張鵬飛　季艷微　趙立飛

【摘 要】目的：探討個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在改善高血壓患者生存質(zhì)量中的干預(yù)效果。方法：本次研究對(duì)象選取于來我院就醫(yī)的高血壓患者（60例、2017年12月-2018年12月），通過動(dòng)態(tài)化隨機(jī)單雙號(hào)分組的方法將其分為對(duì)照組及觀察組，分別給予常規(guī)護(hù)理、個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，探究2組患者血壓變化以及生存質(zhì)量的差異性。結(jié)果：在護(hù)理干預(yù)后，對(duì)兩組患者進(jìn)行生存質(zhì)量的對(duì)比時(shí)，其主要是從社會(huì)功能、情感功能、生理功能、精神健康等方面進(jìn)行，當(dāng)對(duì)兩組指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比時(shí)，觀察組均高于對(duì)照組患者，組間差異相對(duì)比較顯著，且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者進(jìn)行干預(yù)，可提升患者生活質(zhì)量，改善疾病預(yù)后，具備臨床意義與價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化延續(xù)護(hù)理；高血壓；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R97.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--01

高血壓是臨床常見的慢性終身性疾病，也是導(dǎo)致各類心腦疾病的主要原因之一，發(fā)病后將對(duì)患者生活質(zhì)量、生命安全均造成嚴(yán)重威脅[1]。高血壓的治療是一個(gè)長期的過程，服藥降壓藥物和生活管理，是控制高血壓的主要手段，對(duì)高血壓患者實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，能夠幫助患者提高自我管理水平，改善生存質(zhì)量。本文就個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在改善高血壓患者生存質(zhì)量中的干預(yù)效果進(jìn)行分析，旨在探討科學(xué)有效的干預(yù)手段，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象選取于來我院就醫(yī)的高血壓患者（60例、2017年12月-2018年12月），通過動(dòng)態(tài)化隨機(jī)單雙號(hào)分組的方法將其分為對(duì)照組及觀察組，所有入選患者均符合世界衛(wèi)生組織WHO指定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，神志清楚，均排除嚴(yán)重心肌梗死、腦卒中及腎功能不全等[2]。對(duì)照組中男性患者19例，女性患者11例；患者年齡42～78歲，平均年齡（60.2±4.0）歲；高血壓病程3～20年，平均病程（11.0±2.0）年。觀察組中男性患者18例，女性患者12例；患者年齡43～79歲，平均年齡（61.0±4.5）歲；高血壓病程2～20年，平均病程（11.5±2.0）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在院內(nèi)均接受降壓治療后，待血壓平穩(wěn)，獲得醫(yī)生同意后可院外治療。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，具體如下。對(duì)患者身體健康情況進(jìn)行全面掌握，同時(shí)收集患者以往病例等資料，通過對(duì)其深入分析，以便于對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。通過健康狀況評(píng)估量表對(duì)患者的健康情況予以評(píng)估，為后續(xù)護(hù)理、治療工作的開展提供有力依據(jù)。叮囑患者出院后每日進(jìn)行血壓監(jiān)測，并將監(jiān)測時(shí)間、具體指標(biāo)、飲食時(shí)間、情緒變化時(shí)間等在健康評(píng)估表中進(jìn)行全面真實(shí)客觀記錄，第二天后醫(yī)護(hù)人員將健康評(píng)估表格和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測儀收回，交由主治醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)患者的記錄情況制定個(gè)性化健康教育指導(dǎo)方案，確定個(gè)性化延續(xù)護(hù)理的具體內(nèi)容。護(hù)理人員通過電話對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)隨訪，并充分了解和掌握個(gè)體化延續(xù)護(hù)理措施實(shí)施狀況，逐漸提高護(hù)理質(zhì)量。通過網(wǎng)絡(luò)、電話或家訪告知患者日常正確飲食及運(yùn)動(dòng)原則，例舉既往成功治療的典型病例提高其戰(zhàn)勝病魔自信心。定期舉行高血壓治療講座，建立網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，共享疾病防治知識(shí)。在醫(yī)院官網(wǎng)上建立專門的高血壓專欄，以及專家講解的方式，分享最新醫(yī)療進(jìn)展，為患者及家屬提供專業(yè)的醫(yī)療咨詢渠道，為患者搭建交流平臺(tái)，分享彼此的血壓控制經(jīng)驗(yàn)，互幫互助，進(jìn)一步完善該病的個(gè)體化延續(xù)護(hù)理體系。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對(duì)比，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示各項(xiàng)參數(shù)，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，以P<0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在護(hù)理干預(yù)后，對(duì)兩組患者進(jìn)行生存質(zhì)量的對(duì)比時(shí)，其主要是從社會(huì)功能、情感功能、生理功能、精神健康等方面進(jìn)行，當(dāng)對(duì)兩組指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比時(shí)，觀察組均高于對(duì)照組患者，組間差異相對(duì)比較顯著，且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。調(diào)查護(hù)理滿意度顯示，觀察組護(hù)理滿意度95%顯著優(yōu)于對(duì)照組72.5%，組間對(duì)比存在差異性（P<0.05）。

3 討論

高血壓是常見心血管疾病，其主要表現(xiàn)為收縮期血壓持續(xù)升高的情況，當(dāng)患者處于一個(gè)高壓狀態(tài)下，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)較多不良反應(yīng)或并發(fā)癥情況，如出現(xiàn)腦卒中等，會(huì)縮短患者生存質(zhì)量[3]。而個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理指的是根據(jù)患者個(gè)體情況差異并以此為將患者的護(hù)理服務(wù)由醫(yī)院延伸至患者家庭、社會(huì)中護(hù)理模式。比如說高血壓患者，患者在出院后接受家庭治療的期間，由專業(yè)的醫(yī)療人員為患者的自我管理提供專業(yè)的建議，根據(jù)對(duì)患者的血壓值和危險(xiǎn)因素的評(píng)估，為患者制定個(gè)體化的家庭護(hù)理方案，督促患者保持良好的生活習(xí)慣，控制飲食，戒煙酒，保持輕松平和的心態(tài)，每日接受1次能控制24小時(shí)并達(dá)標(biāo)的藥物治療，定時(shí)檢測血壓，確?？貕盒Ч?。本研究中，通過為患者建立健康檔案，告知其血壓的測量方法，并在回收血壓檢測儀的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者的問題，并給予針對(duì)性的教育方案，并對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者的血壓情況及出現(xiàn)的問題，及時(shí)調(diào)整患者的護(hù)理方案。本研究中，在護(hù)理干預(yù)后，對(duì)兩組患者進(jìn)行生存質(zhì)量的對(duì)比時(shí)，其主要是從社會(huì)功能、情感功能、生理功能、精神健康等方面進(jìn)行，當(dāng)對(duì)兩組指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比時(shí)，觀察組均高于對(duì)照組患者，組間差異相對(duì)比較顯著，且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。調(diào)查護(hù)理滿意度顯示，觀察組護(hù)理滿意度95%顯著優(yōu)于對(duì)照組72.5%，組間對(duì)比存在差異性（P<0.05）。

綜上所述，采用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者進(jìn)行干預(yù)，可提升患者生活質(zhì)量，改善疾病預(yù)后，具備臨床意義與價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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