朱培興

上海市閔行區(qū)馬橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心老年病科 201111

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，經(jīng)濟(jì)不斷進(jìn)步，我國居民無論是生活質(zhì)量，還是生活水平都有了非常顯著的變化。臨床資料顯示[1]，近年來，臨床高血壓發(fā)病率逐年上升?；诖?，本文主要以我院150例老年高血壓患者為研究對象，觀察家庭醫(yī)生式服務(wù)在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)資料報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2017年3月-2018年4月期間收治的老年高血壓患者150例，將其分為觀察組與對照組。其中對照組75例，男45例，女30例，年齡62-75歲，平均年齡（62.25±2.61）歲；觀察組患者75例，男50例，女25例，年齡63-78歲，平均年齡（65.98±1.03）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在本次研究治療過程中，兩組患者分別接受不同的干預(yù)方式。其中，對照組患者接受普通門診治療[2]，觀察組患者則接受家庭醫(yī)生式服務(wù)，具體如下：首先，家庭醫(yī)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者實(shí)際情況，建立起個(gè)性化的患者健康檔案，其中主要包括：血糖、血壓情況，隨訪結(jié)果等；其次，在患者的干預(yù)期間，家庭醫(yī)生應(yīng)當(dāng)對以下內(nèi)容進(jìn)行干預(yù)：（1）定期開展相應(yīng)的疾病知識宣教[3]，詳細(xì)告知患者關(guān)于高血壓相關(guān)的知識，進(jìn)而幫助患者明確病因，加強(qiáng)治療自信；（2）高血壓患者在接受治療期間，并非是依靠單純的藥物治療，其中，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也是促進(jìn)患者健康的關(guān)鍵因素。因此，家庭醫(yī)生在對患者進(jìn)行治療期間，應(yīng)當(dāng)幫助患者提高能動(dòng)性，并告知患者通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能夠有效增加心肌活性，促進(jìn)血液循環(huán)、降低血壓。另外，家庭醫(yī)生還應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者實(shí)際情況制定出科學(xué)、合適的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，幫助患者合理運(yùn)動(dòng)；（3）絕大部分高血壓患者由于長期的疾病影響[4]，在其心理上多多少少會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒，影響患者正常生活。在此情況下，家庭醫(yī)生需要經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通，了解其心理狀況，并采取相應(yīng)措施，緩解患者壓力，確保患者情緒穩(wěn)定。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究治療過程中，分別就兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓情況以及干預(yù)前后的自覺關(guān)注病情程度進(jìn)行分析與比較。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在本次研究治療過程中，兩組患者干預(yù)前后的舒張壓、收縮壓情況分別由同一位護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。其中，理想血壓為：舒張壓＜80mmHg，收縮壓＜120mmHg；正常高限：舒張壓85～90mmHg，收縮壓130～139mmHg。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本次研究治療過程中，所有研究數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，組內(nèi)計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，行檢驗(yàn)；組內(nèi)計(jì)量資料采用表示，行t檢驗(yàn)。若P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后舒張壓、收縮壓情況對比

通過研究結(jié)果顯示，兩組患者在接受干預(yù)前舒張壓、收縮壓情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但是在經(jīng)過不同干預(yù)后，觀察組患者舒張壓、收縮壓情況明顯優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），詳見表1.

表1：兩組患者干預(yù)前后舒張壓、收縮壓情況比較

表2：兩組患者干預(yù)前后自覺關(guān)注病情程度比較（n，%）

2.2 兩組患者干預(yù)前后自覺關(guān)注病情程度對比

通過比較后發(fā)現(xiàn)，兩組患者在接受干預(yù)前的自覺關(guān)注病情程度上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；但是，在接受不同干預(yù)后，觀察組患者自覺關(guān)注病情程度明顯優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），詳見表2.

3 討論

高血壓患者在病情發(fā)展到一定程度后，可能出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，比如：冠心病、腦出血等[5]，嚴(yán)重威脅患者生命健康、降低患者生活質(zhì)量，并在很大程度上給患者家庭造成負(fù)擔(dān)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，家庭醫(yī)生式服務(wù)逐漸應(yīng)用在各大疾病的臨床治療中，且效果顯著。

本次研究結(jié)果顯示，接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的觀察組患者，無論是在舒張壓、收縮壓情況上，還是在自覺關(guān)注病情程度上，均顯著優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P＜0.05）。

由此可見，在老年高血壓患者的臨床治療中，對其實(shí)施家庭醫(yī)生式服務(wù)，能夠有效改善患者血壓狀況，促進(jìn)患者恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用及推廣。