段雪雁

【摘要】目的：分析和探討鹽酸右美托咪定在剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果。 方法：用“隨機(jī)分組法”，將46例剖宮產(chǎn)手術(shù)患者平均分成兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組23例患者，對(duì)照組患者采用舒芬太尼麻醉，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用鹽酸右美托咪定麻醉，觀察兩組患者疼痛的鎮(zhèn)痛效果，以及兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。 結(jié)果：在Ramsay 評(píng)分方面，觀察組患者：（217±044）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組（p值<005）；在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組患者：435%，明顯低于對(duì)照組（p值<005）。 結(jié)論：鹽酸右美托咪定在剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效的減少患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，因此，適合在臨床進(jìn)行推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】鹽酸右美托咪定；剖宮產(chǎn)手術(shù)；麻醉；術(shù)后鎮(zhèn)痛；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R614

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-060-02

前言：隨著我們國(guó)家二胎政策的開(kāi)放，很多家庭選擇要第二個(gè)孩子，由于產(chǎn)婦的年齡相對(duì)較高，因此，剖宮產(chǎn)的發(fā)生率也越來(lái)越高【1】。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和人們意識(shí)觀念的改善，人們對(duì)剖宮產(chǎn)的接受程度也越來(lái)越高。與此同時(shí)，更多醫(yī)院和醫(yī)生追求的就是剖宮產(chǎn)過(guò)程中的麻醉效果，以及術(shù)后的鎮(zhèn)痛作用【2】，好的麻醉效果以及術(shù)后鎮(zhèn)痛效果能夠有效的減輕患者的痛苦程度，提高患者的恢復(fù)效率。本文旨在研究，鹽酸右美托咪定在剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果，方法如下文。

1資料及方法

11資料

從在本院接受治療的46例剖宮產(chǎn)手術(shù)患者（選取時(shí)間為2018年1月至2018年12月），采用隨機(jī)分組的方法，將這46例患者平均分為兩組，每組23例患者，分別為對(duì)照組和觀察組。

【對(duì)照組】：平均年齡：（357±12）歲；孕周：（353±24）周。

【觀察組】：平均年齡：（355±13）歲；孕周：（354±25）周。

組間資料對(duì)比，p值>005。

12方法

121對(duì)照組患者：舒芬太尼麻醉。方法如下：對(duì)患者進(jìn)行舒芬太尼麻醉，劑量為1 μg·kg-1·d-1，采用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵，患者根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行釋放。

122觀察組患者：舒芬太尼麻醉+鹽酸右美托咪定麻醉。方法如下：舒芬太尼麻醉跟對(duì)照組患者方法相同，除此之外，對(duì)患者進(jìn)行鹽酸右美托咪定藥物麻醉，劑量為1 μg/kg，若患者扔感覺(jué)劇烈疼痛，可以酌情再次給藥。

13觀察指標(biāo)

131觀察和對(duì)比兩組患者的鎮(zhèn)痛效果，采用Ramsay 評(píng)分表進(jìn)行評(píng)分，滿分為6分，1分表示患者情緒煩躁，2分表示患者比較安靜，3分表示患者出現(xiàn)嗜睡的情況，4分表示患者進(jìn)入睡眠，但是可喚醒，5分表示患者反應(yīng)遲鈍，6分表示患者睡眠，但是無(wú)法喚醒。

132觀察和對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，并計(jì)算患者的并發(fā)癥發(fā)生概率。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)、計(jì)量數(shù)據(jù)資料用SPSS200軟件處理，P<005，具有差異性。

2結(jié)果

21表1為兩組患者的鎮(zhèn)痛效果對(duì)比，從數(shù)據(jù)當(dāng)中，我們可以看出，在Ramsay 評(píng)分方面，觀察組患者：（217±044）分，對(duì)照組患者：（376±079）分，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<005。

22表2為兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比，從數(shù)據(jù)當(dāng)中，我們可以看出，觀察組患者：435%，對(duì)照組患者：2174%，觀察組明顯低于對(duì)照組，p<005。

3討論

剖宮產(chǎn)作為臨床一種比較常見(jiàn)的分娩方式，已經(jīng)廣泛的運(yùn)用在各個(gè)醫(yī)院當(dāng)中。因此，在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，大家也相對(duì)比較放心和安心，而如何麻醉一直都成為了研究的重點(diǎn)課題之一【3】。舒芬太尼藥物在臨床上使用的時(shí)間比較長(zhǎng)，但是鎮(zhèn)痛效果卻并不是特別的好，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，加重患者的負(fù)擔(dān)。因此，尋找一種有效安全的麻醉藥品，十分的重要和關(guān)鍵。

鹽酸右美托咪定藥物在臨床上比較新興，麻醉效果很強(qiáng)。不僅能夠有效的改善患者的疼痛，還會(huì)對(duì)患者的并發(fā)癥起到一定的抑制作用。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦很容易出現(xiàn)惡心，嘔吐或者寒戰(zhàn)等并發(fā)癥【4】，而鹽酸右美托咪定藥物在這些方面，都能夠起到一定的抑制作用。

本文的研究當(dāng)中，通過(guò)對(duì)觀察組患者采用鹽酸右美托咪定藥物進(jìn)行麻醉，觀察患者的鎮(zhèn)痛效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況，通過(guò)數(shù)據(jù)得知，觀察組患者在鎮(zhèn)痛方面的效果更加的顯著，患者多數(shù)處于比較安靜的狀態(tài)【5】，從而對(duì)于疼痛的感知起到一個(gè)弱化的效果，并發(fā)癥方面，觀察組也明顯低于對(duì)照組，p<005，這就說(shuō)明，鹽酸右美托咪定藥物在剖宮產(chǎn)手術(shù)當(dāng)中的麻醉以及術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果顯著，患者能夠明顯的處于一個(gè)比較舒適的狀態(tài)，這樣也更加有利于病情的恢復(fù)，通常，鹽酸右美托咪定藥物對(duì)于患者的并發(fā)癥有一定的控制和抑制的作用，有效的降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，提升患者手術(shù)的安全性。綜上所述，鹽酸右美托咪定藥物適合在臨床進(jìn)行推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1]林若萍，何衣紅，楊慶耿.經(jīng)腹橫筋膜平面阻滯聯(lián)合髂腹下-髂腹股溝神經(jīng)阻滯在剖宮產(chǎn)手術(shù)中麻醉及鎮(zhèn)痛效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（02）：318-319+336

[2]李芬，馬志兵.舒芬太尼復(fù)合地佐辛或氟比洛芬酯對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的比較[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2017，15（04）：34-35+38

[3]楊天輝.布比卡因聯(lián)合小劑量舒芬太尼腰-硬聯(lián)合麻醉鎮(zhèn)痛在剖宮再孕剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].吉林醫(yī)學(xué)，2018，39（01）：122-124

[4]楊薇，張潔.鹽酸氫嗎啡酮聯(lián)合甲磺酸羅哌卡因硬膜外麻醉在剖宮產(chǎn)手術(shù)中應(yīng)用[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2018，26（10）：901-903+908

[5]付武昌，齊佳杉，任普圣.鹽酸右美托咪定在剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（12）：29-30