孫媛

摘 要：從二十一世紀開始，我國醫(yī)療政策不斷發(fā)生變化，會計核算作為醫(yī)院日常工作中的重點內容，對醫(yī)院正常運營產生巨大影響，同時，會計核算工作也會直觀顯示醫(yī)院收支情況，分析會計核算數據能夠及時發(fā)現醫(yī)院運行中存在的異常問題，并且有針對性的進行調整。自財務會計制度開始實施以來，對我國醫(yī)院會計核算工作產生了一系列影響，進一步完善醫(yī)院成本核算體系，提高核算的有效性以及提高核算人員工作能力方面都發(fā)揮了積極作用。文本將針對醫(yī)院會計核算當中存在的問題，以及新財務會計制度實施后對醫(yī)院會計核算產生的影響進行分析。

關鍵詞：新財務會計制度 ?醫(yī)院會計核算 ?影響

一、當前醫(yī)院會計核算工作存在的問題分析

（一）醫(yī)院會計核算工作方式與制度方面存在的問題分析

過去一段時間內，在醫(yī)院財務會計制度和醫(yī)院財務核算方式方面， 對成本核算工作的重要性有所忽視，所以在財務工作中，對核算工作控制能力不足，導致財務工作效率無法明顯提高。受到以往財務會計工作制度影響，醫(yī)院的財務成本核算相關數據缺少完整性與科學性。正常情況下，醫(yī)院在進行成本核算工作時，需要將各項收支情況進行匯總，以此為基礎進行收入核算與支出核算，并最終形成醫(yī)院成本核算數據。按照這種工作方式，醫(yī)院管理人員將無法對成本進行有效的預測與控制，只能通過會計核算來了解醫(yī)院正常收支情況，所以財務工作效率低下，同時也容易受到各種因素影響，導致核算結果出現誤差。

（二）醫(yī)院會計核算工作的財產收支問題分析

由于醫(yī)院每天都需要接收大量病患人員，所以收入的資金量較大，這就要求會計財產收支核算的準確性能夠得到保證，才能進一步提高醫(yī)院財務工作的整體效果。隨著當前醫(yī)院財務工作不斷復雜化，傳統(tǒng)會計制度無法有效滿足醫(yī)院的財產收支核算要求，例如一些醫(yī)院藥品價格核算以售價為標準，而管理費和采購費則屬于藥品支出項目當中，使用這種方式進行財產收支核算很容易導致財務人員操作失誤，對醫(yī)院造成一定損失。

（三）醫(yī)院成本核算當中存在的問題分析

在財務工作的會計核算過程中，應該對資產等于負債加上所有者權益，利潤等于收入減去成本這一模式有明確的了解。醫(yī)院成本核算工作包含的項目種類眾多，例如醫(yī)療設備采購、藥品采購、職工工資、輔助材料等，所以很容易造成財務人員進行成本核算工作時考慮不全面，使成核算出現誤差。另外，在醫(yī)院財務工作當中缺少成本核算會計科目，所以在進行成本分攤計算時，很難做到面面俱到。

二、新型財務會計制度對當前醫(yī)院會計核算產生的影響分析

（一）新財務會計制度的實施促進了成本核算體系的規(guī)范化

在新型財務會計制度當中，對醫(yī)院成本核算所涉及的對象給出更加明確的項目界定，對成本核算對象劃定為五大種類，其中包括病種、診次、科室、床日和項目。同時也為三級醫(yī)院成本核算對象指出了明確要求，也就是三級醫(yī)院也必須將醫(yī)療服務的相關項目納入到財務核算范疇當中。同時，新型財務會計制度對醫(yī)院科室當中不同成本費用歸集給出了更加完善的模式，將醫(yī)院科室成本歸集劃分為臨床服務項目、醫(yī)療輔助項目、醫(yī)療手段項目以及行政后勤項目四個部分。利用這種方式可以方便醫(yī)院成本各項進行比對，同時也給醫(yī)院成本核算工作提供一個更加完善和明確的標準。醫(yī)院成本分攤制度是遺言會計核算工作當中的一項重點和難點內容，新核算制度通過規(guī)定三種科室成本分攤辦法使這一難題得到有效解決，分別是成本分攤需要充分反映輔助醫(yī)療成本費用、有效反映醫(yī)療技術成本費用、全面反映醫(yī)療服務各個項目。

（二） 新財務會計制度的實施提升了醫(yī)院會計核算有效性

新型財務會計制度針對遺言的會計核算工作提出了更加細致的要求，通過對醫(yī)院會計核算工作中存在的問題進行調整，推進會計核算的規(guī)范化與合理化。首先，在新型財務會計制度當中，對醫(yī)院負債問題進行明確，醫(yī)院固定資產折舊需要真實的反應醫(yī)院資產實際情況，同時對不同類型資產處理方式也給出了具體方法。利用新型財務會計制度，可以更好的避免資產核算當中存在的誤差，提高醫(yī)院資產核算賬目的清晰度。其次，新型財務會計制度的實施提高了收支核算的規(guī)范性，利用期間費用來替代分攤費用，有利于提高會計核算工作效率。新型財務會計制度對統(tǒng)計結果數據能夠進行全面呈現，并且要求在進行核算時，增加現金流動數據、績效考核數據和科教資金數據項目，這種方式能夠提升醫(yī)院會計工作的精細程度，同時也能保證會計核算數據完整性。在新型財務會計制度當中，清晰的列舉出補助性資金，這一舉措有利于進一步推進醫(yī)療改革的實施?？傮w來說，新財務會計制度的實施，對促進醫(yī)院會計核算更加詳盡與完善，提高醫(yī)院會計核算有效性和加快醫(yī)院體制改革具有重要的推動作用。

（三）新財務會計制度的實施加強了財務工作人員的會計核算能力

會計核算是醫(yī)院財務管理工作當中的重要組成部分，同時會計核算工作水平也會對醫(yī)院的各項管理工作產生直接影響。但通過對過去醫(yī)院財務工作實際情況進行分析可以發(fā)現，在傳統(tǒng)財務管理模式當中，通常醫(yī)院的管理人員以及財務工作人員對會計核算工作重視程度不足，只將會計核算作為一項單純的財務工作，但在財務工作范疇當中，傳統(tǒng)的財務工作方式顯然無法有效發(fā)揮會計核算的全部價值。新財務會計制度實施以后，不僅有效提升了意義管理人員對財務部門會計審核工作的重視程度，在實際工作中加強了對會計核算工作的監(jiān)督和管理，在工作中也開始注重提升財務工作人員會計核算意識。同時，由于新財務會計制度對會計核算的相關要求更加明確、清晰和完善，所以財務工作人員要想更好的發(fā)揮新財務會計制度作用，就需要通過培訓來不斷提升自身業(yè)務水平。同時，新財務會計制度也推動了醫(yī)院會計核算工作的信息化程度，例如當前在財務工作中開始廣泛使用電腦辦公軟件當中的表格進行數據處理，從而有效的提升會計審核工作效率。值得注意的是，在提升財務人員會計核算業(yè)務水平的同時，也應加強財務人員信息技術使用能力，進一步完善財務工作人員綜合素質水平，為醫(yī)院會計審核工作質量全面提升發(fā)揮有效作用。

三、結束語

綜上所述，新財務會計制度的實施，能夠有效優(yōu)化會計核算工作模式，改變以往會計核算工作當中存在的問題，這對不斷完善和發(fā)展醫(yī)院會計核算工作具有積極意義，所以，在新財務會計制度背景下，加強對會計審核工作重視程度，能夠更好的推進醫(yī)院管理工作全面創(chuàng)新。

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