韋紅萍

廣西省欽州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科 535000

心房顫動(dòng)是一種心律失常，臨床較為常見，慢性心房顫動(dòng)會(huì)引發(fā)體循環(huán)栓塞，會(huì)導(dǎo)致殘疾或死亡，該病發(fā)病率與年齡成正比，患者常出現(xiàn)不良情緒，對(duì)疾病治療及生活產(chǎn)生消極情緒，影響疾病治療及康復(fù)[1]。本文選取我科心房顫動(dòng)患者220例（2018年3月至2019年1月），分析心理護(hù)理對(duì)心房顫動(dòng)患者焦慮抑郁和希望水平的影響效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科心房顫動(dòng)患者220例（2018年3月至2019年1月），隨機(jī)分為觀察組（110例）與對(duì)照組（110例），觀察組男、女為67例、43例，年齡61至86（71.28±2.17）歲，病程0.5年至8（3.28±1.28）歲，對(duì)照組男、女為65例、45例，年齡62至85（70.44±2.68）歲，病程0.4年至7（4.28±1.11）年。一般資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，叮囑家屬及患者相關(guān)注意事項(xiàng)，做好基礎(chǔ)護(hù)理等。

觀察組給予心理護(hù)理，①患者入院后，引導(dǎo)患者表達(dá)出心中不良情緒及情感需求，對(duì)患者出現(xiàn)消極情緒的原因進(jìn)行分析，轉(zhuǎn)變立場，以患者角度進(jìn)行考慮，體會(huì)患者情感，給予言語的支持及護(hù)理。了解患者不良情緒誘發(fā)因素，引入積極因素，使其對(duì)生活保持積極愉快的態(tài)度。為患者提供相關(guān)宣傳材料，加大患者疑問，詳細(xì)講解心房顫動(dòng)相關(guān)知識(shí)。②為患者創(chuàng)建良好的病區(qū)環(huán)境，取舒適體位，調(diào)整身心狀態(tài)。默念呼吸次數(shù)，從一到十到百，引導(dǎo)患者聽自己呼吸聲，排除雜念。在患者精神狀態(tài)較好的狀態(tài)下進(jìn)行冥想，護(hù)理人員對(duì)患者胸廓?dú)飧骨闆r進(jìn)行觀察，循序漸進(jìn)，調(diào)整患者身心狀態(tài)[2]。③根據(jù)患者個(gè)人興趣開展一系列活動(dòng)，如音樂、花卉養(yǎng)殖等，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，叮囑家屬創(chuàng)建良好的家庭氛圍，使患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒的方法，家屬盡可能陪伴患者，給予關(guān)心與安慰，減少應(yīng)激時(shí)間的發(fā)生。組織患者參加交流會(huì)，使其認(rèn)識(shí)到積極生活的意義，家屬也參與其中，讓患者感受到社會(huì)、家庭的鼓勵(lì)與支持。

1.3 觀察指標(biāo)

希望水平：Herth希望量表，評(píng)分高即希望水平高；焦慮抑郁：SAS自評(píng)量表、SDS自評(píng)量表，評(píng)分低即焦慮抑郁情緒低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具：SPSS20.0，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用（±s）、n%表示，分別用t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮抑郁對(duì)比

觀察組焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分（34.53±2.68）分，抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分（32.79±2.14）分，低于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

表1：焦慮抑郁對(duì)比

2.2 希望水平對(duì)比

觀察組采取積極行為（10.48±3.61）分，與他人保持親密關(guān)系（10.22±2.73）分，對(duì)現(xiàn)實(shí)及未來的態(tài)度（11.34±3.15）分，總分（32.18±1.69）分，高于對(duì)照組，P＜0.05，見表2。

表2：希望水平對(duì)比

3 討論

心房顫動(dòng)患者常出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等情緒，對(duì)藥物過度依賴，并且情緒波動(dòng)較大，極不穩(wěn)定[3]，特別是老年患者，常出現(xiàn)情緒低落、緊張不安的心理狀態(tài)。很多患者對(duì)自身疾病、治療及預(yù)后認(rèn)識(shí)程度較低，多關(guān)注身體不適癥狀及對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致心理產(chǎn)生負(fù)性因素，身體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)治療造成影響[4]。

本文結(jié)果中，觀察組SAS評(píng)分（34.53±2.68）分，SDS評(píng)分（32.79±2.14）分，低于對(duì)照組，P＜0.05，觀察組采取積極行為（10.48±3.61）分，與他人保持親密關(guān)系（10.22±2.73）分，對(duì)現(xiàn)實(shí)及未來的態(tài)度（11.34±3.15）分，總分（32.18±1.69）分，高于對(duì)照組，P＜0.05?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員站在患者角度感受患者情緒及情感，換位思考，能更好的對(duì)患者開展心理護(hù)理，緩解病情帶給患者的精神情感困惑。引導(dǎo)患者回憶以往具有成就感及愉悅感的事件，調(diào)動(dòng)不良狀態(tài)?；颊呷朐哼M(jìn)行移情護(hù)理，能減少患者對(duì)陌生環(huán)境的不適感，減輕緊張感，創(chuàng)建良好的治療環(huán)境。冥想法是一種行為認(rèn)知療法[5]，調(diào)整患者身心狀態(tài)，減少不良情緒，使其心理及生理得到最大程度的放松，對(duì)患者身心健康及疾病治療具有積極作用。根據(jù)患者興趣愛好開展相關(guān)活動(dòng)，能增加業(yè)余生活，減少不良情緒，提高機(jī)能狀況及健康水平，具有強(qiáng)身健體的作用[6]。所以，給予心房顫動(dòng)患者心理護(hù)理，能有效改善患者焦慮抑郁情緒，提高希望水平，有利于身體恢復(fù)，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。