朱麗

【摘要】目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病腎功能不全的臨床醫(yī)學(xué)價(jià)值。方法：選擇我院一年內(nèi)的糖尿病患者100例，將其平均分成對(duì)照組（50例，西醫(yī)治療）和觀察組（50例，中西醫(yī)結(jié)合治療）兩組，對(duì)兩種治療效果進(jìn)行觀察、分析。結(jié)果：兩種接受不同療法的糖尿病腎病患者，病情都有所好轉(zhuǎn)，但觀察組中西醫(yī)結(jié)合治療比對(duì)照組西醫(yī)治療有效率更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：在治療糖尿病腎病腎功能不全患者上，臨床學(xué)表示中西醫(yī)相結(jié)合治療效果明顯優(yōu)于西醫(yī)治療。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；糖尿??；腎病；止消保腎寧

【中圖分類號(hào)】R22

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-044-01

引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，人們反而在飲食和作息方面越來(lái)越不規(guī)律，這直接引發(fā)人體多種疾病。在胡順喜[1]老師探討中西醫(yī)結(jié)合防治優(yōu)化方案在糖尿病腎病腎功能不全患者治療的研究中顯示，我國(guó)糖尿病腎病腎功能不全患者逐年增多，在疾病中十分普遍。臨床醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，對(duì)該些患者只采用西醫(yī)治療并不能發(fā)揮出顯著療效，反之，將中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)糖尿病腎病患者健康的恢復(fù)有明顯效果[2]。本文將重點(diǎn)研究中西醫(yī)結(jié)合治療法，探尋它療效的真實(shí)可靠性。

1資料與方法

11對(duì)象

選擇我院201712-201812這一年期間內(nèi)入院接受治療的糖尿病患者作為研究對(duì)象。所有患者都符合多飲、多尿、多食和體重減輕的癥狀，均可被確診為糖尿病腎病。將其按照治療方法的不同，分為對(duì)照組（50例，男21例，女29例，5985±985歲）和觀察組（50例，男18例，女32例，5915±936歲）。對(duì)兩組患者基礎(chǔ)信息分析后顯示：兩組對(duì)象具有可比性，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。治療患者在了解本院的研究計(jì)劃后都簽訂了知情同意書，我院倫理委員會(huì)對(duì)本計(jì)劃審核后也批準(zhǔn)研究。

12方法

對(duì)兩組患者都給予基礎(chǔ)治療----營(yíng)養(yǎng)治療（包括氨基酸適量補(bǔ)充、熱量吸收、控制蛋白質(zhì)、減少磷攝入量）和降糖治療。降糖治療以降糖藥為主，常用的口服降糖藥物包括促胰島素分泌劑類、二甲雙胍類、DPP-4酶抑制劑等，使患者糖化血紅蛋白控制在70%以下。另外，對(duì)觀察組再加以使用中藥顆粒劑止消保腎寧系列（江蘇天江制藥公司制造），1日2次，1次10g（1袋），開水沖服。

13觀察指標(biāo)

糖尿病腎病腎功能不全患者主要表現(xiàn)口干舌燥、精神乏力、手腳冰冷、夜尿頻繁、腰部酸痛、身體浮腫和頭暈眼花等七種，積分范圍0～42分，積分越高，癥狀越嚴(yán)重。把漢密爾頓分級(jí)法計(jì)算療效指數(shù)作為觀察指標(biāo)，療效指數(shù)=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分。痊愈： 療效指數(shù)≥90%。顯效：療效指數(shù)≥60%，且<90%。有效：療效指數(shù)≥30%，且<60%。無(wú)效：療效指數(shù)<30%。治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/所有患者。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS200軟件對(duì)數(shù)據(jù)處理分析，使用卡方和%表示計(jì)數(shù)資料，P<005為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩種治療方案對(duì)病人病情的好轉(zhuǎn)都起到了一定效果，但觀察組的中西醫(yī)結(jié)合療效法比西醫(yī)學(xué)治療效果更嘉突出。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），如表1：

3討論

糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復(fù)雜的代謝絮亂，一旦發(fā)展到終末期腎病，往往比其它腎臟疾病的治療更為棘手。糖尿病腎病腎功能不全在臨床醫(yī)學(xué)中是十分普遍的，現(xiàn)在的人們大多都有這些疾病。因此，醫(yī)學(xué)方對(duì)于這些疾病的治療肩負(fù)重任，醫(yī)學(xué)治療方法需不斷研究。

在當(dāng)前的研究中顯示，治療糖尿病腎病腎功能不全等疾病患者，僅僅施以西醫(yī)治療方式，對(duì)病情好轉(zhuǎn)所起到的效果其很是一般。中醫(yī)治療，主要飲食治療和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)控制。粗纖維飲食，滋陰補(bǔ)腎，活血化瘀，治療并發(fā)癥。西醫(yī)治療主要西藥控制，加以胰島素進(jìn)行降糖治療[4]。在治療學(xué)方面，中醫(yī)對(duì)整體的變化及趨勢(shì)有較全面的認(rèn)識(shí)，從整體出發(fā)，強(qiáng)調(diào)陰平陽(yáng)秘，預(yù)防疾病轉(zhuǎn)變；西醫(yī)對(duì)代謝絮亂有較強(qiáng)的針對(duì)性。由此可知，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療法來(lái)恢復(fù)患者身體健康，效果一定比單純運(yùn)用中醫(yī)或西醫(yī)療法更顯著。

糖尿病腎病腎功能不全，屬中醫(yī)“溺毒”、“虛勞”范疇，中醫(yī)治療常以芪藿復(fù)方合劑中黃芪健康補(bǔ)肺，益氣生津，淫羊藿補(bǔ)命門、益精氣、補(bǔ)腎壯陽(yáng)，丹參活血化瘀，當(dāng)歸補(bǔ)血和血，藿香化濁，車前子祛痰，砂仁化濕，生地清熱涼血，蒼術(shù)、茯苓燥濕健脾，大黃通經(jīng)。多藥合用，標(biāo)本兼治[5]。

研究分對(duì)照組和觀察組兩組進(jìn)行療效對(duì)比，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療法在糖尿病腎病腎功能不全方面進(jìn)行觀察研究、分析，顯示出光是西醫(yī)的胰島素治療和藥物降糖控制對(duì)病者痊愈的效果還不是很顯著，若再加以中醫(yī)療效法，使中西醫(yī)結(jié)合，反而效果發(fā)揮得更加突出，治療有效率更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總而言之，在當(dāng)今醫(yī)學(xué)方面，各國(guó)家不斷研究治療方案，推陳出新，革故鼎新，不斷順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展和人們的需要。為了保障人類生活質(zhì)量，中西醫(yī)學(xué)者不斷借鑒學(xué)習(xí)各個(gè)國(guó)家，各個(gè)民族的優(yōu)點(diǎn)。中西醫(yī)結(jié)合治療在糖尿病腎病腎功能不全的治療中有顯著的特色和優(yōu)勢(shì)，在現(xiàn)代科技和生物醫(yī)學(xué)中越來(lái)越被推崇。

參考文獻(xiàn)

[1]胡順喜，盛新民，王立華.糖尿病腎病腎功能不全防治的多中心對(duì)照研究[J].光明中醫(yī)，2016，31（9）：1218-1219

[2]趙瑞青.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病的療效評(píng)價(jià)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（18）：31-326（05）：111-112

[3]魏海英.用中西醫(yī)結(jié)合療法治療糖尿病腎病的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（05）：111-112

[4]馮國(guó)徵，孫秀麗，吳紅梅等.早期糖尿病腎病中西醫(yī)干預(yù)的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（7）：117-118

[5]李安民. 中西醫(yī)在糖尿病腎病治療中的實(shí)際應(yīng)用[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（4）：316-317