馮姣

【摘要】目的： 探討精細(xì)化護(hù)理在肛腸手術(shù)護(hù)理中的實(shí)踐價(jià)值。方法：選取98例患者，隨機(jī)分為兩組，各49例，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組精細(xì)化管理。結(jié)果：實(shí)施精細(xì)化護(hù)理后，觀察組具有較低的疼痛評(píng)分及術(shù)后切口感染（P<005）。結(jié)論：將精細(xì)化護(hù)理模式運(yùn)用于肛腸手術(shù)護(hù)理中，能夠緩解患者的術(shù)后疼痛感及切口感染情況。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化護(hù)理；肛腸手術(shù)；疼痛；切口感染

【中圖分類號(hào)】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-022-01

The Practical Value of Fine Nursing in Anorectal Surgery Nursing

Abstract

Objective： To explore the practical value of meticulous nursing in the nursing of anorectal surgery. Methods： 98 patients were randomly divided into two groups， 49 in each group. The control group was given routine nursing， while the observation group was given meticulous management. Results： After intensive nursing， the observation group had lower pain score and postoperative wound infection （P < 005）. Conclusion： Fine nursing mode can alleviate postoperative pain and wound infection in patients undergoing anorectal surgery.

Key words：

Fine nursing； Anorectal surgery； Pain； Incision infection

在普外科手術(shù)中，具有較多的常見并發(fā)癥，如疼痛、感染等，這不僅會(huì)極大的影響患者的生理及心理狀況，還會(huì)增加患者的術(shù)后疼痛感，促使患者的術(shù)后生活質(zhì)量極大的降低，從而不利于患者的預(yù)后。為此，在醫(yī)院的護(hù)理管理工作中，需加強(qiáng)對(duì)精細(xì)化管理理念的運(yùn)用

本文對(duì)此進(jìn)行了分析，具體如下。

1資料與方法

11一般資料

選取我院普外科收治的98例肛腸手術(shù)患者，收治時(shí)間為2015年8月-2017年5月，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，即對(duì)照組和觀察組。其中，對(duì)照組49例，男32例，女17例；平均年齡為（4324±546）歲。觀察組49例，男38例，女11例；平均年齡為（4368±587）歲。兩組的資料經(jīng)對(duì)比無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

12方法

對(duì)照組采取常規(guī)系統(tǒng)化的護(hù)理手段，觀察組需在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采取精細(xì)化護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容包含：（1）疼痛護(hù)理。加強(qiáng)與患者溝通，給予其一定的心理疏導(dǎo)和撫慰，讓他們正確認(rèn)知術(shù)后疼痛現(xiàn)象。采取鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛感，協(xié)助患者通過調(diào)整體位來減小疼痛。（2）制定主臺(tái)護(hù)士負(fù)責(zé)制。負(fù)責(zé)護(hù)士需對(duì)手術(shù)室全體人員進(jìn)行監(jiān)督和管理，確保其嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)工作流程及規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)來開展工作。（3）術(shù)前心理疏導(dǎo)。大多數(shù)患者在手術(shù)前都具有緊張和恐懼心理。為此，在手術(shù)之前，護(hù)士需將手術(shù)注意事項(xiàng)及具體流程告知患者，緩解他們的緊張心理和負(fù)性情緒，從而使患者積極、樂觀的面對(duì)手術(shù)。（4）加強(qiáng)消毒滅菌。由特定人員科學(xué)管理和消毒手術(shù)器械，并采取自查或者抽查的方式，監(jiān)測手術(shù)室內(nèi)的空氣、患者自身、醫(yī)護(hù)人員及呼吸機(jī)管路等。

13觀察指標(biāo)

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察并記錄兩組患者在術(shù)前及術(shù)后24h及48h的疼痛情況。對(duì)比兩組患者的術(shù)后感染情況，借助數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）[1]來確定治療前后的疼痛評(píng)分：將一條線段均分為10段，用1～10標(biāo)明，0表示無痛，10代表的疼痛程度最高，依據(jù)患者自身的感覺，在線段上標(biāo)明疼痛等級(jí)，數(shù)值即為疼痛評(píng)分。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的所有數(shù)據(jù)采取SPSS230軟件進(jìn)行處理，運(yùn)用百分比表示計(jì)數(shù)資料，用X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采?。▁±s）表示，用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<005時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者的NRS評(píng)分不具有差異性（P>005），采取精細(xì)化護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者術(shù)后24、48h的疼痛評(píng)分相較于對(duì)照組逐漸降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），如表1。

3討論

當(dāng)前，精細(xì)化護(hù)理被越來越多的運(yùn)用到醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中，使醫(yī)院護(hù)理工作更加規(guī)范。手術(shù)科室中具有非常復(fù)雜的病情，患者的身體機(jī)能很難適應(yīng)不同程度的手術(shù)創(chuàng)傷，因此，精細(xì)化護(hù)理措施的干預(yù)，有助于改善患者的預(yù)后環(huán)境，加快患者各項(xiàng)機(jī)能的恢復(fù)[2]。

本文研究得出，采取護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者在術(shù)后的24、48h的疼痛評(píng)分逐漸降低，由此可知，精細(xì)化護(hù)理措施的運(yùn)用，能夠減輕患者術(shù)后疼痛感，緩解其不安和緊張情緒，避免其影響術(shù)后恢復(fù)。此外，實(shí)施精細(xì)化護(hù)理后，觀察組患者的切口感染率為20%，明顯低于對(duì)照組患者的術(shù)后切口感染率102%。

綜上，精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，不僅有助于減輕患者的術(shù)后疼痛感，還可以避免產(chǎn)生各種術(shù)后感染現(xiàn)象，具有較大應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]陳嘉瑋. 精細(xì)化護(hù)理在手術(shù)室安全護(hù)理中的應(yīng)用效果及護(hù)理滿意度[J]. 國際移植與血液凈化雜志， 2017， 15（5）：44