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        格列美脲治療2型糖尿病的效果與藥理作用研究

        2019-08-09 05:29:32趙晨曲
        健康大視野 2019年15期
        關(guān)鍵詞:格列美安全性胰島素

        趙晨曲

        【摘 要】目的:探析格列美脲治療2型糖尿病的效果與藥理作用。方法:選取2017.4-2018.4我院接診的86例2型糖尿病患者,采用雙盲法將其分為兩組,各43例。研究組選擇格列美脲進(jìn)行醫(yī)治,對(duì)照組選擇格列喹酮醫(yī)治,比較療效及安全性。結(jié)果:治療后,研究組空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白值均低于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05);藥物副反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,無(wú)明顯差異(P>0.05)。結(jié)論:格列美脲治療2型糖尿病安全可靠,值得推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;格列美脲;格列喹酮

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2019)15--01

        據(jù)最新發(fā)布的《中國(guó)2型糖尿病防治指南》顯示,我國(guó)18歲以上成年人2型糖尿病發(fā)病率已達(dá)10.4%,60歲以上老年人患病率可達(dá)20%,未診斷的糖尿病患者占總數(shù)63%,嚴(yán)重影響國(guó)民素質(zhì)及社會(huì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)[1]。藥物治療作為2型糖尿病患者經(jīng)典治療方案,患者可通過(guò)口服藥物或注射胰島素以穩(wěn)定血糖。格列美脲作為降糖藥,適用于飲食、運(yùn)動(dòng)療法及體重減輕均無(wú)法控制血糖的2型糖尿病患者臨床醫(yī)療中,患者口服該藥可通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素以降低血糖濃度,因藥效顯著且安全性佳,備受醫(yī)患推崇。本文旨在分析格列美脲治療2型糖尿病的效果。

        1 資料與方法

        1.1 調(diào)查對(duì)象 選取2017.4-2018.4前往我院就診的86例2型糖尿病患者,按照雙盲法將其分為研究組(n=43)和對(duì)照組(n=43)。所有患者均經(jīng)血糖、尿糖、糖化血清蛋白檢查確診,排除藥物過(guò)敏、妊娠期及哺乳期婦女。研究組男25例,女18例;平均年齡(48.6±1.5)歲。對(duì)照組男27例,女16例;平均年齡(48.4±1.7)歲。兩組資料可比(P>0.05)。

        1.2 研究方法 對(duì)照組患者選擇格列喹酮片(國(guó)藥準(zhǔn)字H20058903,江西匯仁藥業(yè)有限公司)治療,餐前0.5h口服,每日劑量為15-120mg,遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,療程3個(gè)月。

        研究組選擇格列美脲片(國(guó)藥準(zhǔn)字H20073592,揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)廣州海瑞藥業(yè)有限公司)起始劑量每日1mg,視病情增加劑量(每1-2個(gè)星期增加一次藥物劑量,逐漸將劑量增至每日2mg、4mg、6mg),早餐前0.5h口服,療程3個(gè)月。

        1.3 觀察指標(biāo) 治療結(jié)束時(shí)組織患者做血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè),同時(shí)觀察患者就診期間藥物副反應(yīng)發(fā)生情況(低血糖、皮膚過(guò)敏、胃腸道反應(yīng)、代謝紊亂、暈眩)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS20.0處理數(shù)據(jù),用t、 檢驗(yàn),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床指標(biāo) 研究組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白值均低于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)下表:

        2.2 藥物副反應(yīng) 研究組發(fā)生率7.0%,低血糖1例、皮膚過(guò)敏1例、代謝紊亂1例;對(duì)照組11.6%,低血糖1例、胃腸道反應(yīng)2例、代謝紊亂1例、暈眩1例,無(wú)明顯差異( =0.551,P=0.458)。

        3 討論

        近年來(lái),隨著城鎮(zhèn)化、工業(yè)化、人口老齡化形勢(shì)日漸嚴(yán)峻加之飲食多樣化、營(yíng)養(yǎng)化,導(dǎo)致國(guó)民糖尿病患病率呈遞增趨勢(shì),作為臨床常見(jiàn)慢性疾病,因目前尚無(wú)根治方法,影響患者生命質(zhì)量?,F(xiàn)今醫(yī)生常借助多種治療措施(教育、血糖監(jiān)測(cè)、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物)以控制糖尿病,臨床口服降糖藥物有磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)、α葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、格列奈類(lèi)胰島素促分泌劑等多種類(lèi)型,以往醫(yī)生多推薦糖尿病患者口服格列喹酮片通過(guò)與胰島β細(xì)胞膜上特異性受體結(jié)合,刺激胰島素分泌,降低血糖濃度,因該藥可增加胰外組織對(duì)胰島素的敏感性和特異性,穩(wěn)定患者體內(nèi)血糖值,雖藥效溫和,但患者易受制于胃腸道反應(yīng)、輕度低血糖、血液系統(tǒng)改變,影響治療安全性。格列美脲作為第三代磺脲類(lèi)降糖藥,可通過(guò)刺激胰島素分泌,實(shí)現(xiàn)降糖功效;通過(guò)增加胰島素敏感性,減少抵抗性,在保護(hù)胰島素作用的同時(shí)提高葡萄糖利用率,以穩(wěn)定患者體內(nèi)血糖值,因該藥較之其他同等降糖效力的藥物,低血糖及體重增加更少,血管安全性更佳,可改善胰島素抵抗作用,具有起效快、安全性佳、作用強(qiáng)、持續(xù)性好多重優(yōu)勢(shì),是目前國(guó)際公認(rèn)的經(jīng)典治療藥物。實(shí)踐證實(shí),研究組臨床檢測(cè)指標(biāo)均低于對(duì)照組(P<0.05),副反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P>0.05)。高會(huì)敏和尚勇[2]于文中證實(shí)格列美脲治療2型糖尿病的有效性及安全性,說(shuō)明本研究的可行性。總之,格列美脲治療2型糖尿病的效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        黃曉霞. 個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果研究[J]. 糖尿病新世界, 2018,21(3):110-111.

        高會(huì)敏, 尚勇. 利拉魯肽和格列美脲治療2型糖尿病的效果及其安全性比較[J]. 醫(yī)學(xué)綜述, 2016, 22(13):2696-2698.

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