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        快速康復(fù)外科護(hù)理對行微創(chuàng)手術(shù)的脊柱骨折患者的影響分析

        2019-08-09 05:29:54王瀟鈺
        健康大視野 2019年16期
        關(guān)鍵詞:快速康復(fù)外科護(hù)理脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)

        王瀟鈺

        【摘要】目的:將快速康復(fù)外科護(hù)理用于脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)患者中,對其影響進(jìn)行分析。方法: 對我院收治的92例行微創(chuàng)手術(shù)的脊柱骨折患者分組研究,B組行常規(guī)護(hù)理,A組行快速康復(fù)外科護(hù)理,比較兩組護(hù)理效果差異。 結(jié)果:兩組護(hù)理前VAS評分相差不顯著(p>005),A組護(hù)理后VAS評分與B組相比,相對更低,住院時(shí)間與B組相比,相對更短(p<005);A組并發(fā)癥率為435%,與B組1739%相比,相對更低(p<005)。結(jié)論:對脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)患者而言,實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理效果理想,可減輕術(shù)后疼痛,減少并發(fā)癥,縮短住院時(shí)間,值得應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科護(hù)理;脊柱骨折;微創(chuàng)手術(shù)

        【中圖分類號】R4736

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

        【文章編號】

        1005-0019(2019)16-220-01

        脊柱骨折在臨床十分常見,手術(shù)為其主要治療手段,近年來微創(chuàng)理念不斷推行,逐漸用于脊柱骨折手術(shù)中。雖然微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小、術(shù)后恢復(fù)快,但疼痛及術(shù)后并發(fā)癥仍不可避免,實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)對改善預(yù)后、促進(jìn)盡快康復(fù)有重要意義[1]。本研究將快速康復(fù)外科護(hù)理用于脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)患者中,旨在研究其應(yīng)用價(jià)值。報(bào)道見下:

        1資料與方法

        11一般資料

        資料收集時(shí)間在2017年6月~2018年7月,期間我院共收治脊柱患者92例,以護(hù)理方式分成A組(n=46)與B組(n=46)。A組男25例,女21例,年齡19~63歲,平均(4053±298)歲。B組男26例,女20例,年齡20~65歲,平均(4059±302)歲。兩組資料相差不明顯(P>005)。

        12方法

        B組行常規(guī)護(hù)理,包括術(shù)前準(zhǔn)備、生命體征監(jiān)測等,A組行快速康復(fù)外科護(hù)理,具體內(nèi)容見下:

        體位及疼痛護(hù)理 協(xié)助患者于硬板床上取低枕平臥位,避免對切口造成壓迫,指導(dǎo)患者多聽輕音樂、觀看影片等轉(zhuǎn)移注意力,對疼痛難忍的患者可遵醫(yī)囑適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥。

        飲食干預(yù) 根據(jù)患者病情、飲食習(xí)慣等制定合理的飲食方案,囑其多進(jìn)食維生素C含量豐富、高蛋白、高熱量的食物,保持飲食清淡,少食多餐,禁食刺激性食物。

        心理干預(yù) 密切關(guān)注患者心理變化,及時(shí)給予心理疏通,講解手術(shù)好處、作用等,幫助其建立早期康復(fù)的信心。囑患者保持良好心態(tài),可減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),利于術(shù)后快速恢復(fù)。

        康復(fù)鍛煉 術(shù)后患者需臥床休息,護(hù)理人員應(yīng)對其肢體進(jìn)行按摩促進(jìn)血液循環(huán),協(xié)助調(diào)整體位,并放置氣墊床,避免出現(xiàn)壓瘡,指導(dǎo)患者做直腿抬高、股四頭肌等運(yùn)動鍛煉,可預(yù)防肌肉萎縮。

        13觀察指標(biāo)

        以視覺模擬法(VAS)[2]對兩組護(hù)理前后疼痛程度進(jìn)行測評,分值0至10分,0表示無痛,患者根據(jù)自身情況客觀評價(jià)疼痛程度,分?jǐn)?shù)越低,提示疼痛越輕。統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥情況。

        14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        研究分析軟件為SPSS200,若 p<005,則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        21兩組臨床指標(biāo)分析

        從表1可知,兩組護(hù)理前VAS評分相差不顯著(p>005),A組護(hù)理后VAS評分與B組相比,相對更低,住院時(shí)間與B組相比,相對更短(p<005)。

        22兩組并發(fā)癥分析

        從表2可知,A組并發(fā)癥率為435%,與B組1739%相比,相對更低(p<005)。

        3討論

        脊柱骨折在臨床十分常見,且發(fā)生率逐年上升。微創(chuàng)手術(shù)因創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)勢,被大部分脊柱骨折患者所接受,在臨床中應(yīng)用逐漸廣泛。但術(shù)后疼痛、切口感染等并發(fā)癥仍是微創(chuàng)手術(shù)無法避免的,采取合理的護(hù)理干預(yù)措施對減少術(shù)后并發(fā)癥、改善患者生活質(zhì)量有重要意義。

        快速康復(fù)外科護(hù)理近年來逐漸用于外科手術(shù)中,其通過對患者采取合理有效的護(hù)理措施,可有效緩解術(shù)后疼痛,減少手術(shù)應(yīng)激及并發(fā)癥,對促進(jìn)術(shù)后盡快恢復(fù)有重要意義[3]。術(shù)后疼痛護(hù)理為快速康復(fù)外科護(hù)理的重要內(nèi)容,通過播放輕音樂、觀看影片等可放松全身肌肉,轉(zhuǎn)移注意力,起到緩解疼痛的作用,必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥[4]。此外加強(qiáng)心理干預(yù),緩解患者不良情緒,也可有效緩解疼痛,利于促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后早期指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等運(yùn)動鍛煉,可預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直,按摩肢體促進(jìn)血液循環(huán),定時(shí)調(diào)整體位,可預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。本次研究中,A組患者護(hù)理后VAS評分、住院時(shí)間各項(xiàng)指標(biāo)與B組相比,均相對更好,術(shù)后并發(fā)癥率也顯著更低。提示快速康復(fù)外科護(hù)理在脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)患者中應(yīng)用價(jià)值較高。

        綜上所述,對脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)患者而言,實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理效果理想,可減輕術(shù)后疼痛,減少并發(fā)癥,縮短住院時(shí)間,促進(jìn)快速恢復(fù),值得應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]梅艷霞. 快速康復(fù)外科護(hù)理對腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍術(shù)期康復(fù)的效果及并發(fā)癥的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐, 2018, 3(13):172-173

        [2]趙建萍. 加速康復(fù)外科理念在脊柱骨折伴脊髓損傷患者圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用效果[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志, 2017, 49(11):1395-1397

        [3]歐銀燕, 梁燕嫦. 快速康復(fù)外科理念結(jié)合心理干預(yù)對股骨骨折患者圍手術(shù)期心理狀態(tài)及康復(fù)效果的影響[J]. 中國臨床護(hù)理, 2017, 9(5):406-409

        [4]王延恒. 快速康復(fù)外科護(hù)理對外科手術(shù)患者恢復(fù)效率及護(hù)理滿意度的影響[J]. 中醫(yī)臨床研究, 2017, 9(6):154-155

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