莊文兵

【摘 要】目的：評(píng)估老年冠心病患者的血脂和血清總膽紅素臨床特征。方法：對(duì)本醫(yī)院就診的50例老年冠心病患者收入檢查資料，2016年05月至2018年12月為選擇時(shí)間，將其納入試驗(yàn)組，且抽取50例健康體檢者收入對(duì)照組，兩組均實(shí)行血脂和血清總膽紅素檢測(cè)，對(duì)比兩組血清總膽紅素檢測(cè)數(shù)值、總膽固醇檢測(cè)數(shù)值、甘油三酯檢測(cè)數(shù)值、低密度脂蛋白檢測(cè)數(shù)值、高密度脂蛋白檢測(cè)數(shù)值。結(jié)果：試驗(yàn)組血清總膽紅素檢測(cè)數(shù)值低于對(duì)照組有關(guān)數(shù)值，表明組間計(jì)算值間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組血清總膽固醇檢測(cè)數(shù)值、甘油三酯檢測(cè)數(shù)值、低密度脂蛋白檢測(cè)數(shù)值高于對(duì)照組有關(guān)數(shù)值，試驗(yàn)組血清高密度脂蛋白檢測(cè)數(shù)值低于對(duì)照組有關(guān)數(shù)值，表明組間計(jì)算值間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：和健康體檢者對(duì)比，老年冠心病患者血清總膽紅素更低，而血脂指標(biāo)中除高密度脂蛋白更低外，其他血脂指標(biāo)均更高。

【關(guān)鍵詞】老年；冠心?。谎?；總膽紅素

【中圖分類號(hào)】R774 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--01

近幾年，冠心病患病率逐漸提升，容易出現(xiàn)殘疾和死亡，多見(jiàn)于老年人，嚴(yán)重危害老年人健康[1]。本文將2016年05月至2018年12月本醫(yī)院就診的50例老年冠心病患者收入檢驗(yàn)資料，研究老年冠心病患者的血脂和血清總膽紅素臨床特征。

1. 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 將本醫(yī)院就診的50例老年冠心病患者（病例選自2016年05月至2018年12月）納入試驗(yàn)組資料，女性和男性之間比例是20比30，年齡最高84歲，年齡最低62歲，其年齡均值為（67.45±3.48）歲；同時(shí)隨機(jī)抽取本醫(yī)院50例健康體檢者納入對(duì)照組資料，女性和男性之間比例是22比28，年齡最高83歲，年齡最低61歲，其年齡均值為（67.41±3.42）歲。對(duì)兩組基礎(chǔ)指標(biāo)數(shù)據(jù)資料實(shí)行對(duì)比，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡高于等于60歲；（2）患者在知情同意書上面予以簽字。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）肝硬化；（2）膽管結(jié)石；（3）膽囊炎。

1.2 方法 兩組受檢者都在早上保持空腹采集靜脈血3毫升到5毫升，采取3000r/min轉(zhuǎn)速實(shí)行離心十分鐘，得到上清液，于3攝氏度到8攝氏度下保存，采取重氮法檢測(cè)血清總膽紅素，采取氧化酶法檢測(cè)血清總膽固醇、甘油三酯，采取選擇性抑制法檢測(cè)血清低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。

1.3 相關(guān)指標(biāo)[2] 評(píng)比兩組血清總膽紅素檢測(cè)數(shù)值、總膽固醇檢測(cè)數(shù)值、甘油三酯檢測(cè)數(shù)值、低密度脂蛋白檢測(cè)數(shù)值、高密度脂蛋白檢測(cè)數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)量資料（總膽紅素檢測(cè)數(shù)值、總膽固醇檢測(cè)數(shù)值等）表示成均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）形式，和正態(tài)分布相符，計(jì)算數(shù)值輸入SPSS 21.0軟件實(shí)行t檢驗(yàn)，P<0.05，出現(xiàn)組間計(jì)算值間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組血清總膽紅素檢測(cè)數(shù)值 指標(biāo)檢測(cè)后，試驗(yàn)組血清總膽紅素檢測(cè)數(shù)值相比較于對(duì)照組有關(guān)數(shù)值獲得下降，出現(xiàn)組間計(jì)算值間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組血清總膽固醇檢測(cè)數(shù)值、甘油三酯檢測(cè)數(shù)值、低密度脂蛋白檢測(cè)數(shù)值、高密度脂蛋白檢測(cè)數(shù)值

指標(biāo)檢測(cè)后，試驗(yàn)組血清總膽固醇檢測(cè)數(shù)值、甘油三酯檢測(cè)數(shù)值、低密度脂蛋白檢測(cè)數(shù)值相比較于對(duì)照組有關(guān)數(shù)值獲得提升，試驗(yàn)組血清高密度脂蛋白檢測(cè)數(shù)值相比較于對(duì)照組有關(guān)數(shù)值獲得下降，出現(xiàn)組間計(jì)算值間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病患者多具有血脂代謝異?，F(xiàn)象，檢測(cè)患者血脂指標(biāo)可以預(yù)測(cè)冠心病風(fēng)險(xiǎn)性，有助于予以冠心病患者及時(shí)治療，將其預(yù)后狀況積極改善[3-4]。

膽紅素一般是衰老紅細(xì)胞發(fā)生裂解而合成的血紅蛋白予以代謝的產(chǎn)物，當(dāng)患者存在肝臟病變、溶血等狀況則引發(fā)體內(nèi)膽紅素提升，出現(xiàn)黃疸，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)帶來(lái)?yè)p傷。膽紅素存在抗氧化效果，對(duì)亞油酸以及磷脂氧化過(guò)程存在抑制效果，將氧自由基除去，對(duì)血脂代謝存在抑制效果，和很多心腦血管疾病存在一定相關(guān)性。血清膽紅素是肝膽疾病患者臨床診斷的關(guān)鍵指標(biāo)。此文數(shù)據(jù)指標(biāo)中，試驗(yàn)組血清總膽紅素檢測(cè)數(shù)值、高密度脂蛋白檢測(cè)數(shù)值較對(duì)照組更低，試驗(yàn)組血清總膽固醇檢測(cè)數(shù)值、甘油三酯檢測(cè)數(shù)值、低密度脂蛋白檢測(cè)數(shù)值較對(duì)照組更高。分析原因，冠心病患者機(jī)體氧化活性明顯提升，對(duì)血清膽紅素以及高密度脂蛋白等存在抗氧化效果的物質(zhì)消耗提升，并出現(xiàn)血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等血脂指標(biāo)異常。

綜上所述，與健康體檢者比較，老年冠心病患者血清總膽紅素降低，血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等血脂指標(biāo)提升，而高密度脂蛋白降低。

參考文獻(xiàn)

范琳，竇婧茹，王進(jìn)葉等.老年冠心病患者血脂及血清總膽紅素水平的臨床特點(diǎn)[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2016，14（1）：28-29.

付曉杰，王璐，葉成等.血脂、血尿酸及總膽紅素與冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生發(fā)展的相關(guān)性[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，36（20）：5019-5020.

張翠婕，崔盛.血清膽紅素、同型半胱氨酸水平與老年冠心病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的相關(guān)性分析[J].臨床薈萃，2016，31（11）：1202-1205.

陳永衡.冠心病4種分型患者血生化指標(biāo)分布特征[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（23）：5655-5657.