欒 艷

海軍青島特勤療養(yǎng)中心理療科 266071

頸肩綜合征[1]集中發(fā)病于中老年群體，主要是因?yàn)轭i椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定度低，再加上其四周的肌肉韌帶過(guò)度勞損而導(dǎo)致患者肩背部、頸后出現(xiàn)疼痛不適癥狀，嚴(yán)重時(shí)，會(huì)大大限制患者的頸部活動(dòng)。筆者選擇2017年1月—2018年10月期間來(lái)我院接受治療的60例頸肩綜合征患者的相關(guān)臨床資料，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月—2018年10月我院收治的患者中，甄選出60例頸肩綜合征患者實(shí)施對(duì)照觀察，均滿足《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的要求。伴有肝腎疾病、心腦血管疾病、造血系統(tǒng)疾病、孕產(chǎn)婦患者、精神病患者、過(guò)敏體質(zhì)患者、無(wú)法配合患者、凝血功能障礙患者以及年齡≥70歲或者是≤18歲等類型的患者不能納入本次探究對(duì)象中。本次研究對(duì)象分成觀察組與對(duì)照組，其中觀察組組成情況如下：女性16例、男性14例，年齡波動(dòng)幅度是34—60歲，年齡平均值是（47.6±10.4）歲，病程波動(dòng)幅度是10d—6.5年，病程平均值是（3.6±1.2）年，包括10例右側(cè)，8例左側(cè)，12例雙側(cè)；對(duì)照組組成情況如下：女性18例，男性12例，年齡波動(dòng)幅度是36—65歲，年齡平均值是（45.3±9.7）歲，病程波動(dòng)幅度是15d—7年，病程平均值是（3.8±1.1）年，包括9例右側(cè)，7例左側(cè)，14例雙側(cè)。分析研究對(duì)象病程、年齡、患側(cè)、性別等資料存在的差異性，在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面沒(méi)有意義（P＞0.05），仍有可比性。本次查究過(guò)程中所涉及到的研究對(duì)象均事先知情且同意參與。

1.2 方法

對(duì)照組執(zhí)行針灸治療方案，以X線攝片為依據(jù)確定患者病變部位，并在其周圍選擇夾脊穴、天宗、肩井、曲垣、秉風(fēng)、阿是穴等穴位，患者選擇坐位，兩臂呈自然狀態(tài)放于治療床上，常規(guī)消毒患者腧穴。在確定患處后，患者的夾脊穴選用的不銹鋼毫針型號(hào)為0.3mm×50mm，直刺向前，進(jìn)針長(zhǎng)度是1.2—1.5寸，得氣后，需繼續(xù)行針，直到患者兩上肢有感覺(jué)。其它穴位進(jìn)行常規(guī)消毒，后使用同種型號(hào)不銹鋼毫針進(jìn)行，得氣后刺入長(zhǎng)度控制在0.8—1寸。通過(guò)平補(bǔ)平瀉法間隔10min行1次針，并留30min針，1次/d，連續(xù)治療7d后，需休息1次再繼續(xù)治療，1個(gè)療程包括15d；觀察組執(zhí)行刮痧+走罐法的綜合治療方案，患者選擇俯臥位或者是坐位，將患處皮膚充分暴露，并對(duì)患處皮膚、刮痧板進(jìn)行常規(guī)消毒，并在患處涂抹刮痧油，醫(yī)生右手拿刮痧板與患者皮膚呈45°夾角對(duì)患者的少陽(yáng)經(jīng)、太陽(yáng)經(jīng)、督脈等進(jìn)行刮試，遵循自上而下、從內(nèi)到外的順序進(jìn)行操作，時(shí)間控制在15min，直至患者皮膚出現(xiàn)暗紅色或者是紫紅色斑點(diǎn)停止。后實(shí)施拔罐治療，右手拿罐子，進(jìn)行上下往返，患者皮膚出現(xiàn)淤血或者是潮紅，摸之略有隆突感或者是阻礙感?；颊叩谋L(fēng)、肩井、阿是穴、大椎等穴位需使用火罐，留罐時(shí)間5min，每間隔3d治療一次，1個(gè)療程包括4次，待治療1個(gè)療程后需休息2—3d，方可進(jìn)行下一療程的治療。

1.3 療效評(píng)估指標(biāo)

治療后，患者的頸肩部患處的疼痛感完全消失，且活動(dòng)恢復(fù)自如，可進(jìn)行日常工作與生活，隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)，為治愈；治療后，患處疼痛減輕顯著，但在受涼或者是受累后仍存在不適，能自行緩解，為顯效；治療后，患者體征明顯好轉(zhuǎn)，但在受涼或者是受累后會(huì)加重病情，為有效；治療后，患者的臨床癥狀未見(jiàn)顯著變化，為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次觀察研究有關(guān)的數(shù)據(jù)資料輸入到軟件SPSS20.0中，通過(guò)（±s）形式體現(xiàn)相關(guān)計(jì)量資料，并開(kāi)展t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料需完成χ2檢驗(yàn)，兩者間的數(shù)據(jù)差異性較大，在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面存在意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

本研究中，對(duì)照組的治療總有效率與觀察組兩者間的數(shù)據(jù)差異性較大，在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面存在意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況如表一：

表一：對(duì)照兩組的治療總有效率[%（例）]

3 討論

現(xiàn)階段，我國(guó)出現(xiàn)大量低頭族，長(zhǎng)時(shí)間低頭的姿勢(shì)大大增加頸肩綜合征的發(fā)病率，導(dǎo)致其呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，且發(fā)病年齡向年輕化漫延。

刮痧聯(lián)合走罐法治療頸肩綜合征，能夠充分發(fā)揮活血化瘀、宣通氣機(jī)的作用，有效減輕患者的疼痛感，又能消除患者患處肌肉的痙攣，松解緊張組織[2]。本研究中，兩組間的臨床療效存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。和王秀珍[3]等人的研究結(jié)果差異不大。

綜上所述，刮痧聯(lián)合走罐法在頸肩綜合征臨床治療中的應(yīng)用，不僅能夠有效改善患者的臨床癥狀，降低疼痛，而且能夠解決患者患處活動(dòng)受限的問(wèn)題，使其恢復(fù)正常生活。