王鵬

【摘 要】目的：觀察中藥穴位貼敷治療化療嘔吐反應(yīng)的療效。方法：選擇我院2018年1月-2018年12月采用化療治療的患者108例，將其均分2組，常態(tài)組54例患者采取常規(guī)內(nèi)科支持，科研組54例患者在此基礎(chǔ)上實施中藥穴位貼敷，觀察其嘔吐反應(yīng)。結(jié)果：科研組患者出現(xiàn)0、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ級胃腸道不良反應(yīng)例數(shù)與常態(tài)組相比明顯更少，P<0.05，差異顯著，得到結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：中藥穴位貼敷治療化療嘔吐反應(yīng)獲得了較為滿意的效果，對于患者因惡心嘔吐所帶來的痛苦大大減輕，操作便宜，經(jīng)濟(jì)實惠，值得在臨床腫痛的治療中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥穴位貼敷；化療；嘔吐反應(yīng)；療效觀察

【中圖分類號】R473.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

化療藥物對于腫瘤細(xì)胞的生長能夠有效地控制，是臨床治療腫瘤疾病的常用方式之一，但是化療期間，患者往往會出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、惡心、乏力、疲倦、食欲不振等一系列腸胃不良反應(yīng)，輕則阻礙化療的順利進(jìn)行，重則影響化療效果[1]。中藥穴位貼敷在中醫(yī)學(xué)科中是常用的一種外治方式，它是以上病下治、內(nèi)病外治為治療原則，采用具有一定刺激性的藥物研末，通過適宜的液體調(diào)成糊狀或者膏狀，再對相應(yīng)的穴位予以貼敷，從而起到治療的作用[2]。本研究結(jié)合我院化療患者實施中藥穴位貼敷方式，對于化療期間產(chǎn)生的不良反應(yīng)（如惡心嘔吐等）的防治作用進(jìn)行觀察與分析，現(xiàn)將應(yīng)用過程綜合描述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2018年1月-2018年12月采用化療治療的患者108例，將其均分2組，常態(tài)組54例患者采取常規(guī)內(nèi)科支持，科研組54例患者在此基礎(chǔ)上實施中藥穴位貼敷，觀察其嘔吐反應(yīng)。

常態(tài)組：年齡22.7-79.6歲，均齡（53.87±12.81）歲，男女比例32：22。腫瘤類型：胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌患者分別18例、12例、7例、4例、13例；科研組：年齡23.4-78.7歲，均齡（54.31±12.46）歲，男女比例30：24。腫瘤類型：胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌患者分別17例、11例、8例、6例、12例。將以上兩組患者基線資料采用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，有效可比性高。

1.2 方法 常態(tài)組54例患者采取常規(guī)內(nèi)科支持，防止便秘采用口服乳果糖，防止嘔吐采用托烷司瓊或是帕洛司瓊口服，防止腹瀉采用蒙脫石散口服?？蒲薪M54例患者在此基礎(chǔ)上實施中藥穴位貼敷，于患者化療之前2天到其化療完畢之后2天期間內(nèi)，在患者雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴位實施中藥穴位貼敷，藥方包含吳茱萸、附子及肉桂等，共同研成細(xì)末，采用姜汁調(diào)合成膏狀。

在兩組患者化療期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對其飲食進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，指導(dǎo)患者以清淡、易消化、高熱量、高維生素、高蛋白的食物為主，少吃多餐，嚴(yán)禁肥甘厚味。叮囑患者保證充足的睡眠，生活規(guī)律，避免過量的運動。

1.3 觀察指標(biāo) 治療完畢，對兩組患者的胃腸道不良反應(yīng)進(jìn)行觀察與記錄。

胃腸道不良反應(yīng)分級：分0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級，級別愈高，不良反應(yīng)愈嚴(yán)重。經(jīng)治療后惡心癥狀消失為0級；經(jīng)治療后每天嘔吐1-2次，有輕微惡心感，患者進(jìn)食量不受影響為Ⅰ級；經(jīng)治療后每天嘔吐3-4次，有明顯惡心感，患者進(jìn)食量受到影響，但無需治療為Ⅱ級；經(jīng)治療后頻繁嘔吐，每天5-6次，有嚴(yán)重惡心感，患者無法進(jìn)食，需治療為Ⅲ級；經(jīng)治療后嘔吐癥狀加重且難以控制，每天嘔吐次數(shù)超過6次為Ⅳ級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)運用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析、核算，計數(shù)資料（胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生情況）通過例數(shù)（%）表達(dá)，以x2檢驗，當(dāng)P<0.05，差異顯著，得到結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生情況對比：對兩組患者治療后的胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行觀察并記錄，科研組患者出現(xiàn)0、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ級例數(shù)與常態(tài)組相比明顯更少， P<0.05，差異顯著，得到結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。出現(xiàn)Ⅱ級例數(shù)兩組不相上下， P>0.05，差異小，得到結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

伴隨醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，化療藥物的更新?lián)Q代，化療已成為治療腫瘤有效且普遍的方式[3]。但是化療的毒副作用比較大，特別是惡心嘔吐癥狀更為明顯，在增加患者痛苦的同時，影響患者的情緒，進(jìn)而影響化療效果[4]。因此尋求一種改善或降低嘔吐癥狀的治療方式受到醫(yī)療界的廣泛關(guān)注。

中醫(yī)學(xué)以辯證論治、施護(hù)、整體調(diào)節(jié)與三因治宜為其特色，以可靠的長遠(yuǎn)療效、價格為其優(yōu)勢，并且毒副作用小，患者治療依從性高等諸多優(yōu)點，在防治化療期間的不良反應(yīng)方面的效果出奇制勝[5]。本次研究所采用的中藥藥方包含吳茱萸、附子及肉桂等，具備止痛散寒、助陽補火、止嘔降逆的作用，在患者雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴位實施中藥穴位貼敷，對于亡陽虛脫、痹痛寒濕、吐瀉虛寒等癥狀能夠有效治療。

研究數(shù)據(jù)顯示，科研組患者出現(xiàn)0、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ級胃腸道不良反應(yīng)例數(shù)與常態(tài)組相比明顯更少， P<0.05，差異顯著，得到結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，中藥穴位貼敷治療化療嘔吐反應(yīng)獲得了較為滿意的效果，對于患者因惡心嘔吐所帶來的痛苦大大減輕，操作便宜，經(jīng)濟(jì)實惠，值得在臨床腫痛的治療中大力推廣。

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