.78%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組下肢靜脈血栓發(fā)生率為2.78%,明顯低于對照組的16.67%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);護(hù)理后,觀察組患者的生活質(zhì)量評分改善更加明顯,與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究結(jié)果表示,對下肢骨折患者強(qiáng)化術(shù)后護(hù)理是十分有效的。
綜上所述,對于下肢骨折患者,術(shù)后強(qiáng)化護(hù)理效果顯著,可以有效預(yù)防便秘以及下肢靜脈血栓的發(fā)生,促進(jìn)患者盡快康復(fù),提高患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣。