陳春蘭

【摘 要】目的：探討分析延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于老年慢性心衰患者中的應(yīng)用效果。方法：在我院收治的慢性心衰患者（入院時(shí)間：2017年2月-2019年2月）中抽取84例作為研究的對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=42）與研究組（n=42），給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者在于對(duì)照組相同常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，比較2組護(hù)理干預(yù)后運(yùn)動(dòng)、生活作息、服藥及飲食依從性與并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：研究組護(hù)理干預(yù)后運(yùn)動(dòng)、生活作息、服藥及飲食依從性與并發(fā)癥總發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異顯著。結(jié)論：給予老年慢性心衰患者延續(xù)性護(hù)理干預(yù)有利于提高患者從醫(yī)性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理；老年慢性心衰

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--02

慢性心力衰竭屬于一種常見(jiàn)的心血管疾病，臨床主要表現(xiàn)為水腫、乏力、體力活動(dòng)受限及呼吸困難等。臨床治療慢性心衰主要以藥物治療為主，同時(shí)需控制患者飲食，以便穩(wěn)定患者病情，防止其進(jìn)一步惡化。研究發(fā)現(xiàn)[1-2]，在對(duì)慢性心衰患者進(jìn)行有效治療的基礎(chǔ)上配合科學(xué)、有效的護(hù)理措施能夠有效提高其康復(fù)效果。鑒于此，筆者選取所在醫(yī)院收治的84例慢性心衰患者作為研究對(duì)象，探討分析延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于老年慢性心衰患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 在我院收治的慢性心衰患者（入院時(shí)間：2017年2月-2019年2月）中抽取84例作為研究的對(duì)象。其中男54例，女30例，年齡52-73歲，平均年齡（60.29±5.29）歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法將入組患者分為對(duì)照組（n=42）與研究組（n=42），兩組的基本資料差異比較基本一致（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括出院前健康教育，叮囑其遵醫(yī)囑服藥，控制飲食等。研究組患者在于對(duì)照組相同常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。主要包括以下內(nèi)容：①延續(xù)護(hù)理小組的建立。護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，選取護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富且經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)的的護(hù)理人員作為組員。②對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行評(píng)估。在患者出院前根據(jù)患者用藥方法、生活習(xí)慣、各項(xiàng)生理指標(biāo)等方面內(nèi)容為其指定針對(duì)性的延續(xù)護(hù)理計(jì)劃。主要包括生活習(xí)慣指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)四方面內(nèi)容。③親情護(hù)理?；颊咴诔鲈汉笾饕杉覍龠M(jìn)行護(hù)理與陪伴，需對(duì)患者家屬宣教，使其認(rèn)識(shí)到親人的陪伴對(duì)患者康復(fù)的重要性，使其給予患者更多的溫暖與關(guān)愛(ài)，以消除患者孤獨(dú)等不良情緒。④健康教育。對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，使其了解慢性心衰的護(hù)理要點(diǎn)、生活影響因素及發(fā)病因素等內(nèi)容。并叮囑患者家屬定期參加醫(yī)院組織的健康教育講座，并可將出院護(hù)理期間所遇到的問(wèn)題與醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行溝通，從而使其得到有效解決。⑤上門(mén)護(hù)理。在患者出院1周、1月及2月等期間護(hù)理人員需對(duì)其進(jìn)行上門(mén)護(hù)理，按照其延續(xù)性護(hù)理計(jì)劃表檢查患者護(hù)理完成情況，對(duì)其護(hù)理紕漏及不當(dāng)護(hù)理情況進(jìn)行糾正。了解患者生活及飲食習(xí)慣，對(duì)其不當(dāng)生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，督促其進(jìn)行少脂、少鹽飲食，以清淡為主。根據(jù)患者病情恢復(fù)情況為其指定合理的循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以提高患者機(jī)體免疫力，促進(jìn)患者病情康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較2組護(hù)理干預(yù)后運(yùn)動(dòng)、生活作息、服藥及飲食依從性與并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS19進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。使用n（%）表示計(jì)數(shù)資料，χ?檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組護(hù)理干預(yù)后依從性情況 如表1所示，研究組護(hù)理干預(yù)后運(yùn)動(dòng)、生活作息、服藥及飲食依從性均高于對(duì)照組（P<0.05），差異顯著。

3 討論

慢性心衰是慢性心力衰竭的簡(jiǎn)稱(chēng)，先心病、心肌病、瓣膜病、高血壓心臟病及冠心病等多種疾病均可導(dǎo)致慢性心衰的發(fā)生[3]。近年來(lái)隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，慢性心衰的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)。當(dāng)前對(duì)慢性心衰尚未有徹底治愈的方法，臨床治療主要以藥物治療對(duì)患者病情的發(fā)展進(jìn)行控制。慢性心衰患者在醫(yī)院治療過(guò)程中由專(zhuān)業(yè)護(hù)理醫(yī)院對(duì)其病情護(hù)理，可使其病情得以穩(wěn)定，然而在患者出院后常因缺乏護(hù)理干預(yù)及對(duì)疾病的重視而使慢性心衰出現(xiàn)反復(fù)。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[4-5]，給予慢性病患者有效的院外教育能夠有效降低其再次入院率。

本次研究通過(guò)對(duì)慢性心衰患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、親情護(hù)理、健康教育、上門(mén)護(hù)理等延續(xù)護(hù)理干預(yù)，與采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，研究組護(hù)理干預(yù)后運(yùn)動(dòng)、生活作息、服藥及飲食依從性與并發(fā)癥總發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異顯著。研究結(jié)果提示，給予慢性心衰患者延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，通過(guò)制度延續(xù)性護(hù)理計(jì)劃可提高患者護(hù)理依從性，通過(guò)家屬進(jìn)行健康教育使其認(rèn)識(shí)到延續(xù)性護(hù)理的重要性，并了解疾病的相關(guān)知識(shí)與護(hù)理要點(diǎn)，提高家屬的護(hù)理能力，并對(duì)患者進(jìn)行親情護(hù)理，不但能夠降低患者的不良情緒，還可對(duì)其臨床癥狀進(jìn)行有效緩解，維持病情的穩(wěn)定。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行上門(mén)護(hù)理，對(duì)家屬的護(hù)理紕漏及患者不良生活習(xí)慣與飲食進(jìn)行糾正，為其指定合理運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，能夠有效提高患者免疫力，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上，相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予老年慢性心衰患者延續(xù)性護(hù)理干預(yù)有利于提高患者從醫(yī)性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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