豆豆剛出生沒多久，頭上結了一層泥一樣的“痂”，看著臟臟的，豆豆媽想給孩子洗掉，但奶奶反對，說孩子頭上這一層頭垢是起保護作用的，不能洗。新生兒的“頭垢”到底能不能清洗呢？

董曉斐湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院新生兒科主任醫(yī)師

問：寶寶為什么會有“頭垢”？

答：新生兒的“頭垢”是醫(yī)生所稱的“胎脂”，指寶寶剛出生時，皮膚表面附著的一層乳白色的脂狀物質。它是胎兒時期17～20周開始形成的，最初是為了保護胎兒在羊水的包圍下皮膚不被污染。這層脂狀物質隔絕了羊水，起到屏障的作用，可以讓寶寶不會如泡澡泡久了皮膚皺巴巴一樣“泡發(fā)”。在媽媽分娩的過程中，這些乳白色分泌物還能潤滑產(chǎn)道，幫助寶寶順利娩出。每個寶寶出生時多少都會有胎脂，這是正常的，媽媽不必緊張，不用把它當作臟東西。

問：這層“頭垢”是起保護作用的嗎？

答：胎脂本身對寶寶是有益處的。當寶寶出生后，胎脂化身為“毛毯”，給寶寶保溫，維持正常體溫。胎脂還可防止致病微生物在皮膚上生長，是寶寶們的“保護衣”。

但有些情況是需要注意的，胎脂一般在出生后幾小時就開始吸收或脫落。但有些寶寶的胎脂可能慢慢累積，與脫落的頭皮、上皮細胞分泌的油脂分泌物以及空氣中的灰塵混合，形成乳痂，表現(xiàn)為黑灰色或褐色的、硬硬的鱗片狀痂塊。乳痂雖不影響寶寶的健康，但可能遮蓋囟門，限制囟門收縮的緩沖功能，影響醫(yī)生對某些疾病的判斷，所以乳痂是需要清理的。

問：“頭垢”如何正確處理？

答：新生兒結扎完臍帶24小時后就可以擦拭洗澡洗頭。寶寶剛出生1～2天的胎脂不需要清洗，但若寶寶皮膚褶皺處如腋窩、腹股溝、耳后、頸部漸漸堆積了胎脂，寶寶可能會感到緊繃不舒服，這時可以用溫水清洗后涂些保濕霜，加速其脫落。對于“頭垢”，寶媽要謹慎對待，可用植物油加熱消毒冷卻或石蠟油局部涂擦，然后包好，讓“頭垢”充分軟化。24小時后用紗布輕輕擦拭，或用小梳子輕輕梳頭發(fā)，痂皮就會脫落。

如果痂皮很厚，一次浸油可能去不掉，可重復上述做法2～3次，注意不要用手直接摳或梳子硬梳，以免頭皮破損，引發(fā)感染，或導致不長頭發(fā)。給寶寶擦浴時動作一定要輕，以防皮膚受到刺激而發(fā)紅、糜爛，甚至擦破而致感染。

最后要提醒的是，不是所有的“頭垢”都是胎脂，也可能是頭部的濕疹或頭癬，此時應及時治療。所以，當首次出現(xiàn)“頭垢”時，應帶寶寶就醫(yī)，看是否存在異常。