莊園馮國(guó)棟高志強(qiáng)

1中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院（北京100730）

2北京醫(yī)院耳鼻咽喉科（北京100730）

面癱為臨床常見(jiàn)疾病，面神經(jīng)走行骨管狹窄、曲折，炎癥、外傷、腫瘤等多種顱內(nèi)、外病理因素均可能影響其完整性及功能，引起面神經(jīng)麻痹。面神經(jīng)支配面部表情肌肉運(yùn)動(dòng)、淚腺及鼻腔粘膜腺體分泌、味覺(jué)等，其中面部表情肌肉的運(yùn)動(dòng)最能夠直觀的反映面神經(jīng)功能，但其定量測(cè)量困難，目前尚未見(jiàn)有面癱動(dòng)物面部肌肉運(yùn)動(dòng)的動(dòng)態(tài)客觀測(cè)量的方法報(bào)道。近年來(lái)，得益于計(jì)算機(jī)技術(shù)的進(jìn)步，依靠多目視覺(jué)技術(shù)的空間運(yùn)動(dòng)捕捉及三維定量測(cè)量日益完善，該技術(shù)可利用多臺(tái)攝像機(jī)捕捉空間中運(yùn)動(dòng)的標(biāo)記點(diǎn)，重現(xiàn)其運(yùn)動(dòng)軌跡，實(shí)時(shí)三維定量的測(cè)量運(yùn)動(dòng)各項(xiàng)參數(shù)，已廣泛運(yùn)用于三維動(dòng)畫(huà)及游戲制作、交通、工業(yè)生產(chǎn)等領(lǐng)域，在醫(yī)學(xué)中，已有研究團(tuán)隊(duì)將該技術(shù)運(yùn)用于步態(tài)分析[1-5]、神經(jīng)行為測(cè)量[6-8]、競(jìng)技運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)員的姿勢(shì)分析[9,10]等，但其評(píng)估的多為大關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。我們利用一套自主研發(fā)的測(cè)量系統(tǒng)及方法，可測(cè)量面部表情肌肉的細(xì)小運(yùn)動(dòng)，并已在人體的測(cè)量中獲得了較好的結(jié)果[11-13]。

本次實(shí)驗(yàn)將這一測(cè)量系統(tǒng)引入更加微小的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物頭面部肌肉運(yùn)動(dòng)的測(cè)量中，以期建立在三維空間中無(wú)創(chuàng)的實(shí)時(shí)的定量的測(cè)量面神經(jīng)功能的新方法，彌補(bǔ)既往測(cè)量方案客觀性差、侵入性強(qiáng)、實(shí)時(shí)性差等局限。

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)材料

健康雌性Wistar大鼠54只，購(gòu)自北京市維通利華實(shí)驗(yàn)動(dòng)物技術(shù)有限公司，由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心飼養(yǎng)，倫理審批編號(hào)002488。

1.2 周?chē)悦姘c大鼠建模

體重300±30g，稱(chēng)重后隨機(jī)分入實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，對(duì)照組10只，實(shí)驗(yàn)組44只。利用濃度為10%的水合氯醛溶液3-5m l/1kg腹腔注射麻醉，于右側(cè)耳廓的下方做橫行手術(shù)切口，尋找并于面神經(jīng)出莖乳孔處切斷面神經(jīng)主干，麻醉清醒后可見(jiàn)觸須、眼瞼及耳廓運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱(chēng)，待大鼠耳后手術(shù)切口愈合后，術(shù)后第4周內(nèi)完成測(cè)量。

1.3 大鼠頭面部肌肉運(yùn)動(dòng)的誘發(fā)及數(shù)據(jù)采集

適當(dāng)束縛大鼠，僅暴露大鼠頭部，使用不褪色顏料標(biāo)記后，黏貼反光的標(biāo)記小球（直徑3mm），以確保每次黏貼標(biāo)記小球的位置與前次測(cè)量相同。標(biāo)記點(diǎn)位置如圖1：

圖1 大鼠面部標(biāo)記點(diǎn)（O-鼻尖，A/a-右/左側(cè)內(nèi)眥，B/b-右/左側(cè)上瞼中點(diǎn)，D/d-右/左側(cè)下瞼中點(diǎn)）：左圖為實(shí)驗(yàn)用大鼠面部標(biāo)記點(diǎn)位置，右圖為成像系統(tǒng)采集標(biāo)記點(diǎn)位置數(shù)據(jù)并三維重建后的界面示例。Fig.1 Landmarks on the Rat:O-Apex nasi;A/a-Right/Left inner canthus;B/b-Right/Left upper eyelid midpoint;D/d-Right/Left lower eyelid midpoint.The figure on the left shows the locations of the landmarks on the rats’head.The figure on the right shows the interface after the imaging system acquiresmarkers’position dataand 3D reconstruction.

實(shí)驗(yàn)中，為增加測(cè)量穩(wěn)定性，減少誤差，每個(gè)大鼠測(cè)量時(shí)均會(huì)給予其角膜三次氣流刺激，誘發(fā)三次眼瞼反射性閉合運(yùn)動(dòng)，使用已建立的動(dòng)態(tài)三維定量測(cè)量系統(tǒng)記錄相應(yīng)標(biāo)記點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，之后通過(guò)軟件重建每個(gè)標(biāo)記點(diǎn)空間運(yùn)動(dòng)坐標(biāo)。系統(tǒng)采集的標(biāo)記點(diǎn)的空間分布見(jiàn)圖1。

1.4 數(shù)據(jù)運(yùn)算與統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)系統(tǒng)軟件輸出每個(gè)標(biāo)記點(diǎn)在每個(gè)時(shí)間點(diǎn)的空間坐標(biāo)（x,y,z），利用物理公式可計(jì)算標(biāo)記點(diǎn)在每個(gè)時(shí)間點(diǎn)的相互間距離、相對(duì)運(yùn)動(dòng)速率、角度、角速度、加速度、角加速度等運(yùn)動(dòng)參數(shù)。通過(guò)MatlabR2015b可編程計(jì)算各運(yùn)動(dòng)參數(shù)的峰值（最大值）、谷值（最小值）及與靜息狀態(tài)的比例等，再利用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、假設(shè)檢驗(yàn)。

通過(guò)前期的篩選，我們保留了一些具有解剖學(xué)意義的運(yùn)動(dòng)評(píng)價(jià)指標(biāo)，其中，距離、運(yùn)動(dòng)速率、角度、角速率等參數(shù)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果我們?cè)谥暗奈恼轮幸褕?bào)道[14]。依據(jù)F=ma的原理，在質(zhì)量保持不變的情況下，作用力與加速度呈正比，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，肌肉的質(zhì)量變化較小，本文通過(guò)測(cè)量標(biāo)記點(diǎn)運(yùn)動(dòng)的加速度、角加速度，驗(yàn)證其是否能夠更好的反應(yīng)出面癱側(cè)與健側(cè)面神經(jīng)功能的差異。

2 結(jié)果

2.1 兩標(biāo)記點(diǎn)相互運(yùn)動(dòng)加速度測(cè)量結(jié)果

由圖2可知，上瞼中點(diǎn)相對(duì)于下瞼中點(diǎn)運(yùn)動(dòng)加速度測(cè)量值，對(duì)照組個(gè)體左側(cè)測(cè)量值與右側(cè)測(cè)量值曲線(xiàn)基本重合，最大值相近，而實(shí)驗(yàn)組個(gè)體右側(cè)（面癱側(cè)）測(cè)量值明顯小于左側(cè)測(cè)量值。

圖2 上下瞼中點(diǎn)相對(duì)運(yùn)動(dòng)加速度測(cè)量值，藍(lán)色為左側(cè)，紅色為右側(cè)，上圖為對(duì)照組某個(gè)體，下圖為實(shí)驗(yàn)組某個(gè)體。Fig.2 acceleration of the upper eyelid midpoint relative to the lower eyelid midpoint.The blue lines mean left while the right lines mean right.The upper figure shows the measured value of a rat from the control group.The lower figure shows that of a rat from the experimental group.

基于F=ma，加速度取最大值時(shí)，所需力最大。眼瞼閉合運(yùn)動(dòng)加速度最大值的統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1、2，圖3、4所示。

（1）上瞼中點(diǎn)相對(duì)下瞼中點(diǎn)運(yùn)動(dòng)加速度最大值的中值，對(duì)照組左側(cè)與右側(cè)無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，右側(cè)/左側(cè)比值的中值為0.99（0.96-1.05）；實(shí)驗(yàn)組中值左側(cè)為1694mm/s^2，右側(cè)為452mm/s^2，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，右側(cè)/左側(cè)比值的中值為0.25（0.21-0.30），與對(duì)照組比值的分布有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

（2）上瞼中點(diǎn)相對(duì)于內(nèi)眥點(diǎn)運(yùn)動(dòng)加速度最大值的中值，對(duì)照組左側(cè)與右側(cè)無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，右側(cè)/左側(cè)比值的中值為0.99（0.96-1.02）；實(shí)驗(yàn)組左側(cè)為2580mm/s^2，右側(cè)433mm/s^2，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，右側(cè)/左側(cè)比例中值為0.17（0.11-0.24），與對(duì)照組有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

（3）下瞼中點(diǎn)相對(duì)于內(nèi)眥點(diǎn)運(yùn)動(dòng)加速度最大值的中值，對(duì)照組左側(cè)與右側(cè)無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，右側(cè)/左側(cè)比值的中值為0.99（0.96-1.02）；實(shí)驗(yàn)組左側(cè)為2455mm/s^2，右側(cè)為239mm/s^2，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，右側(cè)/左側(cè)比值的中值為0.10（0.07-0.18），與對(duì)照組有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

（4）右側(cè)上瞼中點(diǎn)相對(duì)于左側(cè)上瞼中點(diǎn)運(yùn)動(dòng)加速度的最大值，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；右側(cè)內(nèi)眥點(diǎn)相對(duì)于左側(cè)內(nèi)眥點(diǎn)運(yùn)動(dòng)加速度的最大值，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

圖3 加速度最大值的中值與四分位數(shù)箱圖：左圖為對(duì)照組，右圖為實(shí)驗(yàn)組。Fig.3 Median and quartile box diagram of maximum acceleration:left figure is the control group and right figure is the experimental group.

圖4 加速度最大值右/左側(cè)比例的中值及四分位數(shù)箱圖，左圖為對(duì)照組，右圖為實(shí)驗(yàn)組。Fig.4 The median and quartile box diagram of the ratio between the right and the left side of maximum acceleration,the left figure is the control group,and the right figure is the experimental group.

2.2 三個(gè)標(biāo)記點(diǎn)間所成角運(yùn)動(dòng)中的角速度測(cè)量指標(biāo)

由圖5可知，內(nèi)眥角在眼瞼閉合過(guò)程中，角加速度測(cè)量值，對(duì)照組個(gè)體左側(cè)測(cè)量值與右側(cè)測(cè)量值曲線(xiàn)基本重合，最大值相近，而實(shí)驗(yàn)組個(gè)體右側(cè)（面癱側(cè)）測(cè)量值明顯小于左側(cè)測(cè)量值。

圖5 內(nèi)眥角角加速度測(cè)量值，藍(lán)色為健側(cè)，紅色為面癱側(cè)，上圖為對(duì)照組某個(gè)體，下圖為實(shí)驗(yàn)組某個(gè)體。Fig.5 Theangular acceleration of the inner canthus was measured in blue for the healthy side,red for the facial paralysis side.The upper figure shows an individual in the control group and the lower figure shows an individual in the experimental group.

表1 加速度最大值的統(tǒng)計(jì)結(jié)果Table1 Themaximum of acceleration

表2 加速度最大值右側(cè)/左側(cè)比值的統(tǒng)計(jì)結(jié)果Table 2 The ratio of the right side/left side of the maximum acceleration

角加速度最大值的統(tǒng)計(jì)結(jié)果（詳見(jiàn)表格3、4，圖6、7）可見(jiàn)：

（1）內(nèi)眥角的角加速度最大值的中值，對(duì)照組左側(cè)與右側(cè)無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，右側(cè)/左側(cè)比值的中值為1.00（0.97-1.05）；實(shí)驗(yàn)組中值左側(cè)為12532°/s^2，右側(cè)為 894°mm/s^2，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，右側(cè)/左側(cè)比值的中值為0.07（0..03-0.12），與對(duì)照組比值的分布有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

（2）以鼻尖為頂點(diǎn)，左側(cè)上瞼中點(diǎn)及右側(cè)上瞼中點(diǎn)為邊的角，其角加速度最大值的中值，對(duì)照組為5007°/s^2，實(shí)驗(yàn)組為3328°/s^2，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

圖6 角加速度最大值的中值及四分位數(shù)箱圖：左圖為對(duì)照組，右圖為實(shí)驗(yàn)組。Fig.6 The median and quartile box diagram of the maximum angular acceleration:the left figure is of the control group,and the right figure is of the experimental group.

圖7 角加速度最大值左/右側(cè)比例的中值及四分位數(shù)箱圖，左圖為對(duì)照組，右圖為實(shí)驗(yàn)組。Fig.7 The median and quartile box diagram of the left/right ratio of the maximum angular acceleration.The left figure is of the control group,and the right one is of the experimental group.

表3 角加速度最大值的統(tǒng)計(jì)結(jié)果Table3 maximum of theangular acceleration

表4 角加速度最大值右側(cè)/左側(cè)比值的統(tǒng)計(jì)結(jié)果Table 4 the ratio of the right side to the left side of the maximum angular acceleration

3 討論

面癱是由面神經(jīng)功能障礙引起、臨床主要表現(xiàn)為面部肌肉的隨意運(yùn)動(dòng)障礙，是臨床常見(jiàn)疾病，不僅影響患者生理功能，而且對(duì)患者社會(huì)生活及心理狀態(tài)產(chǎn)生明顯的不利影響。治療的最理想效果，是恢復(fù)面神經(jīng)對(duì)于每一塊靶肌肉的精確支配，使面部中線(xiàn)兩側(cè)面肌運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)一致，共同完成復(fù)雜精細(xì)的面部表情。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是臨床疾病研究的基礎(chǔ)，通過(guò)對(duì)于既往文獻(xiàn)的簡(jiǎn)單統(tǒng)計(jì)，在面神經(jīng)相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究中大鼠是最常應(yīng)用的模型。評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物面神經(jīng)功能的方法包括對(duì)肌肉及神經(jīng)組織細(xì)胞的顯微結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析的形態(tài)學(xué)方法，對(duì)于靶肌肉、面神經(jīng)電位進(jìn)行測(cè)量的電生理學(xué)方法，及對(duì)于肌肉收縮所引起的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行測(cè)量的運(yùn)動(dòng)行為學(xué)方法。其中，運(yùn)動(dòng)行為學(xué)方法通過(guò)直接的測(cè)量靶肌肉的收縮產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)效果，可以最直觀的反應(yīng)靶肌肉及面神經(jīng)的功能狀態(tài)，并可最大限度減少對(duì)于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生理狀態(tài)的干預(yù)，基本無(wú)創(chuàng)，可以動(dòng)態(tài)連續(xù)的觀察，具有特殊的優(yōu)勢(shì)。大鼠的面神經(jīng)分布與人類(lèi)類(lèi)似，其支配的肌肉收縮可產(chǎn)生觸須運(yùn)動(dòng)、眼瞼運(yùn)動(dòng)及耳廓運(yùn)動(dòng)，其中眼瞼運(yùn)動(dòng)與人類(lèi)相似性較高，運(yùn)動(dòng)形式單一、幅度較大，成為面神經(jīng)功能研究的常用對(duì)象。

眼瞼運(yùn)動(dòng)，即眼裂大小的變化，在動(dòng)物中主要與上瞼提肌、額盾肌及眼輪匝肌相關(guān)[15,16]，受面神經(jīng)支配。最初對(duì)于動(dòng)物眼瞼運(yùn)動(dòng)的評(píng)價(jià)為“有”或“無(wú)”的兩級(jí)評(píng)價(jià)，或?qū)ⅰ坝小崩^續(xù)細(xì)分為幾個(gè)級(jí)別的評(píng)價(jià)方式[17-19]，該類(lèi)方法主觀性較強(qiáng)，對(duì)細(xì)微的變化不夠敏感；客觀的測(cè)量方法，按照其測(cè)量原理，可分為基于光電學(xué)[20-24]、基于杠桿機(jī)械學(xué)原理[25-29]、基于電磁學(xué)[30-35]、基于攝像系統(tǒng)及圖像處理軟件[19,36,37]等幾類(lèi)。其中前三類(lèi)方法測(cè)量系統(tǒng)均會(huì)與眼瞼接觸或需將線(xiàn)圈、發(fā)光二極管等黏貼于眼瞼周?chē)?，干擾實(shí)驗(yàn)動(dòng)物眼瞼的自然運(yùn)動(dòng)，對(duì)于光線(xiàn)、動(dòng)物頭部固定的角度等有較嚴(yán)苛的要求，易受實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的影響?；跀z像系統(tǒng)及圖像處理軟件的方法，其標(biāo)記點(diǎn)較小、較輕，對(duì)于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物眼瞼的運(yùn)動(dòng)干擾小，提高了測(cè)量的可重復(fù)性及客觀性，但既往的測(cè)量均局限于二維平面水平，對(duì)于運(yùn)動(dòng)方向與測(cè)量平面夾角接近90°的運(yùn)動(dòng)測(cè)量會(huì)產(chǎn)生較大誤差，并且僅能夠處理靜息狀態(tài)及產(chǎn)生最大運(yùn)動(dòng)兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)，因此僅能夠計(jì)算整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程的平均速度，無(wú)法動(dòng)態(tài)追蹤及記錄運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的數(shù)據(jù)，即不能夠計(jì)算速度、加速度等隨時(shí)間的動(dòng)態(tài)變化，丟失了大量的有效信息。

為了彌補(bǔ)二維平面測(cè)量及靜態(tài)測(cè)量的不足，基于目前日趨成熟的三維成像技術(shù)，我們自主設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)了一套基于動(dòng)作捕捉的面肌運(yùn)動(dòng)三維定量測(cè)量系統(tǒng)，并通過(guò)前期的實(shí)驗(yàn)[12]證明其系統(tǒng)誤差小、穩(wěn)定性好，已成功用于人面部標(biāo)記點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)速度、距離、加速度、角度、角加速度等動(dòng)態(tài)指標(biāo)的測(cè)量，評(píng)價(jià)生理性面容不對(duì)稱(chēng)性[38]、男女性別差異[38]、口眼部標(biāo)記點(diǎn)的相關(guān)聯(lián)運(yùn)動(dòng)及年齡差異[11,13,39]、面部三維測(cè)量指標(biāo)與傳統(tǒng)面癱評(píng)價(jià)系統(tǒng)相關(guān)性[12]等。本次實(shí)驗(yàn)我們?cè)谌S空間中定量測(cè)量了大鼠面部運(yùn)動(dòng)的相關(guān)指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化[14]。并依據(jù)F=ma，重點(diǎn)報(bào)道了加速度、角加速度這兩個(gè)與力的大小呈正比的運(yùn)動(dòng)指標(biāo)的測(cè)量值及其動(dòng)態(tài)變化規(guī)律。

眼瞼運(yùn)動(dòng)中，最為直觀的即為瞼裂大小的變化，既往文獻(xiàn)中也多以瞼裂間距離及內(nèi)眥角作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)，我們獲取了距離、速度、加速度、角加速度等隨時(shí)間變化的動(dòng)態(tài)測(cè)量值，其中上下瞼中點(diǎn)間距離在瞬目反射中變化最大（最小值為4.22-7.67mm），運(yùn)動(dòng)的最大速度最快（27.7-113.5mm/s），但運(yùn)動(dòng)加速度的最大值（1361-2313mm/s^2）小于上瞼中點(diǎn)相對(duì)于內(nèi)眥點(diǎn)運(yùn)動(dòng)加速度（1978-3431mm/s^2）和下瞼中點(diǎn)相對(duì)于內(nèi)眥點(diǎn)運(yùn)動(dòng)加速度（2166-2957mm/s^2）。既往文獻(xiàn)中未有對(duì)于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物眼瞼運(yùn)動(dòng)加速度的動(dòng)態(tài)測(cè)量值的報(bào)道，結(jié)合標(biāo)記點(diǎn)的位置及肌肉的分布，我們推測(cè)可能是由于內(nèi)眥點(diǎn)與上瞼中點(diǎn)、內(nèi)眥點(diǎn)與下瞼中點(diǎn)均分布于肌肉束收縮方向上，隨著神經(jīng)信號(hào)的傳入，肌肉收縮可引起較大的瞬時(shí)加速度；而上下瞼之間運(yùn)動(dòng)為眼輪匝肌環(huán)形收縮引起，其方向垂直于肌肉束收縮方向，故而產(chǎn)生的瞬時(shí)加速度小。內(nèi)眥角角度最小值為32.6-66.4°，角速度165-555°/s，角加速度為11362-17188°/s^2。

面癱除單側(cè)外，也有少數(shù)患者為雙側(cè)面癱，我們保留了幾個(gè)雙側(cè)測(cè)量的指標(biāo)。其中，兩側(cè)上瞼中點(diǎn)間運(yùn)動(dòng)加速度對(duì)照組為2154-2893mm/s^2，實(shí)驗(yàn)組為2169-2780mm/s^2，無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但其距離及速率變化均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；以鼻尖為頂點(diǎn)、兩側(cè)上瞼中點(diǎn)為邊的角，其角加速度對(duì)照組為4487-5268°/s^2，實(shí)驗(yàn)組為 2615-4240°/s^2，該角的角度、角速度變化均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。既往文獻(xiàn)中未有對(duì)于雙側(cè)測(cè)量指標(biāo)的報(bào)道。

通過(guò)測(cè)量，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物面癱側(cè)標(biāo)記點(diǎn)并非完全靜止不動(dòng)，上下瞼間距離變化、最大加速度在實(shí)驗(yàn)組約為對(duì)照組1/4，其他標(biāo)記點(diǎn)也均能夠測(cè)量到不同程度的運(yùn)動(dòng)。部分文獻(xiàn)報(bào)道在嚙齒類(lèi)動(dòng)物中，尚有受展神經(jīng)支配的眼球縮肌在瞬目反射中收縮，引起眼球回縮回眶內(nèi)，也稱(chēng)瞬膜反射[14,21]。在面神經(jīng)功能受損時(shí)，眼球回縮時(shí)可引起上眼瞼因重力因素下垂，產(chǎn)生瞼裂大小變化。同時(shí)，由于標(biāo)記點(diǎn)黏貼于動(dòng)物皮膚表面，頭面部皮膚具有彈性及整體性，標(biāo)記點(diǎn)運(yùn)動(dòng)在受到其下分布的面肌收縮影響的同時(shí)，也會(huì)受到周?chē)つw運(yùn)動(dòng)的一定影響，健側(cè)肌肉的運(yùn)動(dòng)引起皮膚運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)有小部分傳導(dǎo)至患側(cè)，引起部分標(biāo)記點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)。

本次實(shí)驗(yàn)中，我們完整采集了大鼠面部與眼瞼運(yùn)動(dòng)相關(guān)的所有標(biāo)記點(diǎn)在三維空間中的動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)多個(gè)運(yùn)動(dòng)參數(shù)的定量測(cè)量，納入的測(cè)量指標(biāo)均在面癱側(cè)與健側(cè)、或?qū)嶒?yàn)組與對(duì)照組間有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，并首次測(cè)量了標(biāo)記點(diǎn)運(yùn)動(dòng)的加速度、角加速度的動(dòng)態(tài)變化，為面神經(jīng)相關(guān)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中定量動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)面神經(jīng)功能提供了更多的信息，使測(cè)量和評(píng)價(jià)更加客觀準(zhǔn)確。

本次實(shí)驗(yàn)納入的個(gè)體有限，面癱建模時(shí)均完全橫斷面神經(jīng)主干，可在后期的實(shí)驗(yàn)中補(bǔ)充納入可逆性面癱模型，驗(yàn)證本測(cè)量系統(tǒng)是否可區(qū)別面癱模型動(dòng)物面神經(jīng)損傷和修復(fù)過(guò)程，以進(jìn)一步適用于面神經(jīng)相關(guān)生理、病理等的實(shí)驗(yàn)研究。同時(shí)本次測(cè)量所用軟件仍為針對(duì)人體測(cè)量設(shè)計(jì)的軟件，在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的測(cè)量中所使用標(biāo)記點(diǎn)個(gè)數(shù)、位置等不同，可設(shè)計(jì)并新增實(shí)驗(yàn)動(dòng)物用模塊，以簡(jiǎn)化后期數(shù)據(jù)處理步驟。使本系統(tǒng)和測(cè)量方法可更好的應(yīng)用于面神經(jīng)損傷、修復(fù)相關(guān)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，定量、動(dòng)態(tài)、客觀的評(píng)估面神經(jīng)的功能變化。

致謝

本次實(shí)驗(yàn)特別感謝劉國(guó)棟、趙峙堯在編程及數(shù)據(jù)處理方面給與的幫助和指導(dǎo)。