劉洋

【摘 要】目的：探討分析口服蒙醫(yī)藥治療在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2017年9月-2018年9月期間收治的冠心病心絞痛患者60例，按照治療方式的不同將其分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組采取復(fù)方丹參滴丸治療措施，觀察組采取口服蒙醫(yī)藥治療措施。結(jié)果：觀察組30例中，對(duì)于口服蒙醫(yī)藥治療后的效果，無效1例，有效29例，臨床治療有效率96.7%；對(duì)照組30例中，無效10例，有效20例，臨床治療有效率66.7%。觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組，且差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將口服蒙醫(yī)藥治療模式運(yùn)用于冠心病心絞痛患者工作中，充分滿足患者生理和心理上的需求，有助于提高療效，可幫助患者治療及恢復(fù)，對(duì)臨床癥狀和預(yù)后的改善具有良好的促進(jìn)作用，效果顯著，治療滿意度高，值得臨床推廣與運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】臨床治療；冠心病；心絞痛

【中圖分類號(hào)】R541. 4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--02

近年來心血管疾病現(xiàn)已發(fā)展成為國(guó)內(nèi)常見病癥，也是威脅人群健康的主要病癥。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。其發(fā)病率高，病情變化快，隨著時(shí)間的推移不穩(wěn)定型心絞痛患者的病情會(huì)逐漸加重，可逆轉(zhuǎn)為穩(wěn)定型心絞痛，也可能迅速發(fā)展為急性心肌梗死，甚或猝死[1]。本文就口服蒙醫(yī)藥治療在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用效果的相關(guān)情況進(jìn)行介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年9月-2018年9月期間收治的冠心病心絞痛患者60例。所有患者經(jīng)診斷均符合《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》制訂的關(guān)于心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除心肌病、先心病和風(fēng)心病等心臟病史和無室顫、心臟停搏、休克及肝腎功能不全者。按照治療方式的不同將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。觀察組中，男15例，女15例；年齡49-71歲，平均（56.9±6.2）歲，平均病程為（2.4±1.2）年。其中高血壓7例、合并高血脂5例，過度肥胖2例，糖尿病1例。對(duì)照組中，男14例，女16例；年齡49-70歲，平均（55.9±6.2）歲，平均病程為（2.5±1.2）年。其中高血壓7例、合并高血脂5例，過度肥胖2例，糖尿病1例。所有患者中初發(fā)勞累性心絞痛16例、惡化勞累性心絞痛28例和自發(fā)性心絞痛16例。全體患者在入組前均已簽署研究知情文件。兩組患者的性別、年齡及病情等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取復(fù)方丹參滴丸治療措施。先給予患者口服復(fù)方丹參滴丸，每次10粒，每日3次。2周為一療程，一般治療2-3療程。

觀察組采取口服蒙醫(yī)藥治療措施。給予患者口服蒙藥，早飯后給予廣棗-7味丸15粒，午飯后給予烏蘭溫都蘇-7味丸15粒，晚睡前贊-3味湯送服額爾敦烏日勒15粒。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療效果：將治療效果分為有效和無效二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。有效：癥狀消失或基本消失，即胸部悶痛、憋氣癥狀消失，無心前區(qū)不適?；蛘咝那皡^(qū)悶痛、憋氣、發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時(shí)間有明顯減輕；無效：胸部悶痛、憋氣等癥狀無好轉(zhuǎn)或治療期間發(fā)生明顯心絞痛而含服速效救心丸或靜滴硝酸甘油等藥物治療者。治療有效率=有效/總例數(shù)×100%.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察采用復(fù)方丹參滴丸治療和口服蒙醫(yī)藥治療后兩組患者中的應(yīng)用效果情況，觀察組30例中，對(duì)于口服蒙醫(yī)藥治療后的效果，無效1例，有效29例，臨床治療有效率96.7%；對(duì)照組30例中，無效10例，有效20例，臨床治療有效率66.7%。觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組，且差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧引起的臨床綜合癥。心絞痛為臨床較特殊一類心血管類病癥，其致病因素較為復(fù)雜，病發(fā)較為然，發(fā)作前患者無明顯不適感，且心絞痛會(huì)隨著時(shí)間的推進(jìn)不斷加重，會(huì)對(duì)患者的生命健康造成非常大的威脅[2]。心絞痛的臨床表現(xiàn)為靜息心絞痛、初發(fā)勞累心絞痛、惡化勞累心絞痛和變異性心絞痛，其發(fā)生機(jī)制主要是炎癥反應(yīng)等引起冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊不穩(wěn)定、破裂、血栓形成或冠狀動(dòng)脈痙攣等。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)常發(fā)生。心絞痛具有自身特殊的病理生理機(jī)制和臨床預(yù)后當(dāng)沒有得到及時(shí)有效治療時(shí)，后期是有可能發(fā)展為急性心肌梗死對(duì)患者生命安全造成影響。臨床對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛的誘發(fā)機(jī)制尚未形成統(tǒng)一定論，但該類患者多存在有不同程度冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，且高血壓、糖尿病以及高血脂等常見慢性病癥都可能成為誘發(fā)該癥的相關(guān)性因素。并且心絞痛病情會(huì)由于病程時(shí)間發(fā)作時(shí)間而進(jìn)行性發(fā)展常會(huì)呈現(xiàn)放射性疼痛發(fā)展，隨著年齡的增長(zhǎng)心絞痛發(fā)病率也呈現(xiàn)著不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)在心絞痛發(fā)作規(guī)律中需采取及時(shí)有效的方法進(jìn)行治療[3]。在臨床上根據(jù)典型的發(fā)作特點(diǎn)和體征，含用硝酸甘油后緩解，結(jié)合心電圖、病人年齡和存在冠心病易患因素等明確診斷，特別是發(fā)作期間以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中、ST段壓低、T波平坦或倒置為主要表現(xiàn)，發(fā)作過后幾分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)。冠心病心絞痛的發(fā)生并不十分典型，因此西醫(yī)的診斷與治療方法雖然有一定的療效，但是對(duì)患者癥狀的改善并不突出。從蒙醫(yī)的角度診治冠心病心絞痛療效顯著穩(wěn)定，療程短、見效快、復(fù)發(fā)少、費(fèi)用低、副作用少，患者容易接受，且療效比較穩(wěn)定，根據(jù)患者的實(shí)際病情實(shí)施對(duì)癥治療，具有較強(qiáng)的應(yīng)變性，有助于患者取得較為滿意的治療效果，改善冠心病心絞痛患者的生活水平，值得臨床上進(jìn)一步應(yīng)用及推廣。

綜上所述，治療人員在對(duì)冠心病心絞痛患者治療時(shí)采用口服蒙醫(yī)藥治療獲得良好效果，可有效改善患者的臨床癥狀，提高患者對(duì)臨床治療服務(wù)的滿意度，促使患者快速康復(fù)，具有一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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