史靜

【摘要】目的：研究電刺激配合偏癱肢體訓(xùn)練治療對(duì)腦梗死偏癱肢體運(yùn)動(dòng)功能的影響。方法：選取110例患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行隨機(jī)分組，平均分為常規(guī)護(hù)理組和電刺激護(hù)理組，觀察并對(duì)比兩組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況。結(jié)果：電刺激護(hù)理組患者肢體功能恢復(fù)優(yōu)于癱肢體訓(xùn)練，且其護(hù)理滿意度明顯高于癱肢體訓(xùn)練。結(jié)論：采用電刺激配合偏癱肢體訓(xùn)練治療的護(hù)理方式，可以幫助腦梗死偏袒患者更好的恢復(fù)其肢體運(yùn)動(dòng)功能，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】電刺激；偏癱肢體訓(xùn)練；腦梗死；偏癱肢體運(yùn)動(dòng)功能

【中圖分類號(hào)】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-065-01

在中醫(yī)上，腦梗死也被稱為中風(fēng)，該種疾病問題的病因較多，其中主要以腦血栓為主。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，疾病死亡率大大降低，但是患者肢體障礙問題仍沒有得到良好的環(huán)節(jié)，給其帶來了較大的生活不便。本院采用電刺激配合偏癱肢體訓(xùn)練治療的方式，對(duì)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，收到了良好效果，主要報(bào)道如下：

1資料與方法

11一般資料

選取我院2017年2月--2018年2月收治110例患者，其中男51例，其余均為女性患者。對(duì)所選研究對(duì)象實(shí)施隨機(jī)、平均分組，將其分為常規(guī)護(hù)理組和電刺激護(hù)理組，每組55例。其中，電刺激護(hù)理組中男25例，女30例，年齡50-79歲，平均年齡（65±22）歲。常規(guī)護(hù)理組患者中男26例，女29例，年齡55-82歲，平均年齡（69±23）歲。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>005）。

12方法

121常規(guī)護(hù)理組

實(shí)施常規(guī)癱肢體訓(xùn)練護(hù)理，具體工作內(nèi)容如下：第一，常規(guī)癱肢體訓(xùn)練。首先，肢位關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。對(duì)于部分患有遲緩癱肢體問題的患者，在護(hù)理工作中要幫助其保持良好的肢位，指導(dǎo)患者進(jìn)行翻身練習(xí)以及各項(xiàng)肢體關(guān)節(jié)練習(xí)，如座位平衡訓(xùn)練。其次，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。先指導(dǎo)患者進(jìn)行起坐訓(xùn)練，并配以相應(yīng)的平衡訓(xùn)練幫助患者快速回復(fù)；指導(dǎo)其進(jìn)行行走訓(xùn)練，堅(jiān)持一段訓(xùn)練時(shí)間后，再引導(dǎo)患者進(jìn)行上下臺(tái)階練習(xí)。第三，恢復(fù)訓(xùn)練。主要致力于幫助患者改善步態(tài)，該階段的聯(lián)系控制在一個(gè)小時(shí)左右。第思，心理護(hù)理。實(shí)時(shí)了解患者心理變化，予以心理疏解。

122電刺激護(hù)理組

在常規(guī)癱肢體訓(xùn)練護(hù)理的基礎(chǔ)上，施以電刺激護(hù)理，進(jìn)行二者的配合治療。具體工作內(nèi)容如下：第一，穴位按摩。用拇指幫助患者進(jìn)行穴位按摩，對(duì)患者的腳趾以及身體重要穴位進(jìn)行按摩，直到患者能夠感受到按摩處有熱感。第二，電刺激治療。采用專業(yè)的治療儀器，對(duì)患者施以功能性電刺激。將相應(yīng)儀器中的電極放置于患者的肌肉起點(diǎn)位置處，實(shí)施電刺激治療，根據(jù)患者的忍耐程度和肌肉收縮程度進(jìn)行相應(yīng)的治療工作。每次電刺激治療時(shí)間控制為30分鐘，每十次治療為一個(gè)療程。第三，康復(fù)指導(dǎo)。在電刺激治療中，利用治療間隙為患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)其康復(fù)。

13觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，采用FMA評(píng)分方法，標(biāo)準(zhǔn)如下。60分以下為嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙；90分以上為輕度運(yùn)動(dòng)障礙；位于中間評(píng)分值則判定為中度運(yùn)動(dòng)障礙。通過問卷調(diào)查范式，對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度。分為很滿意、基本滿意和不滿意，其中總滿意度=很滿意度+基本滿意度。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS130統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（x±s）進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<005表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較

在兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分方面，實(shí)施護(hù)理工作后，電刺激護(hù)理組（8568±234）明顯由于常規(guī)護(hù)理組（7367±254），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<005。

22兩組護(hù)理滿意度比較

在護(hù)理滿意度方面，根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，電刺激護(hù)理滿意度（9736%）明顯高于常規(guī)護(hù)理組（8182%）。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<005。

3討論

老年患者的腦梗死發(fā)病率不斷上升，并且隨著老齡化發(fā)展形式，相應(yīng)愈發(fā)嚴(yán)重。由于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，在腦梗死治療方面取得了較大進(jìn)步，疾病死亡率明顯下降，但是在致殘率的控制方面還有所不足，腦梗死導(dǎo)致的偏癱肢體問題發(fā)生的幾率不斷上升，導(dǎo)致患者難以維持正常生活，同時(shí)也給其家庭帶來了較大的負(fù)擔(dān)。鑒于這種背景，做好相應(yīng)患者的護(hù)理工作十分必要，可以促進(jìn)患者的恢復(fù)，必須要給予高度重視。

應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式，患者的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)比較緩慢，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者在長(zhǎng)期護(hù)理中逐漸出現(xiàn)消極心理，從而失去康復(fù)信心。采用電刺激護(hù)理方式，配合偏癱肢體訓(xùn)練治療方法，為患者實(shí)施更為專業(yè)的康復(fù)護(hù)理。通過穴位按摩，可以達(dá)到加速血循環(huán)的效果，對(duì)于促進(jìn)患者的肢體功能恢復(fù)具有一定作用。配以電刺激護(hù)理方式，運(yùn)用專業(yè)儀器對(duì)患者肢體進(jìn)行刺激，不僅可可以加速血液循還，還可以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，并恢復(fù)恢復(fù)患者癱肢知覺，使患者能夠切身體會(huì)到自身的病情好轉(zhuǎn)。相比于傳統(tǒng)的護(hù)理治療方法，這種護(hù)理方式見效更塊，并且其護(hù)理成果更為顯著，可以幫助患者樹立信心。根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在護(hù)理滿意度方面，根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，電刺激護(hù)理滿意度（9736%）明顯高于常規(guī)護(hù)理組（8182%）；在兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分方面，實(shí)施護(hù)理工作后，電刺激護(hù)理組（8568±234）明顯由于常規(guī)護(hù)理組（7367±254）。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<005。

綜上所述，采用電刺激配合偏癱肢體訓(xùn)練治療的護(hù)理方式，有助于促進(jìn)腦梗死偏袒患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，值得推廣。

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