文/楊宏志 湖北省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師

說(shuō)到中成藥復(fù)方鮮竹瀝液，許多老百姓都不陌生，知道它能化痰。但是，該如何辨證使用？有什么禁忌呢？

復(fù)方鮮竹瀝液是內(nèi)科常用的止咳化痰類(lèi)非處方藥，是黃棕色至棕色的液體。其中不只含有鮮竹瀝這一種中藥，還有魚(yú)腥草、枇杷葉、桔梗、生半夏、生姜、薄荷油等成分，能清熱化痰止咳，常用于痰熱咳嗽、痰黃黏稠者。

方中的鮮竹瀝是新鮮的淡竹和青竿竹等經(jīng)火烤灼而流出的淡黃色澄清液，其性味甘寒，有清熱豁痰止咳之效；魚(yú)腥草能清熱解毒，助鮮竹瀝清熱；生半夏、枇杷葉、桔梗能燥濕化痰、潤(rùn)肺止咳；生姜為佐藥，功善降氣和胃；薄荷油辛涼，能透散熱邪。

僅用于“熱痰”

復(fù)方鮮竹瀝液化痰療效顯著，頗受大眾喜愛(ài)，是很多人居家必備藥品。但既然是一種中藥制劑，就需辨證施治，不是所有的痰都可以用復(fù)方鮮竹瀝液來(lái)“化”。有些人一咳痰便自行服用本品，不免過(guò)用或?yàn)E用，如此不僅無(wú)效，反而會(huì)加重病情。

先來(lái)說(shuō)說(shuō)中醫(yī)的“痰”。它是津液代謝障礙所形成的一種病理產(chǎn)物，分為有形與無(wú)形之痰，復(fù)方鮮竹瀝液所應(yīng)用的是大家都熟知、能看到的“有形之痰”，但它有寒痰、濕痰、熱痰、燥痰及風(fēng)痰等之分。臨床上，醫(yī)生常根據(jù)咳出的痰的色、質(zhì)、量、味來(lái)區(qū)分是何種痰。比如痰白、質(zhì)稀量多者，多屬寒痰；痰白、質(zhì)稠量多、滑而易咯出者，多屬濕痰；痰黃、質(zhì)地黏稠、咯之不爽者，多屬熱痰；痰少而黏、難于咯出者，多屬燥痰。復(fù)方鮮竹瀝液所針對(duì)的只有熱痰這一種，所以只有當(dāng)患者出現(xiàn)咳黃痰、質(zhì)黏稠或黃痰量多時(shí)，方可服用本品。平素陽(yáng)盛體質(zhì)，易化熱上火的人，咳痰多黃，服用復(fù)方鮮竹瀝液療效亦佳。

對(duì)于其他類(lèi)型的痰，如濕痰多用二陳丸、橘紅痰咳顆粒等治療，寒痰可選小青龍顆粒，燥痰常用川貝枇杷露等。除此之外，蘿卜、琵琶、梨和橙子等蔬菜水果均可潤(rùn)肺化痰；豐隆穴、脾俞穴等按摩或穴位貼敷也有一定的化痰止咳的功效；中藥?kù)F化吸入、中藥沐足等也可用于化痰，具體應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。

禁忌

復(fù)方鮮竹瀝液有一定的使用禁忌。比如便溏、陰虛久咳、氣逆或咯血者忌服。也就是說(shuō)，長(zhǎng)期腹瀉、大便溏薄和肺虛久咳、陰虛燥熱之人要忌用，近期有咯血的患者，或干咳少痰、或痰少而黏者也不適合使用。在服用該藥期間，飲食還應(yīng)清淡，忌辛辣、生冷、油膩及油炸食物，戒煙禁酒；服藥期間也不宜服用滋補(bǔ)類(lèi)中藥；糖尿病或有高血壓病、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用；兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者也不宜自行服用。

由于本品含生半夏，而其燥濕化痰之力峻猛，刺激性強(qiáng)，又鮮竹瀝性寒滑利，所以該藥不宜長(zhǎng)期服用。若服用3天癥狀無(wú)緩解，或患者發(fā)熱，體溫超過(guò)38．5攝氏度，或出現(xiàn)喘促氣急，或咳嗽加重、痰量明顯增多，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

不同于鮮竹瀝口服液

目前，市面上以鮮竹瀝為主要成分的止咳化痰藥主要有復(fù)方鮮竹瀝液和鮮竹瀝口服液兩種。雖然兩者名字聽(tīng)上去差不多，但實(shí)際上在組成、功效和主治方面是有區(qū)別的，需鑒別使用。

鮮竹瀝口服液主要成分為鮮竹瀝，有明顯的鎮(zhèn)咳、祛痰的作用，可清熱豁痰，痰熱咳喘、痰稠難咳、頑痰膠結(jié)、氣喘胸悶者最為適宜；此外，鮮竹瀝還善于滌痰泄熱、開(kāi)竅定驚，因此也常用于中風(fēng)舌強(qiáng)、小兒痰熱驚風(fēng)等。

復(fù)方鮮竹瀝液除了鮮竹瀝外，還加入了魚(yú)腥草、枇杷葉、桔梗、生半夏、薄荷油等，以增加其清熱、化痰和止咳的功效，因此主要用于痰熱咳嗽、痰黃黏稠難咳者。

一般在病情較重，需要鮮竹瀝救急時(shí)，可用鮮竹瀝口服液；而在病情相對(duì)較輕，以止咳、祛除黃痰為主時(shí)，可選用復(fù)方竹瀝口服液。但具體如何使用，還要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師。