馬新鎖　尹慧操

【摘 要】目的：對實行甲狀腺癌根治手術的患者圍術期實施細節(jié)護理的應用及效果分析進行探討與總結。方法：選擇我院收治的100例甲狀腺癌手術患者作為研究對象，分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組在對照組的基礎上，采用圍術期的細節(jié)護理方式，對兩組患者的護理滿意度、術后低體溫發(fā)生率及術后麻醉蘇醒時間進行比較和分析。結果：實施細節(jié)護理后觀察組護理滿意度為100，術后低體溫發(fā)生率為0%，術后麻醉蘇醒時間為30.35±5.57min，對照組護理滿意度為80%，術后低體溫發(fā)生率為6%，術后麻醉蘇醒時間為48±6.48min，觀察組患者的手術室護理滿意度明顯高于對照組，術后低體溫發(fā)生率及術后麻醉蘇醒時間顯著低于對照組，兩組患者差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：對手術室甲狀腺癌患者圍術期進行細節(jié)的護理效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】手術室；細節(jié)護理；甲狀腺癌；滿意度

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

手術室的護理工作比較復雜，如果不能給患者開展高質(zhì)量的護理工作，則不能保證手術患者的安全性，也會影響患者的康復。而細節(jié)護理可以合理改善患者所出現(xiàn)的生理絮亂或者是煩躁的心理，這樣可以使患者實現(xiàn)快速康復，更好的提升護理工作的安全性以及護理滿意度[1]。為了分析在手術室中運用細節(jié)護理的臨床效果，選擇我院于2018年1月份至2019年1月份收治的100例住院甲狀腺癌手術患者作為研究對象，取得良好的效果，現(xiàn)分析報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2018年1月份至2019年1月份收治的100例甲狀腺癌手術患者，按住院先后順序?qū)嵤╇S機性的小組劃分，一組是對照組，另外一組則為觀察組，每組患者各50例。在對照組50患者中，有35例女性者、15例男性患者，年齡在20歲至72歲之間，平均年齡為（40.68±6.45）歲，觀察組有50例患者中，有38例女性，12例男性患者，年齡在22歲至73歲之間，平均年齡為（41.15±6.36）歲，兩組患者在年齡、性別方面差異不顯著無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理，主要包括根據(jù)當日手術條準備用物，協(xié)助麻醉誘導，安置患者體位，及術后密切觀察等，觀察組在常規(guī)護理的基礎上實施圍術期細節(jié)護理，主要包括以下幾個方面。

1.2.1 術前細節(jié)護理 （1）巡回護士術前一日去病房訪視患者，利用文字、圖片等形式向患者介紹手術室環(huán)境、流程及手術相關知識，叮囑患者提前術前練習頭頸后仰位，以減少患者進入手術室后的應激反應，增加手術患者對護士的信任感，減少患者的焦慮、恐懼的情緒[2-3]（2）提前準備第二天手術需要的各種器械、儀器、各種輔料及用物，并檢查儀器設備的性能狀況，為患者的手術提供安全保障，保證手術的順利開展進行。

1.2.2 術中細節(jié)護理 （1）提前30min將手術室的溫度調(diào)至22℃-24℃，、濕度30%-60%，為手術患者創(chuàng)造一個舒適的手術環(huán)境[4]；（2）患者進入術間后，為患者播放輕松舒緩的音樂，減少患者的緊張焦慮情緒；（3）主動與患者進行溝通，護理人員說話語氣溫和細膩，要主動握住患者的手，鼓勵與安慰患者，增加患者的依賴及信任感；（4）在手術過程中，對靜脈輸注的液體及術中沖洗的鹽水進行加溫，約37℃左右，預防術后低體溫的發(fā)生[5]。

1.2.3 術后細節(jié)護理 （1）轉(zhuǎn)入麻醉恢復室后，要密切觀察患者的血壓、血氧、心率的生命體征的監(jiān)測數(shù)據(jù)，及時觀察患者的肌力恢復情況；（2）患者氣管插管拔出后，要及時告訴患者手術很成功，增加手術患者的信心，提高手術患者的依從性。（3）患者回病房后，給予患者及家屬陣痛泵的使用、生活及飲食方面的指導，以減輕患者術后疼痛，促進患者快速康復[6]。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的護理滿意度、術后低體溫發(fā)生率及術后蘇醒時間。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS17.0軟件，計數(shù)資料以百分比和例數(shù)表示，組間比較采用c2檢驗；計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度分析 觀察組滿意度100%，對照組滿意度80%，觀察組滿意度顯著高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者的術后低體溫發(fā)生率分析 觀察組低體溫發(fā)生率為（0例）0%，對照組低體溫發(fā)生率（3例）6%，觀察組低體溫發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.3 術后麻醉蘇醒時間的分析 觀察組術后麻醉蘇醒時間為30.35±5.57min，術后麻醉蘇醒時間為48±6.48min，觀察組麻醉后蘇醒時間顯著低于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

手術室護理特點提出的護理模式強調(diào)手術室護理所包含的所有細節(jié)工作，注重從細護理人員的服務理念。甲狀腺疾病是由于甲狀腺激素的異常引起的一系列疾病，內(nèi)分泌的紊亂會造成患者心理煩躁，緊張等不良情緒的產(chǎn)生，不利于手術后的快速康復[7]。通過對觀察組患者進行圍術期的細節(jié)護理，患者的護理滿意度明顯高于對照組，患者術后低體溫發(fā)生率及術后麻醉蘇醒時間明顯低于對照組。綜上，對甲狀腺癌患者實施圍術期的細節(jié)護理效果顯著，是值得學習和推廣的。

參考文獻

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