宋明芹　曹學(xué)元

【摘 要】目的：腎內(nèi)科患者臨床安全隱患及防范對策分析。方法：選擇2018年3—12月該院腎內(nèi)科20名護(hù)理人員作為研究對象，分析腎內(nèi)科住院患者護(hù)理安全隱患后提出防范對策，比較防范對策實(shí)施前后的護(hù)理管理效果。結(jié)果：實(shí)施前，基礎(chǔ)護(hù)理水平（85.16±2.62）分，護(hù)理制度落實(shí)（80.15±2.25）分，護(hù)患溝通（81.35±2.34）分；實(shí)施后，基礎(chǔ)護(hù)理水平（92.55±5.21）分，護(hù)理制度落實(shí)（94.52±3.81）分，護(hù)患溝通（94.2±2.84）分，實(shí)施前后基礎(chǔ)護(hù)理水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)施防范措施后，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率5.00%，實(shí)施防范措施前，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率30.00%，實(shí)施防范措施后護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率明顯低于實(shí)施前，實(shí)施前后對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理工作開展護(hù)理干預(yù)管理可提高腎內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腎內(nèi)科；臨床；安全隱患；防范對策

【中圖分類號(hào)】R 4 35 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--01

引言

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)水平的提升，醫(yī)療相對于以往也有了較大程度變化，而我國出現(xiàn)顯著的老年化社會(huì)特征，其中腎病是老年?；嫉母鞣N疾病中占據(jù)比例較大的類型之一。尤其對于老年患者而言，該病病情發(fā)展速度較快，較易發(fā)生并發(fā)癥，一旦沒有實(shí)施妥善護(hù)理，必然會(huì)影響患者治療效果和預(yù)后情況。因此就需要從多方面分析腎內(nèi)科住院患者存在安全隱患，由此提升腎內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇該院腎內(nèi)科20名護(hù)理人員作為研究對象，腎內(nèi)科住院患者護(hù)理安全隱患后提出防范對策。20名護(hù)理人員均為女性，年齡21～42歲，平均（28.1±1.6）歲；文化程度：3名中專、10名大專、7名本科。

1.2 方法

1.2.1 腎內(nèi)科的臨床護(hù)理安全隱患 ①隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大和腎內(nèi)科疾病患者的增多，臨床中的護(hù)理工作越來越重，醫(yī)院的護(hù)理人員不能達(dá)到臨床的護(hù)理要求，護(hù)理人員每天的工作強(qiáng)度很大，精神處于極度緊張的狀態(tài)，因此，給臨床護(hù)理工作中增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。同時(shí)，護(hù)理人員的資歷參差不齊，臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，面對突發(fā)情況不能及時(shí)處理，容易出現(xiàn)誤診，護(hù)理人員的責(zé)任心不高，因此，護(hù)理人員的臨床能力有限，工作不細(xì)致以及知識(shí)儲(chǔ)備不足成為臨床護(hù)理工作中的危險(xiǎn)因素。②腎內(nèi)科病房的老年患者多，患者需要轉(zhuǎn)移病床的檢查等，在病床轉(zhuǎn)移的過程中，受到外界因素的影響或者護(hù)士本身的失誤，相關(guān)患者的住院單、用藥單等記錄數(shù)據(jù)會(huì)出現(xiàn)不及時(shí)更改等情況，因此，會(huì)導(dǎo)致臨床護(hù)理工作中的失誤，甚至引起患者病情的誤診。③近年來，醫(yī)患糾紛的發(fā)生率越來越高，主要是因?yàn)槿狈α己玫臏贤?。護(hù)患之間缺乏良好的溝通成為護(hù)理工作中危險(xiǎn)因素的重要原因。④腎內(nèi)科病房治療的部分老年患者自控能力弱，有時(shí)不能遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥，不控制飲食等，患者治療的依從性不高，因此，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增高，甚至?xí){到患者的生命安全，或者引起醫(yī)院與患者的法律糾紛。

1.2.2 防范對策 ①定期培訓(xùn)護(hù)理人員的溝通技巧和服務(wù)意識(shí)，結(jié)合患者的病情、家庭背景等基本資料，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員的溝通技巧，學(xué)習(xí)心理疏導(dǎo)技巧，有利于護(hù)理工作的進(jìn)展。②結(jié)合每位護(hù)理人員的學(xué)歷、工作能力以及工作態(tài)度等自身?xiàng)l件，對每個(gè)護(hù)士人員進(jìn)行訓(xùn)練，拓展護(hù)士人員的知識(shí)，增強(qiáng)護(hù)士人員與患者溝通的技巧，提高護(hù)士人員的工作能力，熟練護(hù)理的操作，同時(shí)增加對護(hù)士人員的法律學(xué)習(xí)。③介紹醫(yī)院的環(huán)境，為患者的病情做詳細(xì)介紹，讓患者了解病情治療的方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及并發(fā)癥等，同時(shí)為患者舉例治療成功的病理，安慰患者的心理，增強(qiáng)患者的信心，提高患者治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的護(hù)理滿意度情況，總分為100分。比較兩組患者的安全事件發(fā)生情況。

2 結(jié)果

比較安全隱患防范措施實(shí)施前后基礎(chǔ)護(hù)理水平實(shí)施后基礎(chǔ)護(hù)理水平、護(hù)理制度落實(shí)、護(hù)患溝通等評分均優(yōu)于實(shí)施前，實(shí)施前后對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），比較實(shí)施前后護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率實(shí)施防范措施前，2人為患者發(fā)放藥物遺忘，1人抄錯(cuò)醫(yī)囑，2人消毒不徹底，1人與患者發(fā)生糾紛，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率達(dá)30.00%，實(shí)施防范措施后，發(fā)生1人消毒不徹底，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率僅為5.00%，實(shí)施前后對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.7892，P=0.0326）。

3 討論

分析腎內(nèi)科住院患者的護(hù)理安全隱患后，總結(jié)防范對策對腎內(nèi)科護(hù)理人員實(shí)施干預(yù)護(hù)理管理，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量，該次研究結(jié)果顯示，實(shí)施前后基礎(chǔ)護(hù)理水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)施防范措施后，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率明顯低于實(shí)施前，實(shí)施前后對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與他人研究相符。可見，分析腎內(nèi)科住院患者的理安全隱患后，根據(jù)腎內(nèi)科疾病特點(diǎn)與護(hù)理人員工作內(nèi)容，管理者對護(hù)理人員制定詳細(xì)護(hù)理管理制度，對護(hù)理人員嚴(yán)格培訓(xùn)，實(shí)施有效的防范措施，可以提高護(hù)理人員的責(zé)任心，從而提高護(hù)理水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，實(shí)施有針對性的護(hù)理操作與急救措施。護(hù)理安全與患者生命安全息息相關(guān)，護(hù)理安全管理也成為護(hù)理質(zhì)量管理的重要組成部分，減少護(hù)理質(zhì)量問題，可以有效提高護(hù)理水平，日常工作加強(qiáng)護(hù)理安全管理，通過提高護(hù)理人員安全意識(shí)，提高工作責(zé)任心，改進(jìn)護(hù)理問題，才能提高護(hù)理質(zhì)量，消除安全隱患，避免差錯(cuò)事故發(fā)生，使腎內(nèi)科患者住院期間安全得到保障，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，腎內(nèi)科患者護(hù)理工作中分析安全隱患，總結(jié)防范對策，再開展護(hù)理干預(yù)，可有效減少護(hù)患糾紛，保障患者住院期間的安全。通過護(hù)理安全隱患的分析，強(qiáng)化護(hù)理管理，及早消除安全隱患。

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