王 俊 邵 彬*

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科 650032

0 前言

作為醫(yī)院重要的科室，手術(shù)室醫(yī)院感染控制受到了人們格外的重視。在對(duì)患者進(jìn)行時(shí)，手術(shù)室內(nèi)的感染控制優(yōu)劣不但關(guān)系到了患者的治療效果，同時(shí)與醫(yī)院的服務(wù)水平存在這密切關(guān)系。因此，做好對(duì)手術(shù)室醫(yī)院內(nèi)實(shí)施消毒隔離管理，可以降低手術(shù)患者的感染率，對(duì)于醫(yī)院感染控制具有重要作用[1]。此次研究旨在通過對(duì)比實(shí)施手術(shù)室隔離消毒管理前后，對(duì)醫(yī)院感染的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

跟蹤調(diào)查2016年6月—2017年9月期間的手術(shù)1523臺(tái)，其中男患者652人，女患者871人，術(shù)后感染情況。2017年10月—2018年11月期間的手術(shù)1369臺(tái)，男患者593人，女患者776人，術(shù)后感染情況。上述資料組間對(duì)比均保持同質(zhì)性（P＞0.05）。

1.2 方法

手術(shù)室消毒隔離管理措施，其內(nèi)容主要包括：①成立手術(shù)室消毒隔離管理小組：科室主任作為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)作為副組長(zhǎng)，選擇3名經(jīng)驗(yàn)豐富、護(hù)理技術(shù)嫻熟的護(hù)理人員作為成員。由小組組長(zhǎng)帶領(lǐng)全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)手術(shù)室消毒隔離管理的相關(guān)知識(shí)，并按照日常工作將護(hù)理人員以團(tuán)隊(duì)形式分為數(shù)個(gè)小組，開展手術(shù)室消毒隔離管理措施，以為患者提供做優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。②加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的培訓(xùn)力度。醫(yī)院應(yīng)定期開展對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)理人員護(hù)理知識(shí)、技能操作及預(yù)防措施等，嚴(yán)格遵守手術(shù)室消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院消毒隔離管理制度，以避免給患者造成不必要的傷害。③加強(qiáng)術(shù)后切口感染控制。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者更換敷料或者清洗創(chuàng)口時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作流程，以降低傷口感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知病人創(chuàng)口注意事項(xiàng)，如保持創(chuàng)口清潔、干燥、保持敷料完整不移位等，以減少因患者自身處理不當(dāng)，從而引起的感染風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄患者在術(shù)后發(fā)感染情況。

（2）采用問卷調(diào)查的形式收集醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒隔離管理的滿意度，滿意度標(biāo)準(zhǔn)為滿分100分，非常滿意是＞90，基本滿意：60≤分?jǐn)?shù)≤90，不滿意：＜60分?？倽M意度=(非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，定量資料（滿意度、感染率）以n、%的形式表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以±s表示，行t檢驗(yàn)。P＜0.05則表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較2組實(shí)施手術(shù)室消毒隔離管理中手術(shù)室感染發(fā)生率

對(duì)照組手術(shù)室消毒隔離管理中手術(shù)室感染情況的發(fā)生率為53.85%，顯著高于觀察組6.52%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1：比較2組實(shí)施手術(shù)室消毒隔離管理手術(shù)室感染發(fā)生率（n、%）

2.2 對(duì)比2組患者對(duì)實(shí)施手術(shù)室消毒隔離管理的滿意度

對(duì)照組醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)室消毒隔離管理的滿意度為76.92%，顯著低于觀察組95.65%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2：對(duì)比2組患者對(duì)實(shí)施手術(shù)室消毒隔離管理的滿意度（n、%）

3 討論

消毒隔離管理作為醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)工作，同時(shí)也是降低患者發(fā)生感染，提高手術(shù)治療效果的關(guān)鍵。所以，在對(duì)手術(shù)室醫(yī)院感染控制之前，首先應(yīng)構(gòu)建手術(shù)室消毒隔離管理小組，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)在手術(shù)室中存在的問題和不足，通過采取相應(yīng)的措施可進(jìn)一步可高手術(shù)消毒隔離工作的質(zhì)量，并改善患者預(yù)后質(zhì)量，其次，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)，以明確每位護(hù)理人員的工作范疇及工作責(zé)任，從而可以加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室的消毒工作，為患者提供一個(gè)無菌的手術(shù)環(huán)境[2]。再者，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患對(duì)感染控制意識(shí)，并協(xié)助醫(yī)院中的每位人員樹立感染控制理念，減少發(fā)生感染的感染源，從而避免發(fā)生感染情況。最后，醫(yī)院應(yīng)不斷健全醫(yī)院相關(guān)消毒、滅菌制度，提高對(duì)手術(shù)室、手術(shù)器械的消毒滅菌力度，盡最大程度的減少感染源，從而可以起到控制感染的發(fā)生。此次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組未實(shí)施手術(shù)室消毒隔離管理手術(shù)室感染情況的發(fā)生率53.85%，顯著高于觀察組實(shí)施后6.52%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組未實(shí)施醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)室消毒隔離管理的滿意度為76.92%，顯著低于觀察組實(shí)施后95.65%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明將消毒隔離管理應(yīng)用于手術(shù)室醫(yī)院感染控制中有價(jià)值，能夠有效的降低感染情況的發(fā)生，深受患者認(rèn)可。

綜上所述，消毒隔離管理在手術(shù)室醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用效果突出，值得臨床推廣。