王仙玲

【摘要】目的：對(duì)宮頸癌患者放療應(yīng)用安寧療護(hù)的療效進(jìn)行分析。方法：研究對(duì)象選取150例于2017年12月-2018年12月來(lái)我院診治的宮頸癌患者。隨機(jī)分為觀察觀察組和對(duì)照組，每組患者各為75例。將常規(guī)護(hù)理運(yùn)用于對(duì)照組，將安寧療護(hù)運(yùn)用于觀察組，對(duì)兩組患者干預(yù)后的護(hù)理依從性進(jìn)行比較。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組為9333%的治療依從率，對(duì)照組為7333%的治療依從率。相比于對(duì)照組，觀察組護(hù)理依從性評(píng)分顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：在宮頸癌患者放療后應(yīng)用安寧療護(hù)，能對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行緩解，對(duì)患者的護(hù)理依從性進(jìn)行改善，具有顯著的預(yù)防并發(fā)癥的效果，患者對(duì)該護(hù)理方法的滿意度高，可進(jìn)一步在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】安寧療護(hù)；宮頸癌；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-209-01

作為婦科常見(jiàn)的惡性腫瘤，宮頸癌主要是以陰道排液、陰道異常出血為主，并且近年來(lái)向年輕化趨勢(shì)發(fā)展。宮頸癌具有極高的發(fā)病率，會(huì)對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，使患者各種不良情緒，如恐慌、抑郁和焦慮等，極大的影響到治療效果。而對(duì)宮頸癌的放射治療，具有廣泛的應(yīng)用范圍，是以腔內(nèi)照射配合體外照射的方法應(yīng)用最普遍治療方法[1]。而治療過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥和疼痛感，也會(huì)是患者出現(xiàn)各種不良表現(xiàn)，對(duì)臨床治療產(chǎn)生不利影響。為了減少發(fā)生并發(fā)癥，可采優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方式。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注如何提高宮頸癌患者的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。作為一種人文主義的護(hù)理手段，在宮頸癌患者的診治中，開(kāi)始推廣和應(yīng)用安寧療護(hù)的護(hù)理方式。能對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行改善，并進(jìn)一步提高患者的依從性[2]。本研究150例我院收治的宮頸癌患者為例，對(duì)安寧療護(hù)的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)做如下報(bào)道：

1資料與方法

11臨床資料

研究對(duì)象選取150例于2017年12月-2018年12月來(lái)我院診治的宮頸癌患者，年齡范圍在40-68歲。經(jīng)病理組織證實(shí)，均為宮頸癌，均接受放療。腫瘤KPS平均均超過(guò)70分。都是在知情的情況下參與此研究。隨機(jī)分為觀察觀察組和對(duì)照組，每組患者各為75例，對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

12方法

121常規(guī)護(hù)理

將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組，進(jìn)行常規(guī)的心理疏導(dǎo)，遵循醫(yī)囑和相關(guān)護(hù)理規(guī)范，給予放療藥物滴注。對(duì)患者的生命體征變化進(jìn)行記錄，做好患者的用藥和營(yíng)養(yǎng)支持。護(hù)理放療過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及相關(guān)護(hù)理問(wèn)題，并采取有效的干預(yù)措施。將放療期間需要注意的事項(xiàng)及必要的檢查項(xiàng)目向患者告知，并將宮頸癌的相關(guān)知識(shí)為患者解答。

122安寧療護(hù)

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施安寧療護(hù)，具體采用如下措施：

（1）心理護(hù)理

積極爭(zhēng)取患者的信任，用和藹的態(tài)度和患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者負(fù)面情緒來(lái)源和心理狀態(tài)深入了解。結(jié)合患者的心理特征，通過(guò)恰當(dāng)?shù)臏贤记傻倪\(yùn)用，引導(dǎo)患者對(duì)自己的不良情緒及時(shí)宣泄，利用語(yǔ)言疏導(dǎo)的方式，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行改善。與患者積極進(jìn)行溝通和交流，通過(guò)交談，使之對(duì)疾病治療中的注意事項(xiàng)以及基礎(chǔ)的合理知識(shí)和方法充分了解，并且掌握發(fā)生緊急情況時(shí)候的處理方法。向患者告知放療的必要性，以及治療效果。指導(dǎo)患者的日常用藥情況，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行用藥治療[3]。

（2）疼痛護(hù)理

放療前對(duì)患者的機(jī)體狀況充分評(píng)估，在放療過(guò)程中，對(duì)患者出現(xiàn)的各種毒副作用進(jìn)行詳細(xì)記錄，并才起積極的處理措施。篩查患者的疼痛情況，對(duì)患者的疼痛部位、誘發(fā)因素和強(qiáng)度等全面了解，并向醫(yī)生及時(shí)報(bào)告評(píng)估結(jié)果[4]。醫(yī)生結(jié)合疼痛評(píng)估結(jié)果，對(duì)止痛藥合理使用。同時(shí)護(hù)理人員實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施，如注意力轉(zhuǎn)移和心理暗示干預(yù)等，能對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行有效緩解。積極爭(zhēng)取患者的信任，用和藹的態(tài)度和患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者負(fù)面情緒來(lái)源和心理狀態(tài)深入了解。

（3）死亡教育

通過(guò)交談，對(duì)患者對(duì)死亡的態(tài)度及時(shí)了解，通過(guò)及時(shí)的溝通，組織患者和家屬對(duì)死亡書(shū)籍和教育視頻進(jìn)行觀看，使之對(duì)死亡的意義真正了解，并且能以正確的態(tài)度面對(duì)死亡。對(duì)待親人的離世，家屬也能以辯證的觀念看待。通過(guò)這種方式，對(duì)患者及家屬的焦慮、悲傷和恐懼的情緒進(jìn)行改善[5]。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將SPSS190軟件作為統(tǒng)計(jì)學(xué)工具為，以（%）作為計(jì)數(shù)資料，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)后，觀察組為9333%的治療依從率，對(duì)照組為7333%的治療依從率。相比于對(duì)照組，觀察組護(hù)理依從性評(píng)分顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

3討論

作為一種人文主義的護(hù)理模式，安寧療護(hù)通過(guò)為終末期疾病的患者提供全面位的照護(hù)手段，能對(duì)患者的心理舒適度進(jìn)行改善，使患者身體疼痛進(jìn)一步減輕[6]。在宮頸癌放療患者中運(yùn)用安寧療護(hù)，能預(yù)防出現(xiàn)癌因性疲乏，對(duì)患者的精神和機(jī)體狀態(tài)進(jìn)行改善。

在本文的研究中，實(shí)施有效的干預(yù)后，觀察組為9333%的治療依從率，對(duì)照組為7333%的治療依從率。相比于對(duì)照組，觀察組護(hù)理依從性評(píng)分顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

綜上所述，在宮頸癌患者放療后應(yīng)用安寧療護(hù)，能對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行緩解，對(duì)患者的護(hù)理依從性進(jìn)行改善，具有顯著的預(yù)防并發(fā)癥的效果，患者對(duì)該護(hù)理方法的滿意度高，可進(jìn)一步在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]宮頸癌根治術(shù)后患者心理狀態(tài)及對(duì)策研究[J]. 劉揚(yáng)，李秀梅，魯雪，王愛(ài)蓮. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2017（55）：38-40

[2]心理護(hù)理對(duì)宮頸癌根治術(shù)后認(rèn)知功能相關(guān)性分析[J]. 鄧瓊. 大家健康（學(xué)術(shù)版）. 2013（10）：79-81

[3]宮頸癌根治術(shù)后患者心理狀況調(diào)查研究及護(hù)理對(duì)策[J]. 袁曉燕. 中國(guó)性科學(xué). 2012（11）：66-68

[4]健康教育對(duì)婦科惡性腫瘤患者生活質(zhì)量及遵醫(yī)行為的影響[J]. 徐河玉，羅婷婷，楊林瑛. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志. 2009 （13）：112-114

[5]舒適護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)宮頸癌患者腔內(nèi)后裝放療的效果[J]. 金洋. 首都食品與醫(yī)藥. 2018（19）：44-46