高峰

【摘要】目的：分析烏司他丁聯合谷氨酰胺治療急性重癥胰腺炎的臨床療效。方法：現將我院2017年1月-2019年1月收治的78例急性重癥胰腺炎患者作為本次分析對象，按照患者入院先后順序進行分組，將先入院的39例患者定為觀察組，后入院的39例患者定為對照組，對照組患者給予臨床常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎上添加烏司他丁聯合谷氨酰胺治療，對比兩組患者治療效果。結果：治療后同對照組患者數據相比，觀察組患者治療總有效率較高，患者臨床癥狀均得到盡早改善，組間數據差異顯著（P<005）。結論：對急性重癥胰腺炎患者采取烏司他丁聯合谷氨酰胺治療的效果較好，可有效提高臨床治療效果，使患者的臨床癥狀得到盡早改善。

【關鍵詞】烏司他??；谷氨酰胺；急性重癥胰腺炎；療效分析

【中圖分類號】R249

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-059-01

急性重癥胰腺炎是一種高發(fā)的消化系統(tǒng)疾病，該病具有起病急、病情發(fā)展快及并發(fā)癥多等特征，若治療不及時會嚴重威脅患者健康及生命安全。為此，本次研究詳細分析了烏司他丁聯合谷氨酰胺治療急性重癥胰腺炎的臨床療效，詳情如下。

1資料與方法

11一般資料

本次分析對象選取2017年1月-2019年1月我院收治的78例急性重癥胰腺炎患者，將其分成觀察組和對照組各39例患者。觀察組中男、女患者分別有23例和16例，年齡33-65歲，中位年齡（490±33）歲；對照組患者中包括男22例，女17例，年齡33-66歲，中位年齡（495±34）歲。組間一般資料對比差異經計算顯示（P>005），不具備統(tǒng)計學意義。

12方法

對照組患者給予禁食水、營養(yǎng)支持、胃腸減壓、解痙止痛、抗感染及調解電解質平衡等臨床常規(guī)治療；觀察組患者在常規(guī)治療基礎上添加烏司他丁聯合谷氨酰胺治療，烏司他丁每次10萬U混合于250mL生理鹽水行靜脈滴注，每日1次；谷氨酰胺05g/kg，每日一次靜脈滴注，兩組患者連續(xù)治療14天。

13觀察標準

將兩組患者腹痛和腹脹等臨床癥狀改善時間進行記錄對比。

14臨床療效判定

兩組患者臨床治療效果以顯效、有效、無效三個標準判定，顯效=治療后經檢測患者炎癥因子水平及肝腎功能指標均明顯改善，臨床癥狀基本消失；有效=患者上述指標均有所改善；無效=患者上述指標與治療前無明顯改善。治療總有效率=顯效例數+有效例數/總例數×100%。

15統(tǒng)計學方法

本次分析中所有數據使用SPSS190軟件包，并通過（x±s）、n（%）描述兩組計量和計數數據，用t和x2檢驗，數據差異在統(tǒng)計學上顯著，P<005。

2結果

21兩組計數資料數據對比

治療后觀察組39例患者治療顯效30例、有效8例、無效1例，治療總有效率為974%，對照組39例患者治療顯效23例、有效10例、無效6例，治療總有效率為846%，經對比，觀察組患者治療效果與對照組相比較高，組間數據差異經顯著（x2=39235，P<005）。

22兩組患者計量資料對比

與對照組39例患者腹痛改善時間（62±18）天、腹脹改善時間（64±15）天的數據對比，觀察組39例患者腹痛及腹脹臨床癥狀改善時間均較短，其數據結果僅為（44±15）天、（43±12）天，兩組數據差異明顯（t=47975、68271，P<005）。

3討論

急性重癥胰腺炎是一種常見疾病，腹痛及腹脹是該病的主要臨床癥狀，該病的發(fā)生主要是由于膽道疾病、長期酗酒和暴飲暴食等導致胰腺功能受到破壞，致使胰酶異常激活，造成腺泡細胞損傷，從而導致細胞因子大量分泌及釋放，因此加劇了炎癥反應[1]。以往臨床針對該病主要采取禁食水、營養(yǎng)支持、胃腸減壓、解痙止痛、抗感染及調解電解質平衡等臨床常規(guī)治療，但治療效果并不理想；因此，近年臨床針對該病采取了烏司他丁聯合谷氨酰胺治療，并取得了較好的治療效果。烏司他丁為蛋白酶抑制劑，可對多種蛋白水解酶活力的糖蛋白、溶酶體酶釋放、白細胞過度激活及炎性介質釋放起到較強的抑制作用，從而達到改善微循環(huán)及減輕炎性介質的目的[2]。而谷氨酰胺可為胃腸道提供基本能量，降低腸道通透性，增強腸道細胞活性，阻止炎癥因子釋放，從而增強患者機體免疫能力[3]。這在本次分析結果中也再次證明，同給予常規(guī)治療后的對照組相比，在常規(guī)治療基礎上添加烏司他丁聯合谷氨酰胺治療后觀察組患者臨床癥狀得到盡早改善，且治療有效率較高。

綜上所述，烏司他丁聯合谷氨酰胺治療急性重癥胰腺炎的臨床療效較好，可使患者臨床癥狀得到盡早改善，幫助患者盡早恢復健康。

參考文獻

[1]蔡軍.烏司他丁聯合善寧治療急性胰腺炎的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學，2017，23（2）：101-103

[2]查嶺，谷玉行，趙明.烏司他丁聯合血必凈治療重癥急性胰腺炎的臨床療效觀察[J].重慶醫(yī)學，2018（8）：1124-1125

[3]薄艷萍.烏司他丁聯合谷氨酰胺治療急性重癥胰腺炎的療效及對血清炎癥因子與肝腎功能的影響[J].中國實用醫(yī)刊，2017，44（12）：8